（优质）成人重症非人工气道患者清醒俯卧位通气护理考试（试题及答案）

成人重症非人工气道患者清醒俯卧位通气护理考试

一、单选题.患者俯卧位的姿势正确的是（）［单选题］*A两臂曲肘放于头两侧B两腿伸直C头偏向一侧D以上都对V.俯卧位的骨突处不包括（）［单选题］*A舐尾部VB额头、脸颊C下颌D双侧肘关节.清醒俯卧位期间，应指导患者头偏向T则（有禁忌症除外），每（）协助患者调整头部方向［单选题］*A

0.5h-2hBlh-

1.5hClh-2hVD2h-3h.俯卧位通气，应在进食结束（）后进行［单选题］*A

0.5hBlhV.目前俯卧通气持续时间尚有争议，建议不小于12h，但出现明显并发症时（如恶性心律失常或严重血流动力学不稳定时）需考虑随时终止俯卧位通气［判断题］*对错.清醒俯卧位一人指挥，多人协调同步共同完成俯卧位［判断题］*对，错.操作者不需要具有执业资质、接受过俯卧位护理相关理论及操作培训且通过考核的护士［判断题］对错，.评估患者生命体征、血流动力学状态、血氧饱和度、氧疗方式、氧合指数，应评估患者气道廓清能力期间，肩部下方应垫软枕等，避免女患者胸部、男性患者生殖器受压［判断题］*对V错.清醒俯卧位期间，应指导患者头偏向一侧（有禁忌症除外），每lh-2h协助患者调整头部方向，四肢摆放自然屈曲的功能位置［判断题］*对V错.应指导患者有效呼吸及咳嗽，协、助患者进行口腔护理［判断题］*对，错.应告知患者出现头晕、疼痛、麻木、恶心、呕吐等不适症状立即告知医护人员［判断题］*对，错.当患者出现意识变化，血氧饱和度下降等应立即终止俯卧位［判断题］*对，错.进食结束后2h;暂停鼻饲2h并监测胃残余量［判断题］*对错，.应先指导患者排空膀胱或倾倒集尿袋内尿液［判断题］*对，错.宜选择最重要的管路的对此作为体位翻转的方向［判断题］*对V错.应由医护人员指导或者协助患者翻转至俯卧位体位翻转过程中，应实施监测生命体征变化并观察病情变化［判断题］*对V错.清醒俯卧位:清醒非人工气道自主或者在医护人员协助下翻身俯卧位于床上，以改善氧合［判断题］对，错.体位翻转:一种体位摆放技术，即将患者身体进行不同角度的转动这里的体位翻转是由仰卧位转至俯卧位和由仰卧位翻转至俯卧位两种体位摆放过程［判断题］*对V错.实施清醒俯卧位前不需要征得患者和/或家属知情同意，并取得支持和配合应备好急救设备和急救药品［判断题］*对错.清醒俯卧位不需要遵医嘱实施［判断题］*对错V.清醒俯卧位应翻转过程不需要医生在场［判断题］*对错文C

1.5hD2h.清醒俯卧位期间，应将心电监护电极片及导线放置于患者［单选题］*A.胸部B.腹部C.背部D.以上都是.清醒俯卧位期间，应每（）进行疼痛评估［单选题］*A2h-4hVBlh-2hC2h-3hD4-6h.预防俯卧位引起的颜面水肿并发症，床头可适当抬高（）度［单选题］*A5-10B10-20VC20-30D30-

45.目前俯卧位通气持续时间尚有争议，建议不小于（）［单选题］*A8hB10hC12hVD14h.俯卧位通气结束的时机，患者病情改善，恢复仰卧位后氧合指数大于（）以上［单选题］*AlOOmmH且持续5hBlOOmmH且持续6hC150mmH且持续5hD150mmH且持续6hV.俯卧位通气是（）指挥，多人协调同步共同完成［单选题］*A一人VB两人C三人D四人俯卧位通气实施操作前应正确评估哪项除外（）［单选题］*A.应评估患者气道廓清能力B.评估患者生命体征、血流动力学状态C.应评估患者肌力和自理能力D.应使用风险评估工具评估压力性损伤的风险E.评估管道情况V.俯卧位通气实施操作中描述错误的是（）［单选题］*A.需要3人共同完成V1号位站于患者颈肩的右侧，负责指挥并且保护患者氧疗C.2号位站于患者颈肩的左侧，负责CVC、输液泵及微量泵管道、PICC和胸部各引流管D.3号位站于患者右臀部及大腿根部处，负责腹部引流管、尿管.俯卧位通气实施操作后描述错误的是（）［单选题］*A.开放夹闭管道，保持通畅B.骨突部给予贴减压贴C.每2-3小时协助调整受压部位VD.立即检查并调整吸氧装置，垫好头部，保持呼吸道通畅.对于俯卧位通气期间要点描述错误的是（）［单选题］*A.清醒俯卧位期间，肩部下方应垫软枕等，避免女患者胸部、男性患者生B.应告知患者出现头晕、疼痛、麻木、恶心、呕吐等不适柯立即告知医护人员C.每2h-3h协助患者调整头部方向，四肢摆放自然屈曲的功能位置，D.指导患者有效呼吸及咳嗽，协助患者进行口腔护理E.当患者出现意识变化，血氧饱和度下降等应立即终止俯卧位

5.俯卧位通气患者颜面部水肿可采取（）措施预防［单选题］*A.抬高床头10-15度B.抬高床头10-20度VC.抬高床头15-20度D.抬高床头30-40度二.多选题.俯卧位通气的主要原则有（）［多选题］*A有效改善肺通气血流比例失调，B使背侧萎陷的肺泡复张，C在重力作用下，使肺及气管内分泌物得到引流D减少心脏合纵隔对下垂肺区的压迫V.哪些患者需要俯卧位通气（）［多选题］*A对于通气障碍的患者，尤其是出现氧合障碍，B早期ARDS顽固性低氧血症的患者VC无论任何原因的肺水肿，合理使用PEEP仍不能将氧浓度降至60%以下VD在肺部损伤行急性呼吸衰竭的早期，即使没有严重的氧合障碍VE气道分泌物引流困难者V.清醒俯卧位的基本要求有（）［多选题］*A清醒俯卧位无需遵医嘱实施B实施清醒俯卧位前，应征得患者和/或家属知情同意，并取得支持和配合VC应备好急救设备和急救药品VD清醒俯卧位应翻转过程应有医生在场VE为患有呼吸道传染病的患者实施清醒俯卧位时，隔离要求和操作者自我防护应符合WS/T311规定.进行清醒俯卧位通气时，应评估哪些内容（）［多选题］*A评估患者生命体征、血流动力学状态、血氧饱和度、氧疗方式、氧合指数，B应评估患者气道廓清能力、肌力和自理能力VC应使用风险评估工具评估压力性损伤的风险，D应确保患者管道固定良好且通畅VE应评估患者眼部情况V.实施清醒俯卧位通气时，医护人员站位正确的是（）［多选题］*A1号位站于患者颈肩的左侧，负责指挥并且保护患者氧疗B2号位站于患者颈肩的右侧，负责CVC、输液泵及微量泵管道、PICC和胸部各引流管等C3号位站于患者右臀部及大腿根部处，负责腹部引流管、尿管等VD4号位站在左臀部及大腿根部处，负责垫枕头V.俯卧位通气，改善呼吸缺氧状态，主要原则（）［多选题］*A.为有效改善肺通气血流比例失调，使背侧萎陷的肺泡复张V.重力作用下，使肺及气管内分泌物得到引流O咸少心脏合纵隔对下垂肺区的压迫VD.加重腹部脏器对肺部的压力作用.哪些病人适用俯卧位通气（）［多选题］*A.对于通气障碍的患者，尤其是出现氧合障碍V早期ARDS顽固性低氧血症的患者VC.包括无论任何原因的肺水肿，合理使用PEEP仍不能将氧浓度降至60%以下VD.在肺部损伤行急性呼吸衰竭的早期，即使没有严重的氧合障碍，E.气道分泌物引流困难者V清醒俯卧位的基本要求（）［多选题］*A.应遵医嘱实施，应征得患者和/或家属知情同意VC.应备好急救设备和急救药品D.应翻转过程应有医生在场VE.为患有呼吸道传染病的患者实施清醒俯卧位时，隔离要求和操作者自我俯卧位通气结束时机（紧急停止俯卧位通气）（）［多选题］*A.意外脱管B心脏骤停VC.严重的血流动力学不稳定VD.恶性心律失常VE.可疑有危及生命体征的情况V.俯卧位通气结束时机T旨征（）［多选题］*A..患者病情改善，恢复仰卧位后氧合指数大于150mmH且持续6h以上B.评估俯卧位通气弊大于利，如出现明显并发症VC.原发病位控制，俯卧位通气后氧合及病情未改善或恶化D.心功能异常.什么病人需要进行俯卧位通气？（）［多选题］*A对于通气障碍的患者，尤其是出现氧合障碍VB早期ARDS顽固性低氧血症的患者VC包括无论任何原因的肺水肿，合理使用PEEP仍不能将氧浓度降至60%以下VD在肺部损伤行急性呼吸衰竭的早期，即使没有严重的氧合障碍E气道分泌物引流困难者等V.清醒俯卧位禁忌症:（）［多选题］*A严重的血流动力学不稳定VB颅内压增高VC急性出血疾病，D颈椎、脊柱损伤需要固定VE骨科术后限制体位F腹部手术需限制体位者或腹侧部严重烧伤、妊娠、颜面部创伤术后、不能耐受俯卧位姿势V

三、是非题.GCS评分15或RASS-1至1分的患者宜行清醒俯卧位［判断题］*对，错.俯卧位通气时，协助/指导患者平移至介入管道较多一侧［判断题］*对V错.俯卧位1-2号位实施者同时协助/指导患者向对侧翻转成侧卧位，患者与床面呈90度［判断题］*对错V.俯卧位的4号位实施者将电极片从胸前移至背部相同位置［判断题］*对，错.宜选择不重要的管路的对此作为体位翻转的方向［判断题］*对错V.清醒俯卧位期间，应每2h行左右翻身、调整上肢及头部体位，并评估受压皮肤状态压力性损伤［判断题］*对，错.清醒俯卧位期间，应每6h-8h进行疼痛评估一次［判断题］*对错，.清醒俯卧位期间，应指导患者头偏向一侧（有禁忌症除外）每lh-2h协助患者调整头部方向，四肢摆放自然屈曲的功能位置［判断题］*对，错.当患者出现意识变化，血氧饱和度下降等应立即终止俯卧位［判断题］*对，错.清醒俯卧位翻转过程无需医生在场［判断题］*对错L.非人工气道是患者未行气管插管或气管切开［判断题］*对V错.清醒俯卧位是指清醒非人工气道自主或者在医护人员协助下翻身俯卧位于床上，以改善氧合［判断题］*对V错.体位翻转一种体位摆放技术，即将患者身体进行不同角度的转动这里的体位翻转是由仰卧位转至俯卧位和由仰卧位翻转至俯卧位两种体位摆放过程［判断题］*对V。