急性中毒急救、诊疗与护理考核试题

急性中毒急救、诊疗与护理考核

一、选择题

1.下列哪种情况不能洗胃（）［单选题］*A、汽车维修工人张师傅不小心吞服了一口柴油，精神紧张、出现恶心，但无呕吐、腹痛（正确答案）B、一名大学女学生情绪低落半小时前服用30片安定，出现神志模糊被同学护送到急诊科C、一名患者中午吃了5天前喷洒过衣药的青菜，出现头晕、出汗、腹痛、呕吐.患者有胃渍疡病史，一年前发生过呕血病史D、一名农妇8小时前服过半瓶乐果，送到当地卫生院给予洗胃，并使用阿托品、解磷嚏解毒治疗后转送上级医院.发现患者身上仍闻到明显的大蒜气味2下列对于急性一氧化碳中毒最有诊断价值的是（）［单选题］*A、昏迷的深度B、空气中一氧化碳的浓度C、血液中碳氧血红蛋白的浓度（正确答案）D、与一氧化碳接融的时间

3、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难体检神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是:（）［单选题］*A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒（正确答案）C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损答案解析有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱蓄积，导致胆碱能神经先兴奋后抑制.中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是［单选题］*A内吸磷B敌百虫（正确答案）C对硫磷D乐果E敌敌畏答案解析敌百虫忌用2%碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠可将敌百虫转化为敌敌畏，使毒性增强.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，不符合的是［单选题］*A肌束颤动（正确答案）B流涎C恶心呕吐D瞳孔缩小E多汗答案解析毒蕈碱样表现，又称M样症状，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加肌束颤动属于烟碱样表现.一氧化碳中度中毒的典型体征是［单选题］*A四肢无力B意训模糊C口唇樱桃红色（正确答案）D血压下降E呼吸、循环衰竭答案解析CO中毒的典型体征是皮肤黏膜呈樱桃红色.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是［单选题］*A脑（正确答案）B肝C肺D肾E胃答案解析脑对缺氧最敏感，常最先受损害.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选［单选题］*A高压氧舱治疗（正确答案）B低流量吸氧C鼻导管吸氧D面罩吸氧E鼻导管高流量吸氧答案解析高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的方法7地西泮中毒抢救中，错误的是［单选题］*A应用活性炭B应用利尿剂C保持呼吸道通畅D洗胃E局压氧舱治疗（正确答案）答案解析地西泮中毒抢救时.首先要保持呼吸道通畅，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是［单选题］*A牛奶B碳酸氢钠C液体石蜡D1:5000高镒酸钾E清水（正确答案）答案解析在不明何种物质中毒的情，兄下，洗胃液应选择清水或温开水9下列有关酒精中毒病人的护理，不正确的是［单选题］*A保持呼吸道通畅B观察意识、瞳孔及生命体征的变化C二适当加盖棉被，注意保暖D不能对病人进行保护性约束（正确答案）E按医嘱尽快使用纳洛酮答案解析保持呼吸道通畅，密切观察病人生命体征，昏迷病人可使用阿片类拮抗剂如纳洛酮，必要时给予适当的保护性约束，以防止意外发生，注意保暖.女性，21岁，误服有机磷农药对硫磷，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，不能用来洗胃的是［单A1:5000高锌酸钾液（正确答案）B药用炭溶液C2%碳酸氢钠溶液D生理盐水E清水答案解析对硫磷忌用1:5000高镒酸钾溶液，因为高镒酸钾可将对硫磷转化为对氧磷，使毒性显著增强..女性，20岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能性最大是［单选题］*ACO中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒（正确答案）E脑血管意外答案解析瞳孔明品缩小提示有机磷中毒.李某，女性，48岁家佳平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒给予吸氧的浓度是［单选题］*A8〜10L/min（正确答案）B4~6L/minC6~8L/minD5-7L/minE7~9L/min答案解析氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L/mino.病人男性48岁，饮酒史10余年，昨晚参加同学聚会，饮白酒约700mlo陷入昏迷状态，心率130次Imin、血压80/50mmHg呼吸慢而有鼾音于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出透析指征是当血乙醇含量达到［单选题］*A5000mg/L（正确答案）B2500mg/LC4000mg/LD3000mg/LE1500mg/L答案解析严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出血液透析指征是血清中酒精的含量＞5000mg/Lo.病人男，79岁弓|1用白酒450rl后出现面色潮红，轻微眩晕，多语，诊断为酒精中毒，下列对酒精中毒无效的是［单选题］*A静推抗生素（正确答案）B静推纳洛酮C二静滴维生素D静滴利尿剂E静滴葡萄糖答案解析酒精中毒病人静脉输入5%葡萄糖盐水溶液，肌注维生素B-应用纳洛酮保护大脑功能，给予利尿剂加速酒精排出共用题干题

1.程某，男性，49岁，农药厂工人生产有机磷农药出现头晕头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、抽搐、昏迷1有机磷农药中毒诊断的主要指标是［单选题］*A典型症状B呕吐物C瞳孔缩小D意识障碍E全血胆碱酯酶测定正确答案答案解析解析全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性实验室指标2有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是［单选题］*A缓解肌肉震颤B缓解肌肉抽搐C促使昏迷病人苏醒D使瞳孔缩小E抑制腺体分泌正确答案答案解析阿托品为抗胆碱药，能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酷胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状如腺体分泌增加3阿托品化的指标不包括［单选题］*A瞳孔散大B颜面潮红C二体温37℃D心率110次/minE烦躁不安、抽搐正确答案答案解析烦躁不安、抽搐是阿托品中毒的表现E、急性巴比妥中毒

4、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒下列哪项属烟碱样症状:（）1【［单选题］*A、多汗B、肌纤维束颤动（正确答案）C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿

5、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（）［单选题］*A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品（正确答案）

6、百草枯中毒的主要致死原因为（）［单选题］*A、进行性肺纤维化（正确答案）B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、中毒性心肌炎.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）［单选题］*A.48小时内.24小时内C12小时内E.4-6小时内（正确答案）.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）［单选题］*A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸（正确答案）D.激素的应用E.利尿药物的应用.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（）的一种特效抢救措施［单选题］*A有机磷中毒B.食物中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒（正确答案）E.百草枯中毒

10.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（）［单选题］*A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加（正确答案）U.急性CO中毒时的特征性体征是（）［单选题］*A.杵状指B.口唇发组C.满月脸D.呼吸困难E.口唇、黏膜樱桃红色（正确答案）

12.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（）［单选题］*A.昏迷伴腱反射减弱B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C.昏迷伴血压下降D.昏迷伴室上性心动过速E.血液COHb浓度大于50%（正确答案）

13.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（）［单选题］*A.醇类B.水杨酸类C.苯巴比妥D.茶碱类E.有机磷杀虫药（正确答案）

14.急性中毒的急救首先要做的是（）［单选题］*A.立即中止接触毒物（正确答案）B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D对症治疗E.支持治疗A.氟马西尼（正确答案）B.纳酪酮C.碳酸氢钠D.美解眠E.亚甲蓝.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（）［单选题］A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用（正确答案）E.治疗作用.铅中毒有效的是（）［单选题］*A.筑乙胺B.二甲氨基苯酚C.甲基叱建D.依地酸二钠钙（正确答案）E.硫酸钠.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（）［单选题］*A.紧急催吐和洗胃（正确答案）B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D.强碱损伤可先口服生牛奶E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

19.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）［单选题］*A.5%〜10%B.10%〜30%C.30%〜40%（正确答案）D.50%〜60%E.60%〜70%

20.男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查:血压n.97/

7.98kPa（90/60mmHg）双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡死亡原因最可能为（）［单选题］*A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤（正确答案）E.脑栓塞

21、亚硝酸盐中毒的解毒药是:［单选题］*A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝（正确答案）C、二疏基丁二钠D、氟马西尼E、盐酸纳洛酮

22、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是:［单选题］*A、心动过速B、支气管平滑肌痉挛（正确答案）C、肌肉震颤D、昏迷、酣睡E、肌无力

23、女性，29岁，病史不清，被人发现昏迷来诊，身边有敌敌畏空瓶查体:T36ZCP56次/分，R29次/分，BP110/85mmHg昏迷状态，双侧瞳孔缩小，口腔较多分泌物，皮肤湿冷，双肺闻及广泛湿罗音胆碱酯酶活性55%该患者入院治疗第2天不可能出现的并发症是:［单选题］*A、呼吸衰竭B、心律失常C、肺水肿D、迟发性多发性神经病（正确答案）E、休克

24、女性，35岁，因误服有机磷农药意识障碍半小时入院，经洗胃、导泻、解毒等抢救治疗后意识障碍好转3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍、大小便失禁查体生命体征平稳，肌力3级，血氧饱和度93%目前出现的情况最可能的原因是:［单选题］*A、有机磷中毒加重B、急性有机磷中毒迟发性脑病C、中间型综合征（正确答案）D、急性脑卒中E、迟发型多发性神经病变

25、可判断有机磷杀虫药中毒严重程度并指导治疗最有意义的是:［单选题］*A、血胆碱酯酶活力（正确答案）B、血氧分压C、心率D、瞳孔大小E、肺部湿罗音

26、女性，35岁，与家人吵架后服敌百虫100ml30分钟后被急送医院，查体:昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小，正确的紧急处理是:［单选题］*A、气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃导泻B、直接应用大量生理盐水洗胃+导泻C、直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻D、气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃E、气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻（正确答案）

27、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是:［单选题］*A、眼睛B、外周神经C、肝D、肾E、脑（正确答案）

28、女性，60岁，被家人发现其昏迷在浴室中，于是使用的是燃气热水器，查体:皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色，最可能的诊断是:［单选题］*A、一氧化碳中毒（正确答案）B、安眠药中毒C、有机磷农药中毒D、乙醇中毒E、阿托品中毒

29、男性，50岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗好转出院2周后患者出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁需要考虑的诊断是:［单选题］*A、中枢神经系统感染B、急性脑梗死C、急性脑出血D、药物中毒E、迟发性脑病（正确答案）

30、重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是:［单选题］*A、鼻导管间断低流量吸氧B、高压氧舱治疗（正确答案）C、吸入纯氧D、鼻导管持续低流量吸氧E、面罩吸氧A

21.有机磷杀虫药中毒的原理是［单选题］*A胆碱酯酶失活（正确答案）B磷酰化胆碱酯酶减少。