首营企业审批表（2023版）

首营企业审批表编号填表日期:表格模板表格模板企业名称企业类别药品生产企业口药品经营企业口拟供品种详细地址邮政编码E-mail联系许可证许可证名称许可证号企业名称负责人许可范围有效期至企业地址发证机关发证日期营业执照企业名称注册号法定代表人经济性质注册资金经营范围经营方法企业地址发照机关及发照日期质量认证证书与编号有效期限采购人员意见签字....年月日质量信誉实地考察结论签字年月日审核意见质量治理员年月日审批意见企业负责人年月日。