粉尘涉爆企业基础情况调查表

粉尘涉爆企业基础情况调查表填表单位（盖章）填表人联系电话填表日期年月日说明

1.所属行业”根据《工贸行业重点可燃性粉尘目录（2015版）》（安监总厅管四

（2015）84号）按照金属制品加工、农副产品加工、木制品加工、纸制品加工、纺织品加工、橡胶制品加工、塑料制品加工、冶金行业煤粉制备、有色行业煤粉制备、建材行业煤粉制备、其他分类填写，并增加竹制品加工行业.“粉尘种类”按照《工贸行业重点可燃性粉尘目录（2015版）》（安监总厅管四

（2015）84号）填写；目录外的可燃性粉尘按其名称填写，如竹制品加工企业产生的粉尘填写“竹粉”，务必核实准确.“企业规模”填写规模以上企业、规模以下企业.“涉及粉尘作业人数”是指可能受到粉尘爆炸伤害的最多作业人数主要区域包括存在粉尘爆炸危险的生产车间，除尘管道通过的建（构）筑物，与爆炸危险场所毗邻且未设置隔离设施的工作区域.为便于推送有关安全信息，法人代表和安全负责人的手机号码务必填写粉尘企业检查整改情况调度表填表单位（盖章）填表人联系电话填表日期年月日说明注

1.检查发现的重大事故隐患按“十项重大事故隐患”四个方面分类填写序号“12…10”，没有填“无如检查出隐患为“干式除尘系统未规范采用泄爆、隔爆、惰化、抑爆等任一种控爆措施”，则填写为“3”，有多项则填写多项，没有填“无

2.重点问题和隐患是否整改完成按“十项重大事故隐患”四个方面分类填写，完成“是”，未完成“否=

3.省级部门是否组织了核查指省级部门是否在检查诊断、执法处罚或整改验收等环节，牵头组织对该企业的整治情况进行了核查粉尘防爆专项整治工作情况汇总表序号村名企业名称所属行业尘类机种业模规工数员总涉及粉尘作业人数法人代表安全负责人姓名手机号码姓名手机号码123•••序号村别企业名称粉尘种类涉及粉尘作业人数检查发现的:屋大事故隐患重大事故隐患是否整改完成织查门组核部建构筑物除尘系统防火防爆尘扫粉清建构筑物除尘系统防火防爆粉尘清扫123•••序村别2018年底粉新排查出剔除非涉爆粉取缔关停产整限期整改2019年底粉已完成十项重大号尘企业数量粉尘企业数量尘企业数量闭企业数量顿企业数量企业数量尘企业数量事故隐患整改企业数量总计。