第十二章甲状腺疾病患者的护理

第十二章甲状腺疾病患者的护理本章节学习指导学习目标

1、掌握甲状腺癌主要临床特点及出院健康指导甲亢患者围手术期的护理评估、及护理措施

2、熟悉甲亢外科治疗主要并发症的预防及处理

3、了解甲状腺肿瘤的临床特点、甲状腺癌病理分类常见颈部肿块的临床特点重点、难点甲亢患者外科治疗主要并发症的预防及处理、术前术后的护理措施常见颈部肿块的鉴别学习方法课堂讲授第一节甲状腺功能亢进

1.疾病概要甲状腺功能亢进hyperthyroidism简称甲亢，是由诸因素所致正常甲状腺素分泌调控紊乱，引起甲状腺素增高，出现全身性代谢亢进

1.1病因病理

1.2临床表现

1.

2.1甲状腺肿大

1.

2.2交感神经功能亢进

1.

2.3基础代谢率BMR增高

1.

3.1实验室检查1T3及T4测定2血清钙、磷测定

3.2影像学检查1甲状腺13”摄取率的测定2颈部X线透视或胸片检查

3.3BMR测定

3.4心电图4治疗原则

4.1非手术疗法

4.2手术治疗

2.护理评估1术前评估

1.1健康史

1.2身心状况

1.3辅助检查2术后评估

2.

2.1麻醉方式，手术情况

2.2术后生命体征是否平稳

2.3术后有无呼吸困难、声嘶、呛咳、高热、手足抽搐等情况护理诊断/问题护理目标理措施

5.1术前护理

5.

1.1体位训练

5.

1.2营养与饮食

5.

1.3休息与活动

5.

1.4心理护理

5.

1.5突眼的护理

5.

1.6BMR测定

5.

1.7服碘指导1说明目的2掌握时机3指导服用

5.2术后护理

5.

2.1体位

5.

2.2饮食与营养

5.

2.3病情观察

5.

2.4继续指导服碘

5.

2.5保持呼吸道通畅

2.6术后并发症的防治与护理1呼吸困难和窒息2喉上神经损伤3喉返神经损伤4甲状腺危象5手足抽搐3健康教育护理评价第二节单纯性甲状腺肿

1.疾病概要

1.1病因病理

1.2临床表现

1.3辅助检查

1.

3.1B超检查

3.2颈部X线透视或摄片

3.3其它4治疗原则

4.1非手术治疗

4.2手术治疗护理诊断/问题护理措施

3.1术前护理

3.

1.1心理护理

3.

1.2指导手术体位训练

3.3健康教育

3.

3.1食用加碘盐，预防复发

3.

3.2嘱定期门诊复查第三节甲状腺肿瘤.疾病概要病因病理1乳头状腺癌2滤泡状腺癌3未分化癌4髓样癌

1.2临床表现

1.

2.1甲状腺腺瘤

1.

2.2甲状腺腺癌

1.3辅助检查

1.

3.1影像学检查ECT扫描B超检查3颈部X线及胸部摄片

1.

3.2细针穿刺细胞学检查

1.

3.3血清降钙素测定

1.4治疗原则.

4.2甲状腺癌.护理诊断/问题.护理措施.1术前护理.

1.1心理护理

3.

1.2尽快安排患者完成术前检查

3.

1.3指导手术体位训练

3.2术后护理

3.

2.1体位、引流、饮食、生命体征观察等

3.

2.2并发症的护理

3.3健康教育

3.1保持乐观心情，增强康复信心

3.2定期返院复查思考题.甲亢术后最危急的并发症是什么？.甲状腺大部分切除术后的常规并发症有哪些。