大企业技术创新需求表

附件1大企业技术创新需求表企业名称（盖章）（注如需求事项较多，可参考上表另附页，所有需求均不得涉密）

一、企业基本情况企业名称统一社会信用代码注册地所在省份法人代表联系人及职务联系电话传真电子邮箱手机注册资本（万元）从业人数（人）上年度营业收入（万元）企业性质口国有□民营口合资口外资所属行业2位数代码及名称推荐渠道（只选择其中一个渠道）□省级中小企业主管部门口工业和信息化部相关行业司局通讯地址邮编

二、技术创新需求需求1名称是否公开口公开□不公开需求内容（请详细阐明技术参数要求、需达到的目标效果、时间要求，以及拟采取的合作方式等）样例需求内容研发一款改性材料参数要求熔指XXg/lOmin阻燃要求I1B需达到效果适配电池外壳，成本控制在XX内时间要求1年拟采取的合作方式项目委托需求2名称是否公开口公开□不公开需求内容（请详细阐明技术参数要求、需达到的目标效果、时间要求，以及拟采取的合作方式等）。