消化科专科理论知识考试试题及答案

消化科专科理论知识考试

一、单项选择题

1.我国肝硬化最常见的病因是（）［单选题］*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎VC.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒.肝硬变时，门静脉高压可引起（）［单选题］*A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张VC.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）［单选题］*A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多VC.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多B.l-2mlC.2-3mlD.3-4mlV

32.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（A.肺B.骨VC.肾D.脑.急性胰腺炎是（）［单选题］*A.感染性疾B.遗传性疾病C.自身消化性疾病VD.免疫性疾病.肝性脑病病人应当（）［单选题］*供给足量的热能与蛋白质给予足量脂肪以提供热能供给足量的糖和钠盐每天给水不少于2500mW.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是A.125苏氏单位VB.250苏氏单位C.500苏氏单位D.350苏氏单位

37.急性胰腺炎出现休克最主要的治疗措施是（）［单选题］*A.补充血容量B.应用升压药VC.应用肝素D.使用抑肽酶

38.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）［单选题］*A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静

39.最能提示幽门梗阻的临床表现是（）［单选题］*A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显VC.吐出大量的宿食D.餐后炮胀.下面哪一项不是门脉高压的常见表现:（）［单选题］*A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血VD.腹水.肝昏迷前驱期的主要表现是（）［单选题］*A.轻度性格和行为改变B.扑翼样震颤C.脑电图异常，D.意识错乱.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）［单选题］*A.甲氟咪服B.阿托品C.硫糖铝VD.前列腺素E2（PGE2）.紧急胃镜检查应在上消化道出血后:（）［单选题］*A.24hB.24-48hC.48-72hVD.72h.抑制胃酸药作用最强的药牧是（）［单选题］*A.H2受体抬抗剂B抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉嘤.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）［单选题］*A.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解c.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛

46.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）［单选题］*A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺VD.精氨酸

47.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:（）［单选题］*A.3-4hVB.6-8hC.10-12hD.16-20h48消化性溃疡病的主要临床表现（）［单选题］*持续性上腹痛反酸、暧气食欲不振、上腹部不适精神、神经症状

49.胃溃疡发病的最主要因素是（）［单选题］*A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱C.遗传因素，D.免疫因素

50.热疗法的局部生理效应，不正确的是（）［单选题］*A.血流增快B.B、体温上C.肌纤维收缩性增加VD.需氧量增加.影响对热敏感性的因素不包括:（）［单选题］*A、年龄B、性别VC、病情D、意识.炎症早期用热的主要目的是:（）［单选题］*A.扩张局部血管B.改善血液循环C促进炎症吸收和消散，D.增加白细胞的吞噬功能

53.热疗不适用于下列哪种疾病的病人（）［单选题］*A.麦粒肿B.皮肤湿疹VC肾绞痛D.乳腺炎.昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）［单选题］*A.皮肤抵抗力低B.皮肤对热反应过敏C.局部感觉迟钝或麻痹VD.可使昏迷加深.鼻出血处理方法中哪一项不妥［单选题］*A.在鼻腔内滴麻黄素头部放低VC.用冰囊置于鼻根部D鼻部填塞止血.乙醇擦浴的浓度是:［单选题］*A、25%〜30%B、30%〜50%C、60%〜70%D、75%〜85%.下列冷疗方法中，错误的做法是:［单选题］*A.扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下VB、高热患者降温，体温降至3TC以下取下冰袋C、脑水肿患者头部降温，体温维持在30以下D、乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作.患者男性，48岁，因肝性脑病住院住院期间应进食:［单选题］*A.高蛋白饮食低蛋白饮食VC.低盐饮食D高脂饮食

59.有伤口的部位做热敷时应（）［单选题］*A.将敷料去掉再热敷B.在敷料上面直接放热水袋C.先伤口换药再热敷D.先热敷后换药V.患者女性49岁，心衰入院医嘱给予低钠饮食，护士应告知患者每日饮食中钠含量应低于（）［单选题］*A、

0.5gVB、

0.7gC、

1.0gD、

2.0g.患者女性60岁，冠心病、高脂血症入院，医嘱给予低脂饮食，护士应告知患者每日饮食中脂肪含量应低于（）［单选题］*A、30gB、40gC、50gVD、60g.患者因急性肾炎需要低蛋白饮食，护士应告知患者每日饮食中蛋白含量应低于:（）［单选题］*A.30gB.40gVC.50gD.60g.做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（）［单选题］*A.蔬菜、炒猪肝大白菜、五香牛肉C.花菜、炒鸡蛋VD.红烧鱼、菠菜汤.肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进:（）［单选题］*A.低脂肪，低盐饮食低脂肪，少渣饮食C.低盐少渣打饮食D.高蛋白，低胆固醇饮食二.多项选择题.肝硬化腹水的正确措施包括（）［多选题］*A低盐饮食VB一般进水量限制在1000ml/d左右，C联合应用留钾和排钾利尿剂VD少量多次补充白蛋白VE单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段.肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）［多选题］*A.上消化道出血V.感染VC.大量放腹水VD.低蛋白饮食E.电解质紊乱

3.肝性脑病的治疗措施包括［多选题］*A.肝移植VB.抑制肠道毒物的生成和吸收C.降血氨药物应用VD.利尿E.输血

4.肝硬化腹水形成的主要因素有:［多选题］*A.门静脉压力增高VB.血浆胶体渗透压降低，C.肝淋巴液生成过多D.有效循环血容量不足V

5.肝硬化疾病知识指导内容包括:［多选题］*A.心理调适VB.饮食调理VC.预防感染VD.沐浴时避免水温过高

三、判断题

1.热水坐浴的水温为40〜45［判断题］*对，错.乙醇擦浴时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到温暖舒适，同时足底血管扩张减少头部充血；头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充血［判断题］*对，错.冷觉感受器位于真皮下层，温觉感受器位于真皮上层［判断题］*对错，.新生儿、老年人及血液病高热患者禁用乙醇擦浴［判断题］*对错，.大手术后患者宜采用的饮食是高脂肪、高蛋白［判断题］*对错，.缺乏维生素A可引起的疾病有口角炎［判断题］*对错V.针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食［判断题］*对，.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）［单选题］*A.齿龈出血B.脾大，C.黄疸D.浮肿E.肝掌.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）［单选题］*A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水VD.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）［单选题］*A.腹水门静脉增宽，C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）［单选题］*A.腹水.白蛋白.要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温［判断题］*.灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法［判断题］*.泌尿系统感染时，排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊［判断题］*错D.凝血酶原时间E.肝性脑病

8.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡体检:轻度黄疽，测血钠120mmol/L血钾

2.6mmol/L氯化物92mmol/LBUN10mmol/L血pH

7.5O

21.此时最好的治疗是静脉滴注（）［单选题］*A.谷氨酸钠.谷氨酸钠+精氨酸C.谷氨酸钠+谷氨酸钾D.谷氨酸钠+左旋多巴E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾，.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院查体:BP110/70mmHg神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm双上肢散在出血点，Hb90g/LWBC

3.22xlO9/L血糖

7.0mmol/L尿糖（+）尿酮（-）尿镜检（对确诊最有价值的辅助检查是（）［单选题］*A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨.如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用（）［单选题］*A.东食若碱B.地西泮c.水合氯醛VD.扑尔敏E.异丙嗪.肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是（）［单选题］*A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸.下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义（）［单选题］*A.肌张力增强B.腱反射亢进C.扑翼震颤阳性VD.腹壁反射消失E.嗜睡.下列最可能为肝硬化腹水的是（）［单选题］*A.腹水比重＜

1.016蛋白=20g/LVB.腹水比重＞

1.018李凡他（Rivalta）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数＞109/L分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为108/L分类以间皮细胞为主.肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为（）［单选题］*食管静脉曲张C.氨中毒VD.凝血因子减少E.男性乳腺发育

15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）［单选题］*A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠VD.复方氨基酸静点E纠正酸碱平衡

16.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）［单选题］*A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化VE.日本血吸虫性肝硬化”.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是（）［单选题］A.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E.口服去甲肾上腺素

18.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑（）［单选题］*A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌VE.慢性肝炎

19.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是（）［单选题］*A.血尿素氮、肌肝升高B.尿肌酢浓度均大于血肌酊浓度C.尿渗透压〉血渗透压D.尿钠10mmol/LE.尿沉渣RBC50/高倍镜视野V

20.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊体检:神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下

2.5cm边缘钝，质地中等，触痛（+）移动性浊音（+）双下肢无水肿ALT56iu/L总胆汁酸8pmol/L尿蛋白（+）为明确诊断应首选的检查是（）［单选题］*A.腹水检查B.胃肠钢餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日查体:肝肋下

2.0cm脾肋下

5.0cm.化验检查示外周血三系减少其主要原因为（）［单选题］*A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml诊断为上消化道出血，应给予（）［单选题］*A肾上腺素皮下注射B冰盐水+去甲肾上腺素口服VC去甲肾上腺素静脉注射D冰盐水+肾上腺素口服E肾上腺素口服.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关（）［单选题］*A.肾小管坏死肾小球坏死C.肾皮质血流量减少VD.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性

24.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为（）［单选题］*A血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出液与漏出液之间V.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）［单选题］*A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多VE.抗利尿激素增多.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）［单选题］*A.肝合成凝血因子减少B.低白蛋白血症VC.毛细血管脆性增加D.脾功能亢进E.胃肠道黏膜炎症糜烂

27.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（）［单选题］*A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正VE.血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高

28.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾

2.6mmo/L血钠136mm1/1_血氧化物110mmol/L血氨

158.7|jmol/L血pH

7.

40.宜选用的药物是（）［单选题］*A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾VC.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴

29.下列哪项不属于门脉高压症候群（）［单选题］*A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水

30.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）［单选题］*A.高热卡B.高碳水化合物VC.局）蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

31.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（）［单选题］*A.1ml。