胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准

胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准科室姓名得分:考核时间:项目内容标准分考核情况得分目的通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成2回答不全扣1分评估

1、患者注射部位皮肤的颜色、温度、污染及感染情况

2、必要时评估患者食物是否准备妥当，能否按时进餐4一项漏扣1分准备护士衣帽整洁，洗手，戴口罩2缺一项扣1分用物胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘2缺一项扣1分环境环境清洁、安静、光线充足、符合无菌操作要求2缺一项扣1分操作步骤

1、核对医嘱，备齐用物（检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确、药液性状是否正常若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）6未核对医嘱、未检查胰岛素各扣2分

2、携用物至病员床边，核对床号、姓名、腕带2未核对患者扣1分

3、解释胰岛素注射的作用1未解释扣1分

4、评估患者是否进食及血糖情况2未评估扣2分

5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部检查胰岛素注射部位皮肤4未检查注射部位扣2分

6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5cm待干5未用手消剂、未消毒或消毒剂选用不对扣2分

7、再次核对胰岛素名称、剂型75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜4未核对、未消毒扣2分

8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确（平行方向安装针头）4装针头手法正确未消毒扣3分

9、排气调节齐」量为2U针尖垂直向上，手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出即可若无药液溢出，重复上述操作10未排气或排气方法不对或排气浪费扣3分

10、调节剂量旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量5剂量调节错误或调节时药液流出扣2分

11、皮下注射选择合适的注射手法医院目前选用BD31G（5mm）针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针），注射完毕后应先拔出针头，再松捏皮10注射方法不正确扣5分12注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出6未停留、拔出时未按住推键各扣3分

13、用干棉签轻蘸针眼2未蘸扣1分

14、针头规范丢弃注射完毕后，应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐气盒，或采用取针器卸取针头5废弃针头处理错误扣3分

15、整理用物，告知进食时间，洗手3一向不符规范扣1分

16、评估胰岛素的剩余量，若不足够下次使用应联系医生2未评估水里扣1分

17、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐2未观察扣1分评价

1、整体操作时间小于3分钟

2、注射针头一次一换

3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀（方法笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可

4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上…避开硬结、疤痕、感染处）

5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间

6、告知低血糖的表现、处理15程序颠倒错乱扣3分，不熟练扣2分；沟通交流不畅扣2-4分；无菌操作不严格扣2-4分；未正确执行查对制度及无痛原则扣2-4分；出现局部肿痛扣4分。