清华大学学生项目申请表

清华大学学生项目申请表申请人签名年月日姓名性别出生日期所在院系专业学号联系电话健康状况EMAIL已获学分总平均成绩专业课平均成绩班级排名或刖%年级排名或前%清华英语水平I或n成绩考试时间TOEFL或IEUTS成绩；考试时间境外学习或旅行经历个人兴趣爱好、特长何时获得何种奖励奖励名称奖励原因时间奖金参加社会服务情况社会服务名称任职期间投入时间（小时/周）申请理由有无申请过学校的其它派出项目（若有，注明项目名称和时间）院系审核意见外事主管签名时间。