护理健康评估理论知识考核试题

护理健康评估理论知识考核试题

一、A1/A2型选择题L下列主诉描述哪项最适当（）［单选题］A.胸痛2小时后出现头晕B.心慌、气促4天伴双下肢水肿C.发热2小时，咳嗽咳痰5天D.咳嗽、咳痰3天，咯血2小时VE.患糖尿病7年，多饮多尿3天

2、健康资料的主要来源是（）［单选题］A.病人本人B.病人家属C.门诊病历D.医护人员E.外院资料

3、检查腹部压痛反跳痛的触诊方法（）［单选题］A.浅部触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法VD.冲击触诊法E.滑行触诊法A.肱三头肌反射B.肱二头肌反射C.腹壁反射，D.膝反射E.腱反射

34、不属于深反射的是（）［单选题］A.膝反射B.腱反射C.角膜反射VD.肱三头肌反射E.肱二头肌反射

35、属于脑膜刺激征的是（）［单选题］A.奥本海姆征B.凯尔尼格征，C.查多克征D.戈登征E.巴彬斯基征

36、心室除极产生（）［单选题］A.P波BT波C.QRS波群VD.U波E.S-T段

37、心电图检查国内一般的走纸速度是（）［单选题］/s/sC/sV/s/s

38、若心电图定准电压是Imv那心电图纸每小格（）纵向距离相当于（A）mv［单选题］*B.

0.4mvVC.

0.04mvD.

0.02mvE.

0.2mv

39、患者，男性45岁，右侧头面部发作性疼痛3年余，进食或说话时触发右下部即出现疼痛，发作时疼痛剧烈，多为针刺样、火烧样或电击样疼痛，每次发作持续3-5分钟不等.该患者最可能的疼痛类型为（）［单选题］A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.三叉神经痛E.舌咽神经痛

40、正常成人心尖搏动位于（）［单选题］A.第5肋间、左锁骨中线内侧

0.5~VB.第4肋间、左锁骨中线内侧

0.5~C.第5肋间、左锁骨中线内侧

2.0~D.第5肋间、左锁骨中线外侧

0.5〜E.第6肋间、左锁骨中线内侧

0.5〜

41、u波明显增高见于（）［单选题］A.演］血钾B.低血钾VC.低血镁D.低血钙E.高血钙

42、气管移向患侧见于（）［单选题］A.气胸B.胸腔积液C.单侧甲状腺肿大D.胸膜粘连VE.纵隔肿瘤

43、患者，男性，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经检查诊断为喉癌该患者呼吸困难最可能的类型为（）［单选题］A.吸气性呼吸困难，B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.神经性呼吸困难E.心源性呼吸困难

44、在右锁骨中线上叩诊肝上下径约为（）［单选题］A.11-B.10~C.9~D.8~E.7~

45、可叩出移动性浊音，表明腹腔内游离液体至少在（）［单选题］A.600mlB.800mlC.lOOOmlVD.1200mlE.1500ml

46、下列哪项可引起红细胞计数减少（）［单选题］A.慢性失血B.大面积烧伤C.新生儿D.高原居住E.慢性缺氧

47、成人女性血红蛋白参考值（）［单选题］A.130~170g/LB./LC./LD.120~60g/LE.110-150g/LV

48、血小板计数参考值为［单选题］200〜300X109/L100-500X109/L10~30X109/L100-150X109/L100-300X109/LV

49、收集主观资料的方法是［单选题］A.交谈VB.观察C触诊D所诊E.查阅

50、患者，女性，32岁某饭店服务员中午于韩国餐厅进食大量腌制辣白菜后出现头晕、头痛，继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促，伴口唇、皮肤发绢遂急诊就医该患者发绢最可能的原因是［单选题］A.血中脱氧血红蛋白含量增多B.血中高铁血红蛋白含量增多VC.血中硫化血红蛋白含量增多D.血中脱氧血红蛋白含量减少E.血中高铁血红雷白含量减少

51、身体状况评估的基本方法不包括（）［单选题］A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.查阅V

52、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是（）［单选题］A.潮式呼吸B.间停呼吸VC.抑制性呼吸D.点头呼吸E.叹气样呼吸

53、混合性呼吸困难多见于（）［单选题］A.喉头水肿B.重症肺炎VC.喉头异物D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿

54、患者，女性，40岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢阙冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达（）［单选题］A循环血量的5%~10%B彳盾环血量的10%~15%C.循环血量的20%以上VD循环血量的30%以上E.循环血量的40%以上

55、发组是由于（）［单选题］A.毛细血管扩张充血红细胞量增多C.红细胞量减少D.血液中还原血红蛋白增多E.毛细血管血流加速

56、正常心脏电激动起源于（）［单选题］A心房B.心室C.窦房结D.浦肯野纤维E.房室束

57、正常瞳孔直径为（）［单选题］A.3〜V

0.5~C.

6.5〜E.

1.5-

58、肺部闻及呼气延长的哨笛音称为（）［单选题］A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音D.哮鸣音VE.肺泡呼吸音

59、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧考虑为（）［单选题］A.胸腔积液B.气胸，C.肺气肿D.肺炎E.胸膜增厚

60、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为（）［单选题］A.30次/分60次/分C.75次/分VD.80次/分E.110次/分

61、患者，女性，32岁，乳腺癌根治术后同侧手臂水肿，其水肿发生的主要原因是（）［单选题］A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内压增高C.淋巴回流受阻VD.手术后炎症E彳微血管壁通透性增高

62、触诊腹部揉面感常见于（）［单选题］A.化脓性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎，E.急性阑尾炎

63、用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，此阳性反应为（）［单选题］A.查多克征B.凯尔尼格征C.奥本海姆征D.巴宾斯基征E.戈登征V

64、下列哪项不会出现腹壁反射减弱或消失（）［单选题］A.昏迷病人B.经产妇C.急腹症D.婴幼儿VE.肥胖者

65、易引起红细胞计数增高的心脏病是（）［单选题］A.冠心病B.高血压性心脏病C.慢性肺源性心脏病VD.贫血性心脏病E.心肌病

66、下述哪种情况血沉无明显增快（）［单选题］A.心绞痛VB.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肺结核活动期E•类风湿性关节炎

67、镜下血尿常见于（）［单选题］A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.肾癌E.以上均可V

68、血管内溶血可出现（）［单选题］A血尿B.胆红素尿C.乳糜尿D.血红蛋白尿V

4、下列哪项不是客观资料（）［单选题］A.水肿B.心电图T波倒置C.肺部鼓音D.尿蛋白阳性E.头痛

5、男性，38岁，畏寒发热一周，每日最高体温可达

39.1~

40.5℃最低体温也在以上试问该患者热型属于哪一种（）［单选题］A稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热VE.回归热

6、急性肺水肿咳嗽常咳（）［单选题］A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色粘痰D.绿浓痰E.黄色粘痰

7、咯血致死的直接主要原因是（）［单选题］A.窒息VB.肺部感染E.脓尿

69、尿中蜡样管型常见于（）［单选题］A.慢性肾衰竭B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.肾结核

70、少尿是指成人24h尿量少于（）［单选题］A.50mlB.lOOmlC.200mlD.300mlE.400mlV

71、女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（++++）有白细胞管型最可能的是（）［单选题］A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎VC.急性膀胱炎D.急性尿道炎E.肾病综合征

72、下述哪项是检查肾小管功能的试验（）［单选题］A.内生肌好清除率测定B.浓缩-稀释试验VC.血液尿素氮测定D.血液肌酊测定E.尿管型检查

73、反映肝功能损伤最灵敏的指标是（）［单选题］A.血清胆红素增高B.血清清蛋白减少C.血清球蛋白增高D.血清丙氨酸氨基转移酶增高VE.血清天门冬氨酸氨基转移酶增高

74、下述那种疾病血清天门冬氨酸氨基转移酶增高最明显（）［单选题］A.急性重症肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性心肌梗死，E.心绞痛

75、男性，28岁，自述突然心慌、胸闷心电图示心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常血压尚正常病人最可能的诊断是（）［单选题］A.窦性心动过速B.室性心动过速C.室上性心动过速VD.心房颤动E.心室颤动

76、患者，女性，65岁，有糖尿病病史，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是（）［单选题］A.芳香味B.氨臭味C.鼠臭味D.蒜臭味E.烂苹果味，

77、心脏听诊，先从哪里开始（）［单选题］A.心尖区VB.肺动脉瓣听诊区C.主动脉瓣听诊区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣听诊区

78、患者，女性，40岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢阙冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达（）［单选题］A循环血量的5%~10%B彳盾环血量的10%~15%C.循环血量的20%以上VD.循环血量的30%以上E.循环血量的40%以上A.恐惧B.与长期卧床有关，C.恶心、呕吐D.有增强精神健康的趋势E.有体液不足的危险

80、资料评价的目的不包括（）［单选题］A.确保资料的真实B.确保资料的准确性C.找出资料的异常D.找出异常的相关因素E.将资料归类V二.A3/A4型选择题（81-83题共用题干）男性，60岁，因急性脑出血入院处于沉睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但答非所问，很快又入睡

81、该患者处于哪种意识障碍（）［单选题］A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.昏睡VE.意识模糊

82、鉴别深昏迷和浅昏迷最有意义的项目（）［单选题］A.能否被唤醒B.肌肉松弛与否C.深浅反射是否消失D.是否大小便失禁E.能否对外界刺激有反应

83、昏迷和昏睡最有意义鉴别项目（）［单选题］A.病人能否被唤醒VB.防御反射是否存在C.对光反射是否存在D.吞咽反射是否存在E.大小便是否失禁（84~86题共用题干）患者男性，76岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促2月入院查体桶状胸，双肺呼吸音明显减弱，双肺散在干湿性啰音

84、最可能的诊断为（）［单选题］A.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿B.肺癌C.支气管炎D肺气肿E.肺结核

85、两肺底湿啰音常见于（）［单选题］A.气胸C肺结核哮喘D.支气管扩张E.大叶性肺炎

86、肺部湿罗音的特点是（）［单选题］A.持续时间长B.似哮鸣音C.部位怛定，性质不易变，咳嗽后可无VD.呼气未明显E.部位易变动（87〜89共用题干）某患者因长期慢性腹泻就诊，入院评估

87、患者可能出现:（）［单选题］A.体重下降VB.贫血C.脱水D.低血压E.高血压

88、急性严重腹泻患者常可出现（）［单选题］A.体重下降B.脱水，C.营养不良性水肿D.肛周皮肤破损E.水肿

89、急性严重腹泻不会导致:（）［单选题］A.低血钾B.脱水C.血压升高，D.肛周皮破损E.低血压（90〜92题共用题干）某患者长期剧烈、频繁咳嗽、间中咯血就诊，入院评估

90、长期咳嗽易导致（）［单选题］A.呼吸肌训练，增强有效咳嗽B.失眠、头痛、食欲增加C.诱发肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血E.呼吸功能增强

91、剧烈咳嗽致声音嘶哑见于（）［单选题］A.声带炎，B.听神经麻痹C.会厌功能紊乱D肺炎E.食管炎

92、我国引起咯血的疾病最常见于（）［单选题］A.肺结核VC.咽喉炎D.支气管扩张E肺癌（93-96题共用题干）某患者因反复、剧烈呕吐就诊，护士进行评估应掌握

93、呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱:（）［单选题］A.脱水B.代谢酸中毒C.局］钾血症D.局）钠血症E.水肿

94、呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是（）［单选题］A.成年人B.危重病人C.肥胖者D.意识障碍者VE.高热者

95、大量呕吐对人体健康功能型态的影响主要涉及:（）［单选题］A.营养与代谢型态VB.精神状态C.睡眠与休息型态D.安全需要E.心理状态

96、意识不清患者呕吐的最危急并发症是（）［单选题］A.低钾血症B.窒息VC.吸入性肺炎D.消化性溃疡E.低钠血症（97~100题共用题干）男，37岁，发热、咽痛3天，血常规红细胞计数

5.1X1012/L白细胞计数

15.2X109/L中性粒细胞

0.92淋巴细胞

0.

197、最常考虑（）［单选题］A.细菌感染性疾病VB.病毒感染性疾病C.白血病D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血

98、中性粒细胞增多常见于（）［单选题］A.病毒性肝炎B.脾亢C.急性化脓性阑尾炎VD•类风湿性关节炎E.再生障碍性贫血

99、中性粒细胞核左移主要见于（）［单选题］A心肌梗死B.急性化脓性感染，C.恶性肿瘤D.一氧化碳中毒E.急性出血

100.白细胞分类计数百分率最高的是（）［单选题］A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞VE.嗜碱性粒细胞C.肺栓塞D肺不张E.疾病扩散

8、严重吸气性呼吸困难的特征为（）［单选题］A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.三凹征VD.哮鸣音E.呼吸加深加快

9、代谢性酸中毒所致呼吸困难（）［单选题］A.呼吸浅促B.呼吸深长规则可伴有鼾音VC.呼吸深快D.呼吸费力，伴哮鸣音E.呼吸浅慢，节律异常

10、颅内高压所致呕吐的主要特点（）［单选题］A.常有恶心前驱症状B.呈喷射状，C.吐后不轻松D.伴有剧烈头痛E.较顽固

11、下列哪项不会出现黑便（）［单选题］A.胃出血B.痔疮出血VC.小肠出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.结肠出血

12、关于交谈，下列哪项不妥（）［单选题］A.尽量选择病人本人交谈B.语言规范，使用医学术语，C.认真倾听D.交谈时间不宜过长E.适当使用非语言沟通技巧

13、结膜苍白见于（）［单选题］A.黄染B.高血压C贫血，D.结膜炎E.沙眼

14、紫瘢为（）［单选题］A.皮下出血直径小于B.皮下出血直径大于C.皮下出血直径为3~5mmVD.皮下片状出血E.皮下出血隆起

15、哪一对肋骨不能在胸壁上触及（）［单选题］A.12B.11C.1VD.2E.

816、正常成人右锁骨中线第五肋间叩诊音为（）［单选题］A.鼓音D［主•/月日C.浊音VD过清音E.以上都不是

17、一侧胸腔大量积液病人采用何种体位为（）［单选题］A.强迫卧位B.被动卧位C.患侧卧位VD.健侧卧位E.主动卧位

18、诊断器质性心脏病最可靠的体征（）［单选题］A.心音增强B.收缩期杂音C.心率不齐D.心动过速E.心前区震颤

19、二尖瓣狭窄最具特征的体征是（）［单选题］A.梨形心B.心尖部舒张期隆隆样杂音VC.左心房肥大D.肺动脉第二心音亢进E.心尖部第一心音亢进

20、腹部视诊的注意事项，正确的是（）［单选题］A.环境温暖B.光线充足而明亮C.侧卧位D.憋尿E.不可暴露腹部

21、腹部曲张静脉血流方向自下而上，提示（）［单选题］A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞VC.门静脉高压D.肝动脉阻塞E.门静脉阻塞

22、腹部触诊错误的是（）［单选题］A.评估者立于右侧B.自左下腹逆时针方向检查C.手要温暖，动作轻柔D.由浅入深E.自病区部位移向健康部位

23、右骼前上脊与脐连线中外1/3交界处压痛反跳痛，提示（）［单选题］A.急性胆囊炎B.卵巢囊肿C.急性阑尾炎，D.急性肠炎E.急性胃炎

24、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及（）［单选题］A.壁层腹膜VB.脏层腹膜C.大网膜D.邻近器官E.并发穿孔

25、触诊腹部包块包括（）［单选题］A.大小B.压痛C形态D.质地E.以上都是V

26、腹部叩诊移动浊音阳性提示（）［单选题］A.胃扩张B.卵巢囊肿C.幽门梗阻D.腹部胀气E.腹腔内有游离液体V

27、正常肠鸣音（）［单选题］.6~10次/分.4~8次/分C.2~6次/分D.4~5次/分VE.4-10次/分

28、肠鸣音亢进指（）［单选题］A.4~5次/分.大于10次/分VC.3〜8次/分D.7~10次/分E.6~9次/分

29、脊柱几乎不活动的节段（）［单选题］A.舱段和尾段B.颈段和胸段C.胸段和腰段D.腰段和既段E.颈段和尾段

30、评估脊柱活动度不包括（）［单选题］A.侧弯B.前屈C后伸D.压痛VE旋转

31、爪形手见于（）［单选题］A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.佝偻病D.尺神经损伤E.脊髓空洞症

32、复合感觉评估项目不包括（）［单选题］A.体表图形觉B.实体辨别觉C.皮肤定位觉D.位置觉VE.两点辨别觉。