优质护理干预对颅脑损伤患者的效果

优质护理干预对颅脑损伤患者的效果目的研究优质护理干预对颅脑损伤患者的效果方法:选取

2021.1-

2021.12西安交通大学第一附属医院收治的颅脑损伤患者（n=64）进行研究，运用随机数字表法将入选患者分为对照组（n=32）和研究组（n=32）对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用优质护理比较护理前后两组颅脑损伤患者神经功能及睡眠质量改善情况结果护理前，两组颅脑损伤患者美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分对比无差异（P

0.05）；护理后，研究组评分低于对照组（PO.05）护理前，两组颅脑损伤患者匹兹堡睡眠质量指数测试表（PSQD评分对比无差异（P

0.05）；护理后，研究组评分低于对照组（P

0.05）o结论优质护理对于颅脑损伤患者神经功能的改善效果更佳，且患者睡眠质量普遍较高关键词优质护理；颅脑损伤；睡眠质量；神经功能论文类型应用研究西安交通大学网络教育学院论文对比两组NIHSS平均评分网

（2）护理前后，向颅脑损伤患者及其家属发放匹兹堡睡眠质量指数测试表（PittsburghsleepqualityindexPSQI）此表共24道题，由睡眠效率、睡眠质量、催眠药物等7项睡眠维度的测试题组成，叮嘱患者据实填写此表，对于无读写能力的患者，安排护理人员或家属阅读题目就患者的回答，完成此表，此表总分21分，分数与患者睡眠质量呈反比，对比两组PSQI评分⑵］

2.

3.2研究方法对照组采用常规护理

（1）严密关注患者脉搏、呼吸、血压等重要生理指标变化情况，每日定时对患者生理指标进行记录，如有异常立即报告主治医师；

（2）对于呼吸困难的患者，及时提供气管插管，机械通气，定期为患者翻身、叩背，清理口腔内阻塞物，必要时利用吸痰器吸出呼吸道分泌物；

（3）遵照医嘱，给予患者降低颅压等药物干预，患者躺卧时，护理人员将患者床头抬高15°-30°并将患者头部偏向一侧；

（4）根据患者反馈，调节病房内温湿度，定期更换、清洁床单、被褥，保证被褥柔软，营造温暖舒适的病房环境，按照我院住院管理条例，对病房进行严格消杀；

（5）护理人员对于颅脑损伤的干预思路、普遍恢复情况、预后不良症状等知识，向患者及家属进行常规科普，并提出干预期间饮食、运动等康复建议研究组在对照组基础上采用优质护理

（1）病情监测护理患者入院后密切关注患者精神意识恢复情况，每日记录患者精神状态记录，同时与家属轮流通过声音刺激、皮肤触碰等方式激发患者神经反应，促使患者尽快恢复意识，若患者意识障碍情况无显著改善，则请示医生后，为患者开通静脉通道，注入降压、溶栓药物

（2）心理护理部分患者意识清醒后，往往伴有不同程度的神经功能障碍，如肌肉运动障碍、吞咽障碍、视力障碍、语言障碍等，致使患者内心恐惧，抗拒配合医护人员的工作，甚至引发焦虑情绪，影响睡眠质量，故需对其进行心理护理提前与患者家属进行沟通，将颅脑损伤的后遗症、治疗周期、患者的痛苦告知家属，叮嘱家属尽量在患者面前表现出理解、支持，并对患者病情表现出乐观的态度，另外护理人员及家属应多与患者交流生活趣事，在病房内播放音乐、电视节目，在本职范围内及时满足患者的要求，避免患者住院期间情绪激动，列举已出院病友的事例，鼓励、引导患者积极配合医护人员的干预工作，树立康复信心

（3）疼痛护理询问患者疼痛部位，通过专业的肌肉按摩法，促进患者血压循环，若无明显效果，则采用冰敷的方式降低神经敏感度，西安交通大学网络教育学院论文如患者疼痛剧烈，已严重影响到其正常睡眠，护理人员应及时向医生反馈，给予患者静注镇痛药物

（4）转运护理患者转运前，护理人员与家属及其他医护人员提前沟通，控制转运速度，尽量以匀速转运患者，保证转运时头部应处于高位

（5）康复计划护理对于肢体瘫痪的患者，护理人员每日协助其四肢进行被动屈伸、内旋、外旋运动，每日3-7次，每次15分钟，待患者肌肉运动功能逐渐恢复，监督并指导患者在床上主动进行四肢屈伸、内旋、外旋运动，并尝试让患者完成患肢基本生活动作，护理人员与家属轮流在旁保护患者，适时借力，帮助患者完成动作，每日练习2-4次，每次运动时长以患者身体承受能力为度；对于面部肌肉功能障碍的患者，护理人员应从基本张嘴、眨眼、字母发音开始，耐心演示并教导患者，逐渐过渡到表情、吞咽等大幅度面部肌肉动作，每日练习2-6次，每次15分钟

（6）营养护理针对面部神经受损，肌肉无法正常运动，吞咽困难的患者，护理人员咨询营养师后，调配流质营养液，利用鼻饲、经食管喂养等体外营养供应方式，使患者补充充足的营养少食多餐，体外喂养后及时吸痰，避免呼吸道阻塞

2.

3.3测评指标对比两组患者护理前后的NIHSS评分、PSQI评分

2.

3.4质量控制护理人员前期已经进行过优质护理对其他疾病的干预研究，取得良好效果，明显改善患者预后，证实优质护理干预效果显著如何使护理人员掌握优质护理干预对颅脑损伤患者的干预方式并实施是本研究的关键所在对护理人员进行针对性的培训并考核，考核合格者方可参与研究

2.4研究步骤（技术路径）第一步收集研究相关资料并下载文献阅读，设计实验思路第二步实验实施，选取64例颅脑损伤患者作为研究对象，分别实施不同护理模式记录两组患者NIHSS评分、PSQI评分第三步实验实施，采用SPSS统计学软件对两组结果进行计算，得出研究结果和结论第四步实验总结、验收，发表论文西安交通大学网络教育学院论文

2.5资料分析采用SPSS

23.0统计软件，计量资料用I土s表示，采用/检验，PV

0.05为差异有统计学意义西安交通大学网络教育学院论文3结果

3.1护理前后两组颅脑损伤患者神经功能改善情况对比护理前，两组颅脑损伤患者NIHSS评分对比无差异（尸

0.05）护理后，研究组评分低于对照组（PO.05）见表3-1表3-1护理前后两组颅脑损伤患者NIHSS评分对比（n=32分）1O护理前护理后对照组

17.93±

3.

719.75±

3.35研究组

17.94±

3.

626.76+

2.11t

0.

0114.272P

0.

9910.

0013.2护理前后两组颅脑损伤患者睡眠质量对比护理前，两组颅脑损伤患者PSQI评分对比无差异（P

0.05）护理后，研究组评分低于对照组（P〈

0.05）见表3-2表2护理前后两组颅脑损伤患者PSQI评分对比（n=32分）护理前护理后对照组

18.57±

2.

2816.42±

2.16研究组

18.61±

2.

2511.53±

1.88t

0.

0719.660P

0.

9440.00110西安交通大学网络教育学院论文西安交通大学网络教育学院论文4讨论颅脑损伤不仅会对患者神经功能造成长期负面影响，还会为患者带来不良心理情绪以及强烈的疼痛感，不利于保障其睡眠质量，而睡眠质量直接影响着患者身体机能的恢复，故医护人员应重视患者干预期间的睡眠质量，并提供切实有效的护理服务常规护理措施较为简单，难以有效干预患者睡眠，护理效果不佳而优质护理的干预质量相对更优，且护理维度较广，可针对患者症状，实施对应的康复计划，促进患者病情转归因此，研究优质护理对于颅脑损伤患者意义重大优质护理对患者睡眠质量的影响据学者研究表明.I在基础护理干预措施之上，实施优质护理措施，可促进颅脑损伤患者病情好转，使患者保持更为优质的睡眠为进一步验证学者的观点，本研究还显示护理后，研究组PSQI评分低于对照组P

0.05这是因为对患者采用优质护理，叮嘱家属在患者面前表现出理解、支持、乐观的态度，多与患者交流生活趣事，在病房内播放音乐、电视节目，尽量满足患者的要求，以稳定其情绪，列举已出院病友的事例，鼓励患者，使其树立病情康复的信心，防止因情绪焦虑而导致难以入睡，提高其睡眠质量；另外，护理人员还对患者进行肌肉按摩、冰敷，利用血液循环及低温神经敏感性差的原理，使患者生理疼痛程度得到降低，配合镇痛药物使用，可直接有效地缓解患者疼痛感，避免剧烈疼痛影响睡眠，患者普遍睡眠质量较高优质护理对患者神经功能的影响本文选取我院颅脑损伤患者展开研究，结果显示护理后，研究组NIHSS评分低于对照组P

0.05原因在于优质护理下，患者入院后，利用声音刺激、皮肤触碰等方式激发患者神经反应，对于意识不清的患者给予其降压、溶栓药物，利于患者神经功能的初步提升，转运时注重对转运速度的控制，匀速转运，转运期间患者头部处于高位，可防止速度过快或突然停止，大量血液短时间内在颅内灌注，增加颅内压，从而避免颅内病情加重，加之，护理人员利用鼻饲、经食管喂养等体外营养供应方式，使营养液流入患者胃肠道中，提高患者的营养吸收，为其身体机能恢复提供营养基础，有助于颅内受损组织、神经的恢复，加之，护理人员为患者制定康复计划护理，根据12西安交通大学网络教育学院论文患者肢体、面部肌肉运动功能障碍情况，循序渐进地采取四肢屈伸、内旋、外旋被动运动、主动运动、完成基本生活动作，有助于刺激神机能，促进该部位神经信号传递，促使患处神经生长，进而强化患者神经功能水平13参考文献5结论综上所述，颅脑损伤是一种常见的严重外伤，它不仅会对患者神经功能造成长期负面影响，还会给患者带来不良心理情绪以及强烈的疼痛感这些都会对患者的睡眠质量造成不利影响睡眠是人体进行休息和修复的重要环节，而睡眠质量直接影响着患者身体机能的恢复，因此医护人员应该重视患者干预期间的睡眠质量，提供切实有效的护理服务常规护理过于刻板缺乏针对性，患者往往会产生抵触情绪，从而影响治疗效果，导致护理效果不佳优质护理可对患者心理、营养、康复计划等方面实施具体、完善的干预措施，患者体验感较强，执行力较高，有助于加快患者神经功能水平恢复，提高睡眠质量，应用效果良好14参考文献参考文献

[1]张珊珊.优质护理对急诊重度颅脑损伤患者护理的临床效果观察[J].中国药物与临床20212111:1986-

1988.⑵张君瑞，柴宇霞韩国杰.全程优质护理联合呼吸道管理对重症颅脑外伤患者的临床效果及对并发症预防的影响[J].山西医药杂志20215011:1880-

1882.⑶张荣静，谭智慧张荣业信息监护系统在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用[J].现代科学仪器2021384:103-

107.⑷柳小霞，陈蓉，孙小燕，等.风险评估下精细化护理对重症颅脑损伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志20222823:68-

71.

[5]孟艳华，索莉娜刘梦珂，等.基于Ricker镇静-躁动评分的护理干预在颅脑损伤术后躁动患者中的作用[J].护理实践与研究20221922:3337-

3341.⑹沈洁，周燕萍，范蓉.早期集束化护理联合空肠营养支持在重症颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志20222815:147-

149.⑺朱柳花张京华，朱贽.医护康一体化护理模式在重症颅脑损伤患者人工气道管理中的应用[J].齐鲁护理杂志2022284:15-

18.凶魏洪昊，张国强刘多君基于应激系统理论的心理护理对颅脑损伤并发精神障碍患者心理健康及功能康复的影响[J].国际护理学杂志20224116:2945-

2948.

[9]罗丽秋，梁建爱辛款强.持续性加温湿化在重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者气道护理中的应用[J].齐鲁护理杂志20222814:74-

76.”0]李欣，安静，唐利，等循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响[J].中国中西医结合急救杂志2022293:351-

355.

[11]陈璐俞丹妮，王芳，等.序贯式排痰护理方案在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用[J].护理研究2021354:712-

715.

[12]TovarMAPilkingtonRAGoodwinTetal.PediatricBlastTrauma:ASystematicReviewandMeta-AnalysisofFactorsAssociatedwithMortalityandDescriptionofInjuryProfiles[J].PrehospDisasterMed.2022374:492-

501.

[13]LiBWeiMWanXetal.Neuroprotectiveeffectsoflentivirus-mediatedaquaporin-4genesilencinginratmodeloftraumaticbraininjury|J].NeurologicalResearch2022448:692-

699.

[14]FrassanitoPBianchiFStifanoVetal.Craniocerebraldisproportionafterdecompressivecraniectomyininfants:Thehiddenenemyofcranialrepair[J].Childsnervoussystem2019359:1467-

1471.15参考文献

[15]李敏，张莉，陶红伟，等.多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志2021275:90-

92.

[16]李景姗，朱倩云吴言芬，等.集束化管理策略在重型颅脑损伤患者早期康复护理中的应用[J]护理实践与研究2021189:1278-

1282.

[17]刘青松，王静，程鑫.颅脑损伤患者发生急性应激障碍的影响因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志20212710:140-

142.

[18]张宇金丽亚，陈燕.基于奥马哈系统预见性护理在重型颅脑损伤鼻饲患者中应用对营养状态及并发症控制的影响[J].中国医药导报20221928:190-

193.

[19]CaiGZhangXOuQetal.OptimalTargetsoftheFirst24-hPartialPressureofCarbonDioxideinPatientswithCerebralInjury:DatafromtheMIMIC-IIIandIVDatabase[J].NeurocritCare2022362:412-

420.

[20]PonsEFoksKADippelDWJetaLImpactofguidelinesforthemanagementofminorheadinjuryontheutilizationanddiagnosticyieldofCTovertwodecadesusingnaturallanguageprocessinginalargedataset|J.Europeanradiology2019295:2632-

2640.

[21]PhillipsNDalzielSRBorlandMLetal.ImagingandadmissionpracticesinpaediatricheadinjuryacrossemergencydepartmentsinAustraliaandNewZealand:APREDICTstudy[J].EmergencymedicineAustralasia:EMA2020322:240-

249.

[22]EngelLLBeatonDEGreenREetal.FinancialManagementActivityProcess:Qualitativeinquiryofadultswithacquiredbraininjury[J].Canadianjournalofoccupationaltherapy2019863:196-

208.16声明1绪论

11.1背景及意义1L2文献综述

12.1颅脑损伤的分型文献综述

12.2颅脑损伤病因文献综述

2.3优质护理的文献综述3研究目的及目标34关键词定义42研究方法

62.1研究设计62研究对象63研究工具/方法

63.1研究工具

63.2研究方法

73.3测评指标

83.4质量控制84研究步骤（技术路径）85资料分析93结果10护理前后两组颅脑损伤患者神经功能改善情况对比10护理前后两组颅脑损伤患者睡眠质量对比104讨论125结论14致谢错误!未定义书签参考文献15毕业论文知识产权权属声明错误!未定义书签II西安交通大学网络教育学院论文1绪论背景及意义颅脑内区域复杂，神经、组织分布密集，是控制人们正常感知、运动、社交的重要系统，现阶段，临床上对于病理性颅脑病变的研究更为广泛、深入，而对于外力导致的颅脑损伤相关研究相对较少山久经调查，颅脑损伤在各个年龄段均会发生，多数患者会出现意识障碍、昏迷等症状，若不能及时对患者的神经功能进行干预，致使神经持续受损、坏死，预后患者还可能出现肢体偏瘫，感觉、语言障碍，脑疝等并发症⑶神经外科通常以降颅压、溶栓、利尿等药物对颅脑损伤患者实施治疗，此治疗方式虽能抑制患者颅内血管破裂，减少血栓、血肿，但对于患者受损神经恢复的作用较小⑷据专业文献记载，颅内神经受损导致的肌肉运动能力下降，医护人员可通过康复锻炼、营养供给等护理措施，加快神经生长⑸而临床常见常见的常规护理，仅能提供康复运动、饮食建议，患者依从性较差，护理效果不佳⑹经调研，优质护理可对患者心理、营养、康复计划等方面实施具体、完善的干预措施，患者体验感较强，执行力较高，临床医护人员普遍反馈此方式下的护理效果良好⑺为此，本研究选取我院神经外科收治的颅脑损伤患者，探讨优质护理的应用效果，现汇报如下文献综述颅脑损伤是指脑部受到外力暴力作用后所导致的生理和神经学上的功能障碍，其严重程度可以从轻微的清醒状态障碍到昏迷、昏迷状态，甚至死亡颅脑损伤是世界范围内最常见的致残因素之一，其发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在显著的差异颅脑损伤的护理干预是一项复杂的工作，涉及到多个领域的专业知识和技能本文将综述颅脑损伤护理干预的相关研究成果，以期为临床工作提供参考

2.1颅脑损伤的分型文献综述颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致颅骨、头皮或脑组织的损伤根据不同的分类方式，颅脑损伤可以分为多种类型按解剖部位和层次分类，颅脑损伤可分为头皮、颅骨和脑损伤其中头皮损伤通常是最轻的一种，包括创伤、擦伤和挫伤等；颅骨损伤则包括颅骨骨折、颅底骨折等，西安交通大学网络教育学院论文严重的颅骨损伤会对脑组织造成直接的损伤；脑损伤则包括脑震荡、脑挫伤、脑裂伤、弥漫性轴索损伤等，这些都是脑组织直接受损的情况⑻按是否与外界相连通，颅脑损伤可分为闭合性和开放性闭合性颅脑损伤是指头部受到外力作用，但颅骨和头皮没有破裂，外界的物质不能进入颅内；开放性颅脑损伤则是指外力作用导致颅骨和头皮破裂，外界的物质可以进入颅内，这种情况通常比闭合性颅脑损伤更为严重⑶按损伤的先因后果分类，颅脑损伤可分为原发性和继发性原发性颅脑损伤就是头部受到外力作用直接引起的颅骨或脑组织的损伤，包括脑裂伤、脑震荡、脑干损伤以及弥漫性轴索损伤等；继发性颅脑损伤则是原发性损伤引起的间接损伤，包括血肿和水肿等［⑼按累及范围分类，颅脑损伤可分为局灶性脑挫伤、垂体柄损伤和颅神经损伤等局灶性脑挫伤是指脑组织受到损伤的局部区域，造成神经功能障碍；垂体柄损伤是指垂体下部和脑干的损伤，影响内分泌和神经系统的正常功能；颅神经损伤则是指颅神经受到损伤，导致感觉或运动障碍等〔I

2.2颅脑损伤病因文献综述颅脑损伤是一种由外界暴力干扰引起的疾病，包括车祸、跌倒和手术等多种相关因素其中，交通事故是导致颅脑损伤最为严重的因素之一研究表明［⑵，交通事故通常会直接或间接地损害颅骨和脑组织，导致脑形态和脑功能的破坏颅脑损伤会使脑细胞的正常代谢受到影响，导致脑组织缺氧和缺血，从而引发一系列脑组织退行性病变表现这些病变会使得脑组织酸中毒，甚至形成更为严重的继发性脑损伤，甚至可能导致死亡除交通事故外，颅脑损伤还有其他致伤原因，如运动事故、工伤、暴力袭击等研究表明，无论是何种原因引起的颅脑损伤，都会对脑组织产生不同程度的影响颅脑损伤的严重程度可以根据患者出现的症状和脑损伤的类型来确定轻度颅脑损伤通常只会引起头部疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状，但这些症状并不一定会立刻出现，可能会在几个小时或几天之后才出现严重颅脑损伤则会导致昏迷、脑组织坏死和神经系统功能障碍等危及生命的后果“叫在严重颅脑损伤的情况下，患者需要立即就医治疗，以减少损伤对身体的影响西安交通大学网络教育学院论文3优质护理的文献综述颅脑损伤是一种常见的神经系统障碍，其发生率在世界范围内都很高颅脑损伤患者可能会表现出多种症状，包括认知、情绪和行为问题因此，对颅脑损伤患者进行优质护理至关重要优质护理可以减轻颅脑损伤患者的痛苦和不适，同时提高其康复速度研究表明口3对颅脑损伤患者进行优质护理可以显著降低其死亡率和住院时间颅脑损伤患者易发生各种并发症，如感染、肺栓塞、深静脉血栓等，这些并发症会严重影响患者的预后研究发现口叫优质护理还可以降低颅脑损伤患者的并发症风险，如肺炎和深静脉血栓形成其原因在于优质护理可以通过对患者的全面监测和早期干预，预防并发症的发生，保障患者的安全和康复另外，颅脑损伤患者常伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，这些症状会影响患者生活质量和康复进程优质护理可以通过及时疼痛管理和症状缓解，减轻患者的疼痛和不适，提高患者的生活质量除对患者机体上的好处，优质护理还可以对颅脑损伤患者的情绪和心理健康产生积极影响研究发现［的，对颅脑损伤患者进行情绪支持和心理康复可以显著改善其抑郁和焦虑症状另有研究表明【⑺，情绪支持和心理康复可以提高颅脑损伤患者的生活质量和自我效能感情绪支持包括情感理解、关注和支持等，可以帮助患者缓解情绪问题，增强其自信心和应对能力心理康复则包括认知重建、行为训练等，可以帮助患者调整其认知方式和行为习惯，提高其应对挑战的能力此外，良好的护理还可以帮助颅脑损伤患者建立健康的生活方式，促进其康复研究表明“明对颅脑损伤患者进行营养和运动干预可以显著提高其认知和身体功能营养不良是颅脑损伤后常见的问题，可能会导致认知和身体功能的下降营养干预包括提供高蛋白、高能量、维生素和矿物质丰富的饮食，以促进身体恢复和维持健康研究表明口叫对颅脑损伤患者进行营养干预可以改善其营养状况，促进身体功能的恢复运动干预包括康复训练、物理治疗和运动疗法等，可以帮助患者恢复肌肉力量、平衡和协调能力，提高日常生活自理能力和运动能力这些干预措施可以促进神经系统的再生和重建，有助于颅脑损伤患者的康复和生活质量的提高L3研究目的及目标目的探讨优质护理干预对颅脑损伤患者的影响目标

（1）通过对护理模式和管理模式的探讨，护理人员可以更好地发挥自身的作西安交通大学网络教育学院论文用，不仅可以分担医生的工作，减轻医生的工作压力，还可通过连续的护理指导提高患者的生存质量尤其是在颅脑损伤等危重疾病的护理过程中，优质护理干预的可行性得到证实2探讨优质护理干预在颅脑损伤护理中的应用前景和实施方向

1.4关键词定义每个关键词定义分段格式如颅脑损伤颅脑损伤是指外力作用所引发的急性脑组织损伤，导致生理、病理改变，能量代谢、自由基产生增加、脑微循环障碍等发生不同程度的神经细胞变性坏死，严重甚至危及患者生命安全本研究中的颅脑损伤病人是指于

2021.1-

2021.12在西安交通大学第一附属医院被诊断为颅脑损伤的患者优质护理优质护理是指提供高品质、个性化和有温度的护理服务，以满足患者和家属的需求和期望这种护理应该是基于最新的临床实践和研究，以确保最佳的护理成果和患者的满意度本研究中的优质护理是指对颅脑损伤病人所采取的一系列针对性的护理干预睡眠质量睡眠质量是指人在睡眠中的舒适度和充实度，包括入睡时间、睡眠时间、深度和中断程度等方面良好的睡眠质量有助于身体健康和心理健康本研究中的睡眠质量是指颅脑损伤病人入院后的睡眠质量神经功能神经功能是指人体神经系统的各种功能和活动，包括接收、传递和处理信息等人体神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊髓神经本研究中的神经功能是指颅脑损伤病人的神经功能西安交通大学网络教育学院论文西安交通大学网络教育学院论文2研究方法

2.1研究设计类实验研究

2.2研究对象按照随机数字表法，将

2021.1-

2021.12于我院神经外科治疗的颅脑损伤患者n=64分为对照组和研究组，每组各32例对照组中，女性11例，男性21例；年龄6-93岁，平均

49.56±

15.37岁；格拉斯哥昏迷指数GlasgowComaScaleGCS评分8-14分，平均

11.02±

2.24分；其中硬膜外血肿15例，硬膜下血肿11例，颅内血肿6例研究组中，女性13例男性19例，年龄4-95岁平均

49.59+

15.41岁；GCS评分8-13分，平均

10.59+

2.39分；其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿10例，颅内血肿5例所有入选的颅脑损伤患者或其家属均知情、自愿签署知情同意书两组颅脑损伤患者一般资料对比无差异尸＞

0.05纳入标准在我院挂号就诊，自述近期头部存在外力冲击史，临床表现为头痛恶心、意识障碍、昏迷、神经功能受损肢体瘫痪、失语、感知力下降等，经头颅影像学检查，有颅内组织受损、颅内血肿、脑水肿等情况，被诊断为颅脑损伤的患者排除标准1患有先天性颅脑发育不全、病理性颅脑损伤等神经科疾病的患者；2患有精神类疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病、重要脏器功能衰退严重等病症；3护理期间数次抗拒配合护理干预工作，自行中止干预，对医护人员工作的依从度差

2.3研究工具/方法

2.

3.1研究工具1护理前后，护理人员依据两组颅脑损伤患者临床症状、体征表现，通过美国国立卫生院神经功能缺损量表theNationalInstitutesofHealthStrokeScaleNIHSS测试其神经功能缺损状况，此量表包含意识水平、凝视、肢体运动等15项测试内容评分与患者神经功能水平呈反比，统计每位患者NIHSS评分，并根据每组人数计算并。