（13）医院病房感染管理制度

（十三）医院病房感染管理制度

1、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院病人共施监控，监控率达100%发现医院感染病例及时上报，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施

2、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置

3、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒;地面湿式清扫，每日2次，遇污染时立即清扫和消毒

4.病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次污染后及时更换:被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒:禁止在病房、走廊清点被服，传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤气性坏疽、MRSA等特殊感染伤口，应严格隔离，所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡-清洗一消毒或灭菌处理，符合《消毒技术规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，床单位要采用床单位消毒机进行消毒所用教料放入专用塑料袋烧毁病人转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒

5、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒:病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理

6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌;与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存:餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用

7、换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间

8、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用

9、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序隔离的患者必须使用一次性餐具

10、体温表一人一支，每次使用后浸泡于75酒精（成含氟消毒剂）溶液30分钟消毒，干式保存，每日更换酒精一次，每周清洗消毒一次，由专人负责

11、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设珞专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交又使用

12、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒

13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。