牛津大学展望教师发展项目申请表

牛津大学展望教师发展项目申请表单位名称:所在单位党委（党总支）说明此申请表将作为学员档案保存，请认真填写核对，字迹工整，盖章有效请将此表填好并贴好照片于2019年4月3日11:00前发送至，交至辅导员基地姓名性别民族一寸照片最后学历专业政治面貌现任职务名称任职时间主管工作办公电话手机电子邮箱健康状况户口所在地身份证号是否拥有护照护照号码出境经历国家或地区出境时间出境目的使用语言有无拒签史拒签理由申请自述（字数不限，可另附页）本人承诺以上所填内容均出自本人合法行为，信息真实有效我自愿申请参加该交流项目，严格遵守学校及对接方规章制度，若违反相关规定或中途退出，本人愿意无条件接受学校处罚申请人日期年月日意见单位盖章年月日党委学生工作部辅导员基地审核意见单位盖章年月日。