（20）手术部位医院感染的预防与控制制度

（二十）手术部位医院感染的预防与控制制度

一、病人在住院前应尽量完成术前各项检查，治疗基础疾病如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等，能治愈或减轻的疾病，应尽量在院外予以纠正

二、手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用皮质类固醇

三、尽号缩短等待手术时间

四、做好病人手术前清洁和皮肤准备，洗澡更衣如需去除毛发，应在剃毛后立即或在短时间内进行手术，去除方法最好采用剪毛或使用脱毛剂

五、加强手术室环境卫生学管理，有呼吸道、胃防道和皮肤感染的人员不得进入手术室

六、控制手术同人数，城少人员走动，与手术无关的话不说

七、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住认真刷手、洗手、手消毒、戴无菌手套

八、改进手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔

九、尽量缩短手术持续时间

十、加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制度

十一、换药最好在换药室进行，若在病房换药时应停止其他护理操作换药前应洗手戴手套，严格无菌操作

十二、根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围术期预防性使用抗菌药物

（一）术前30分钟〜2小时使用抗菌药物，在手术中组织暴露时，血药浓度达最高峰

（二）根据手术切口类别预防性使用抗菌药物|类切口:手术时间短者，可不用抗菌药物，若手术时间超过了3小时，应根据药物半衰期，术中追加一次用药，术后用药一般不超过24小时，特陈情况可延至48小时，||类切口术前与术中用药同|类切口，术后72小时内可重复使用III类切口:从围术期开始按照治疗性用药原则使用抗菌药物

十三、改善病人营养状态，调节水、电介质及酸碱平衡。