血液透析—透析病人长期存活定期监测

血液透析一透析病人长期存活定期监测血透病人为什么需要定期检查透析患者一经透析，其透析方案并非一成不变，而长期维持性透析更是一个持久的过程，在这期间，病情不可避免会有发展变化，包括患者的营养状况，透析充分性，是否发生各种并发症，包括通路的问题和贫血、高血压、骨病、心血管的并发症情况，因此透析方案不时需要调整以进一步适应病情的需要而定期检查有助于医生更好的了解患者各个阶段的营养情况，评估透析充分性，及早发现并发症并予以干预治疗，提高透析质量和病人生活质量常用监测项目有哪些血常规，血生化，PTH铁蛋白，凝血功能，术前四项，肝炎系列，透析充分性指标（nPCR、KtV、URR）监测，C反应蛋白，心超，胸片，心电图，B超等检查多长时间需要检查一般情况下3个月检查一次以上项目，而血常规需每月一次依据病情变化，如调整促红素、活性维生素D时，化验次数需更频繁检查项目的标本如何留取血标本需透析前留取，其中凝血功能需外周血，肝功能需清晨空腹留取，评估透析充分性时，留取同一次透析前后肾功能标本检查项目的正常值参考范围血常规白细胞计数4-10*10E9/L红细胞

3.5-

5.0*10E12/L血小板100-300*10E9/L血红蛋白110-150g/L；肝功能总蛋白60-83g/L白蛋白35-55g/L球蛋白20-35g/L谷丙转氨酶3-50U/L谷草转氨酶3-40U/L总胆红素1-22unol/L直接胆红素1-7umol/L间接胆红素3-14口mol/L；电解质钾

3.5-

5.5nmiol总钙

2.08-

2.60mmol血磷

0.81-

1.62mmol;凝血功能凝血酶原时间

10.5-14秒，国际标准化比值

0.85-

1.15;PTH:150-300pg/ml;铁四项:血清铁:9-32umol/L铁蛋白测定7-323ng/ml总铁结合力50-77umol/L转铁蛋白

28.6-

51.9Umol/LC反应蛋白0-8mg/L;术前四项:HBsAg阴性，抗TCV阴性，抗-HIV阴性，梅毒TP阴性。