缺铁性贫血病例分析

缺铁性贫血病例分析［病例摘要］患者女性25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻蚂和齿龈出血睡眠好，体重无明显变化既往体健，无胃病史，无药物过敏史结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显查体T36℃P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg一般状态好，贫血貌皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验Hb60g/LRBC

3.071012/LMCV70flMCH25pgMCHC30%WBC

6.57109/L分类:中性分叶70%淋巴27%单核3%pit2607109/L网织红细胞

1.5%尿蛋白（-）镜检（-）大便潜血（-）血清铁50g/dl［分析］

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断.缺铁性贫血月经过多所致

2.月经过多原因待查

（二）诊断依据

1.月经过多

2.化验小细胞低色素性贫血

3.血清铁低

二、鉴别诊断（5分）

1.慢性病贫血

2.海洋性贫血

3.铁幼粒细胞贫血

三、进一步检查（4分）

1.骨髓检查+铁染色

2.血清铁蛋白、总铁结合力

3.妇科检查包括B超、必要时诊刮

四、治疗原则（3分）.去除病因治疗妇科病

2.补充铁剂COPD临床严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级具体见下表COPD严重程度分级

（2）COPD的病程可分为急性加重期和稳定期分级分级标准I级:轻度FEVi/FVC70%FEV1N8O%预计值II级中度FEVi/FVC70%50%WFEVi80%预计值in级重度FEVi/FVC70%30%WFEVi50%预计值W级极重度FEVi/FVC70%FEVi30%预计值或FEVi50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。