阴茎癌临床路径表单

阴茎癌临床路径表单适用对象第一诊断阴茎癌（ICD-10）；行阴茎部分切除术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第6天（术后第3天）住院第7天（术后第4天，出院日）诊疗工作□观察病情□完成病程记录重点医嘱护理工作长期医嘱口服抗菌药物三级护理保留导尿临时医嘱口术后活动指导~~术后尿管注意事项术后饮食饮水指导变异口无口有，原因:签名观察病情上级医师查房出院向患者及家属交代出院后注意事项完成出院病程记录口病理结果告知患者出院医嘱:今日出院保留导尿2-4周出院带药口定期复查口指导患者办理出院出院饮食活动指导用药指导口遵医嘱定期复查口无口有，原因医师签名时间住院第1-2天住院第3天（手术日）住院第4-5天（术后1-2天）诊疗工作询问病史，体格检查完成病史及上级医师查房完成医嘱向患者及家属交代围手术期注意事项签署手术知情同意书、输血同意书术前预防应用抗菌药物手术术中冰冻病理术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动，预防下肢静脉血栓嘱患者多饮水嘱患者保留尿管重点医嘱长期医嘱泌尿外科疾病护理常规三级护理饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱血常规、尿常规肝肾功能、电解质、血型感染筛查、凝血功能口胸片、心电图可能需要完善的检查手术医嘱、备术中抗菌药物长期医嘱阴茎部分切除术后护理常规一级护理6小时后恢复术前饮食用药保留导尿临时医嘱输液抗菌药物酌情使用止血药物长期医嘱二级护理保留导尿饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱输液抗菌药物酌情使用止血药物护理工作入院介绍术前相关检查指导术前常规准备注意事项麻醉术后注意事项术后尿管注意事项术后饮食饮水活动指导术后尿管注意事项术后饮食饮水指导术后活动指导变异口无口有，原因口无口有，原因口无口有，原因护士签名医师签名。