海洋工程环保设施竣工验收申请表

海洋工程环保设施竣工验收申请表项目名称XX工程建设单位负责人联系电话XXX-XXXXXXXX表五环境保护目标管理岗位责任制落实情况.环保设施工程质量评价:.环保管理制度、人员定岗情况:.监测手段、项目、执行标准及人员配置:.尚未完成的环保设施及存在问题:表六应急预案及相关应急设施配备情况图一主要污染物处理流程图惠州市生态环境局制

1、封面页需加盖建设单位公章

2、可补充说明页表一工程概况表二污染物处理设施一览表注按照验收监测技术规程的频次要求填写，表格不够可以续表格表三固体废弃物处理情况表表四监测方案执行情况编制时间20XX年X月编制部门XX单位备案时间20XX年X月XX日备案部门生态环境部主要应急设施名称型号规格生产厂家数量存放地点是否到位备注项目名称XX工程地理位置位于XX海域，东经XXXXXXX〜XXXXXXX、北纬XXXXXX〃〜XXXXxx〃距近岸XX海里项目主管部门XXX建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）环境影响报告书审批机关及批准文号、时间审批机关生态环境部文号环审［20XX）XXX号时间20XX年X月XX日初步设计审批机关及批准文号、时间实际总投资（万元）其中环保投资（万元）环境影响报告书编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收监测单位开工日期投入试运行日期污水处理设施名称及型号污水处理能力吨/日处理方法投资（万元）监测结果（毫克/升）执行标准排放去向备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率固体废弃物名称监测频次产生量处置情况投资（万元）备注（如:生产垃圾）（如连续监测3天，每天监测1次）（如约XXX公斤/月）（如油田分类收集处理，用船运回陆地交有资质的单位处理）（如:生活垃圾）（如连续监测3天，每天监测1次）（如钻井液、钻屑）（如送检次数）（如钻完井数、泥浆、钻屑产生总量）（如达标排放情况统计结果、附各送检样品的含油量、汞、镉、生物毒性检测结果）其他垃圾总计约XXX公斤/月依据监测方案要求实际监测情况环境影响报告书、初步设计（环保篇章）注附跟踪监测报告。