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第二十七章急性腹膜炎患者的护理
一、选择题.下列哪项是原发性腹膜炎的病因A.胃、十二指肠急性穿孔B.腹腔内脏损伤C.急性阑尾炎穿孔D.病原菌经血行进入腹腔E.胶窄性肠梗阻.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位.急性腹膜炎的临床表现不包括A.腹痛B.恶心呕吐C.高热D.休克E.肾衰竭.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是A.明确诊断C.清洗腹腔E.预防腹腔脓肿的发生.急性腹膜炎的最主要体征是A.肠鸣音减弱或消失C.腹肌紧张E.腹式呼吸减弱或消失.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理A.术后6h后接通引流管C.保持通畅E.记出入量腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A.一般情况好转C.引流液减少E.腹部体征好转.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是A.半卧位c.上半身及下腹各抬高ir一30cE.侧卧位.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著E.疼痛与进食有关B.压痛和反跳痛D.肝浊音界缩小或消失下列错误的是B.妥善固定D.观察引流液性状B.腹部症状缓解D.引流液为稠脓B.侧卧位D.平卧位B.逐渐加重的阵发性腹痛D.高热后全腹痛.腹膜炎的治疗最重要的是A.禁食、胃肠减压C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液E.腹膜炎的病灶处理.急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是A.一般取半卧位C.静脉补液E.应用抗生素.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是A.明显腹胀C.压痛、反跳痛、肌紧张E.全身中毒症状.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是B.抗生素的联合应用D.有效的腹腔引流B.禁食、胃肠减压D.禁止应用止疼剂B.叩诊移动性浊音D.肠鸣音减弱D.厌氧类杆菌E.链球菌A.腹痛B.发热C.恶心、呕吐D.心慌E.疲乏无力.腹膜炎的标志性体征是0A.腹式呼吸减弱或C.肠鸣音消失E.明显腹胀.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性绞痛C.疼痛与体位无关E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著.最重要的治疗腹膜炎的原则是A.引流、排出脓性渗出物C.禁食、胃肠减压E.减轻中毒症状.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是B.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.移动性浊音阳性B逐渐加重的腹痛D.先发热后腹痛B.消除引起腹膜炎的病因D.解除腹痛A.发病的年龄C.有无腹部手术史E.腹膜刺激征的轻重
二、填空题
1.腹膜是一层很薄的—B.腹痛、发热的先后顺序D.腹腔内有无原发病灶分为互相连续的.男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔经.诊断腹膜炎的主要临床依据是o和两部分与体外相通.最常见的腹腔脓肿是o.原发性腹膜炎的致病菌多为和.腹膜炎最突出的症状是o.腹膜炎最早出现的常见症状是.腹膜刺激征是指、、o.急性弥漫性腹膜炎的潜在并发症是和o.腹腔脓肿病人应取位有利于腹肌松弛减轻疼痛，使隔肌下降，改善呼吸功能
三、简答题.简述急性弥漫性腹膜炎的主要症状.简述急性弥漫性腹膜炎非手术治疗的方法【答案】
一、选择题
二、填空题.浆膜壁层脏层.输卵管子宫阴道.腹肌紧张.盆腔脓肿.溶血性链球菌肺炎双球菌.腹痛.恶心呕吐.压痛反跳痛肌紧张9腹腔脓肿感染性休克
10.半卧位
三、简答题.
①腹痛是腹膜炎最突出的症状以原发病灶部位最明显，可扩散到全腹
②恶心、呕吐
③体温升高，脉搏增快
④全身中毒表现出现高热、脉速、四肢发冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、神志不清等感染中毒症状.1体位没有休克的病人宜采用半卧位，促使腹内炎性渗出液流向腹腔，减轻中毒症状2禁食、胃肠减压减少胃肠积气积液，缓解腹胀，改善胃肠壁的血运⑶纠正水电解质的失衡4选用足量的广谱抗生素，一般联合用药；后期应根据细菌培养和药敏结果选用5对症治疗
1.D
2.D
3.C
4.D
5.E
6.B
7.B
8.A
9.D
10.A
11.C
12.E
13.D
14.C
15.C
16.A
17.B
18.E
19.B
20.D。
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