颅颌固定术石育帽颅颌固定术

颅颌固定术石育帽颅颌固定术【适应证】LLeFortI、II、III型新鲜骨折，陈旧性纤维性或骨性错位愈合，需重新骨切开持续牵引复位者.颤骨错位愈合，霜切开复位牵引固定者【禁忌证】全身情况差，应先抢救生命，待生命体征平稳后再做复位固定【操作程序及方法】L石膏帽制作先将弹性抹筒从头顶套人至眼以下，在前额及枕后两侧垫以软垫，再将抹筒上下缘反折，露出头顶及眉弓，用湿石膏绷带缠绕，待有一定厚度时，即将钢丝支架放置在前额两恻，并用石膏绷带将其缠绕固定.石膏帽制作后应检查其下缘是否平齐，前方平眉弓，后方刚刚超过枕骨粗隆两侧在耳轮脚上方.颅颌固定上颌有牙弓夹板者，在第一磨牙处牙弓夹板上拴以细不锈钢丝，在双侧颤骨前下用长注射针剌入，达第一磨牙前庭沟引出，将上述钢丝末端从注射针管引出面部皮肤，固定在石裔帽牵引支架上无牙颌患者，可用带翼腭托，即用钢丝或弹性吊带将双翼固定在石裔帽牵引支架上【注意事项】.石膏帽制作应在头面肿胀消退后进行.石膏帽头顶外露不应过大，以免帽下沉，下缘后方应在枕骨粗隆，以防脱落.不可压迫眉弓及耳轮脚，以防止损伤睚上神经和压迫疼痛。