牙周病的药物使用技术

牙周病的药物使用技术绝大部分牙龈炎和牙周炎患者对基础治疗洁治、刮治有良好的疗效，但有少数患者的炎症不能消除，或病变加重，可辅以抗菌药物治疗可全身给药成局部给药目前治疗牙周炎的药物主要为抗菌药物【适应证】.全身给药1重度侵袭性牙周炎、顽固性牙周炎等2急性牙周胺肿伴有全身症状者3急性坏死性溃疡性牙周病伴全身症状或病变范围广者4伴有某些全身疾病如风湿性心脏病、糖尿病等，需在牙周治疗前预防性使用抗生素者5某些牙周手术前和术后用药，以防术后感染.局部^■药1深牙周袋、复杂袋、根分叉病变等，器械不易达到之处2维护期患者有上述情况，为防止复发，可配合刮治术局部用药⑶个别牙的急性牙周脓肿或冠周炎4因某些全身疾病不宜全身用药者，如肝、肾病患者【禁忌证】.对所用的药物过敏.妊娠期及哺乳期妇女慎用【注意事项】.全身给药1除非为急性期，否则应在刮治后或刮治同时全身用药，但不能作为常规给药牙龈炎一般不需要全身用药2规范用药剂量、次数及总量，不可随意停药或延长用药期3注意药物之间的配伍禁忌“⑷避免使用对全身严重感染十分重要的广谱抗生素来治疗牙周炎.局部给药1先用等渗盐水或其他药液冲洗牙周袋，然后局部用药如能先做龈下刮治再用药，则效果更好而持久⑵尽量选用具有缓释或控释功能的制剂3含漱剂、口含片、口贴片等能提高唾液内的药物浓度，但不能达到深牙周袋内，药效较短4避免反复多次用药或单纯依赖药物，以免细菌产生耐药性。