重症医学科护理核心制度考试一

重症医学科护理核心制度考试

（一）您的姓名［填空题］*一.单项选择（每小题1分，共50分）.抢救病人执行口头医嘱后使用后的安甑如何处理（）［单选题］*A、保留安甑于抢救后再次核对正确答案）B、不用保留安甑C、即1钺入锐器盒避免弄伤D、即1钺入医用垃圾桶.本班不能执行的医嘱，需要下一班执行的医嘱，正确处理方法是（）［单选题］*A、口头交班B、床头交接班C、口头交班清晰并有文字记录正确答案）D、黑板和交班报告书写交班.紧急情况下，无医嘱为了抢救垂危患者的生命，护士应当（）［单选题］*A、建立静脉通路、输氧、吸痰、实施心肺复苏等救护;正确答案）B、医生不在场先吸氧并即将通知医生到场C、不好判断，先建立静脉通路再通知医生D、听诊病人无心跳，即将进行心肺复苏.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？［单选题］*A、一种C.所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不许任意挪动或者外借D.抢救车上锁，且需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名（正确答案）.二级护理为每几小时巡视，观察患者病情变化（B）［单选题］*A、1B、2（正确答案）C、3D、

4.医嘱总查对应（）查对一次（）［单选题广A每班B.一天二次C.一周一次D.每日一次（正确答案）.值班交接班中的“十不”内容不包括（）［单选题］*A.不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所B.不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话C.不打瞌睡或者闲聊、不执行有疑问的医嘱正确答案）C.不与患者及探陪人员争执、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查（）［单选题］*A、6小时B、12小时C、24小时（正确答案）D、48小时.使用灭火器，以下哪项不正确（）；［单选题］*A、干粉灭火器应放在阴凉干燥处，不可暴晒雨淋，不许倒置使用;B、使用灭火器时首先拔掉保险销；C、一手握住压把，一手握住喷管，对着火苗顶部喷射;（正确答案）D、每半年查看压力表一次，如指针低于绿区需检查维修.病房氧气端口应（）检查一次，以保证其完好性；（）［单选题］*A、每天B、一周C、一月（正确答案）D、三月.单线班抽血时下列哪些人员核对无误后方可执行（）［单选题］*A、护士、陪人B、护士、病人C、护士、实习生D、护士、医师（正确答案）.纺织品包装的无菌物品有效期为0［单选题］*A、7天（正确答案）B、1个月C、2个月D、3个月.严重不良事件当事人即将报告护士长、科主任或者总值班人员报告时限不超过（）［单选题］*A、10分钟B、15分钟（正确答案）C、30分钟D、60分钟.无菌物品应存放在阴凉、干燥通风良好的物架上，离地面、天花板、墙面为（）［单选题］*A、离地面工5cm，离天花板二50cm，离墙面二5cm;B、离地面叁10cm离天花板叁40cm，离墙面呈5cm;C、离地面叁20cm，离天花板三50cm，离墙面三5cm;（正确答案）D、离地面220cm，离天花板工40cm，离墙面呈5cm;.肌肉注射溶媒、外用生理盐水开启有效期不超过（）［单选题］*A、8hB、12hC、24h（正确答案）D、48h.氧气筒灌氧后有效期为0”单选题］*A、2个月B、4个月C、6个月（正确答案）D、1年

二、多项选择题（每小题1分，共30分）下列关于医嘱查对，说法正确的是（）*A、班班查对正确答案）B、每日总查对（正确答案）C、单线班的医嘱不用查对.每日医嘱总查对时需要查对以下内容（）*A、医嘱及执行卡（正确答案）B、手术人数C、饮食标识（正确答案）D、护理级别（正确答案）E、过敏标识及隔离:正确答案）.发现可疑医嘱，下列处理方法正确的是（）*A、及时向开具医嘱的医师提出正确答案）B、告知护士长修改或者取销C、告知责任护士修改或者取销D、需取销医嘱时，由医师用红笔写“取销”（正确答案）.因故未能按时或者不能执行医嘱时（）*A、应设法补上（正确答案）B、已超过时间不应执行C、应及时报告医师处理并记录正确答案）D、报告护士长或者主任取销医嘱.抽血核对交叉配血单，患者血型化验单上（）*A、床号（正确答案）B、姓名（正确答案）C、住院号（正确答案）D、年龄（正确答案）E输血量.使用已启用的灭菌物品，应检查（）*A、开启时间（正确答案）B、物品质量（正确答案）C、包装是否严密（正确答案）D、有无污染（正确答案）.用氧安全包括（）*A、有氧、百部清晰（正确答案）B、氧气筒四防标志明显，即“防火、防油、防热、防震（正确答案）C、对用氧患者进行注意事项宣教（正确答案）D、氧气筒应注明灌氧时间（正确答案）.患者安全管理包括（）*A、评估患者安全危（wei）险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作（正确答案）B、儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床歇息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生（正确答案）C、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿（正确答案）D、新生儿科及无陪护病区（如ICU）要严格执行出入人员的核查与管理（正确答案）.停电安全管理包括（）A、有停电的应急措施，病区信B门）备应急灯或者其他照明设施（正确答案）B、有停电的应急预案（正确答案）C、有停电应急演练（正确答案）D、加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科.患者跌侄!]/坠床危（wei）险因子项目包括（）*A、跌倒/坠床史、使用助行器具（正确答案）B、有超过1项医学诊断正确答案）C、与静脉注射治疗或者留置套管针（正确答案）D、步态、认知/意识状态（正确答案）.环境安全管理包括0*A、病区倍B门）物品固定放置，不影响行走病区陪B门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防滑倒、跌伤（正确答案）B、使用的物品合理放置，便于患者拿取（正确答案）C、提供足够的照明设施（正确答案）D、洗手间、浴室有防烫、防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引（正确答案）.抢救制度明确规定护理人员必须熟练掌握（）*A、各种器械、仪器的性能【正确答案）B、常见疾病护理常规C、常用应急预案D、抢救车内用物使用方法:正确答案）E、各种抢辘彳自支术（正确答案）.抢救制度明确规定护理人员必须熟练掌握（）A、各种器械、仪器的性能:正确答案）B、常见疾病护理常规C、常用应急预案D、抢救车内用物使用方法:正确答案）E、各种抢救f作技术（正确答案）.抢救过程中参加抢救人员必须0*A、分工明确，密切配合:正确答案）B、听从指挥，坚守岗位:正确答案）C、严格执行各项规章制度和抢救规程正确答案）D、及时、正确执行医嘱:正确答案）E、准确及时记录用药剂量、方法及患者状况（正确答案）.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理等级分为（）*A、I级护理（正确解）B、II级护理:正确答案）C、山级护理正确答案）D、特级护理（正确答案）.特级护理病情依据（）*A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者（正确答案）B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者（正确答案）C、各种复杂或者大手术后、严重创伤或者大面积烧伤的患者正确答案）D、病情趋于稳定，且自理能力轻度依赖的患者E、自理能力重度依赖的患者.特级护理护理要求（）A、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救（正确答案）B、制定护理计划，设特殊护理记录单根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量正确答案）C、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全（正确答案）.一级护理病情依据（）*A、病情趋向稳定的重症患者正确答案）B、病情处于康复期，且自理能力重度依赖的患者C、病情病情不稳定或者随时可能发生变化的患者（正确答案）D、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（正确答案）E自理能力重度依赖的患者（正确答案）.一级护理护理要求（）*A、绝对卧床歇息，解决生活的各种需要EE确答案）B、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，赋予精密细致的护理（正确答案）C、严密观察病情，每1h巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录（正确答案）D、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症（正确答案）E、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染（正确答案）.二级护理病情依据（）*A、病情趋于稳定或者为明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者正确答案）B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者:正确答案）C、病情稳定或者处于康复期，且自理能力重度依赖的患者正确答案）D、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者.关于分级护理的方法，下面正确的是（）*A、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级:正确答案）B、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级正确答案）C、依据病情等级和（或者）自理能力等级，确定患者护理分级（正确答案）D、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级（正确答案）E、依据患者病鼾口自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.手消毒指征（）*A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣先后（正确答案）B、接触特殊感染病原体后正确答案）C、接触血液、体液和被污染的物品后（正确答案）D、接触肖毒!勿品后（正确答案）.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）*A、认真洗手（正确答案）B、合理使用抗生素（正确答案）C、严格执行无菌操作（正确答案）D、认真落实消毒隔离制度（正确答案）.医院感染的易感人群有（）*A、机体免疫功能严重受损者正确答案）B、营养不良者（正确答案）C、青年D、长期使用广谱抗菌药物者（正确答案）.医务人员正确洗手方法（）*A、掌心相对揉搓（正确答案）B、手指交叉，掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓正确答案）C、弯曲手指关节在掌心揉搓正确答案）D、拇指在掌中揉搓（正确答案）E、指尖在掌心中揉搓正确答案）.普通不良事件由在事件发生7内、严重不良事件发生1-3日内组织全科人员分析讨论，提出处理意见及防范措施，通过“”上报护理部（）*A、护士长（正确答案）B、责任护士C、当事者D、“护理管理系统”（正确答案）.隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当如何处理0*A、计量B、倒入1米深的洞让土地自然吸收C、严格消毒（正确答案）D、达到排放标准后排入污水处理系统（正确答案）.凡实习、进修人员发生的护理缺陷或者安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由谁承担责任（）*A、实习B、带教者（正确答案）C、进修人员D、安排者（正确答案）.下列哪项属于护理不良事件（）*A、患者走失:正确答案）B、安全防护情况下的跌倒:正确答案）B、二种（正确答案）C、三种D、四种.抢救物品、器材及药品管理要求哪项有误（）［单选题］*A、每周清理、处于完好备用状态B、定人保管、定位放置、定量储存C、所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不许任意挪动或者外借D、抢救车上锁，且需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名（正确答案）.有关人员应当在抢救结束后几小时内补记好相关记录（）［单选题］*A、2B、3C、4D、5E、6（正确答案）.输血后查对，要求将血袋冷藏保存（）［单选题］*A、6小时B、12小时C、24小时（正确答案）D、48小时.下列哪项不是一级护理情况（）［单选题］*A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或者随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C、天花板掉下砸伤病人再答案）D、药物不良反应（正确答案）.一次性无菌物品的外标签应查对（）*A、物品名称诵答案）B、批号C、规格（正确答案）D、型号（正确答案）E、有效期（正确答案）.值班人员勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者，保证各项治疗护理工作准确及时完成（）*A治疗B.病情角答案）C.心理状态（正确答案）D护理

三、是非题（每小题1分，共20分）.发药、注射、输液时患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行［判断题］*对（正确答案）错.本次感染直接与上次住院有关，也属于医院感染［判断题］*对（正确答案）错.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损渗漏和其他缺陷［判断题］*对（正确答案）错.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应即将查问接班时发现问题应由交、接班者共同负责［判断题］*对错（正确答案）.凡另有护理记录的病例，护理交班志上要详细记录患者病情及护理［判断题］*对错（正确答案）.为减少输液反应的发生，药物应做到现配现用，配置的静脉注射液体不能超过1小时;［判断题］*对错（正确答案）.患者意识不清晰躁动不安动时，为维护患者安全，即将予以约束带［判断题］*对错（正确答案）.备药护士将药品备好后，配药护士不需再次核对可以直接配药［判断题］*对错（正确答案）.输液瓶配药后不需要另一人核对即可使用［判断题］*对错（正确答案）.抢救病人执行口头医嘱后需要保留安甑于抢救后再次核对，无误后方可丢弃［判断题］*对（正确答案）错.度冷丁使用后的安甑可以直接置入锐器盒内［判断题］*对错（正确答案）.普通情况下可以执行口头医嘱［判断题］*对错（正确答案）.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行［判断题］*对错（正确答案）.抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动抢救期间应由家属看护［判断题］*对错（正确答案）.抢救结束后，护理人员应做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态［判断题］*对（正确答案）错.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行［判断题］*对（正确答案）错.暂时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名［判断题］*对（正确答案）错.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录［判断题］*对E确答案）错.交接班时，接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应先向护士长报告［判断题］*对错（正确答案）.值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或者变动值班时间［判断题］*对（正确答案）错D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者:正确答案）9被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查（）［单选题］*A、6小时B、12小时C、24小时（正确答案）D、48〃的.您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中0［单选题］*A、黄色垃圾袋（正确答案）B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投.青霉素G最常见的不良反应是（）［单选题］*A、肝肾伤害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应正确答案）E、胃肠道反应.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（）［单选题］*A、脂雁B、应当一人一用一灭菌（正确答案）C、当一人一用一消毒D、应当一人一用一换针头.以下哪项不属于物理消毒法（）［单选题］*A、煮沸B、高D、第卜线.患者入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士普通不核查以下内容（）［单选题］*A、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断B、手术名称与手术部位C、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料D、病人是否洗浴E确答案）.手术患者不能将以下贵重物品带入手术室（）［单选题］A、手机、戒指、项链、耳环、假牙（正确答案）B、手机、戒指、项链、耳环、牙刷C、鞋子、戒指、项链、耳环、假牙.下列哪项不属输血查对内容（）［单选题］*A、床号B、性别（正确答案）C、WD、血袋号E、交叉配血试验结果.下列哪些病人不需要床头交接班（）［单选题］*A、手术后患者B、待产妇及分娩后C、危重病人D、病情稳定的患者（正确答案）E、病情特殊的患者.接班者应提前（）分钟到病房［单选题］*A、5—［0分钟B、10分钟（正确答案）C、5—15分钟D、10-15分钟.长期备用医嘱的缩写是（）（）［单选题］*A、s.o.sB、p.r.n（正确答案）C、t.i.dD、q.dE、St..要求即将执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行（）［单选题］*A、5分钟B、10分钟C、15分钟（正确答案）D、20分钟.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是（）［单选题］A、医嘱单B、体温单C、高危评估单D、输血单E、病区报告（正确答案）.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与谁重新核对，确认无误后，方可执行（）［单选题］*A、主管医师（正确答案）B、护士C、主任D、护士长.为患者抽血时如发现化验单、条形码错误，应如何处理（）［单选题］*A、核对无误后，重新填写化验单B、核对无误后，重新填写化验单和条形码（正确答案）C、抢救病人时，在错误化验单和错误条形码上直接修改即可D、报告护士长处理.取血时，认真核对血袋上的哪些内容是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误（）［单选题］*A、姓名、年龄、编号、输血数量、血型等B、姓名、性别、年龄、输血数量、血型等C、姓名、性别、编号、输血数量、血型等（正确答案）D、姓名、性别、年龄、编号、血型等.取血时，还需检查血液外包装的下列项目符合规范要求（）［单选题］A、米血日期及外观B、献血人员姓名及外观C、有效期及外观（正确答案）D、献血人员年龄及外观.消毒供应中心发放一次性无菌物品记录内容包括哪些（）［单选题］A、物品入库日期、名称、规格、数量、生产厂家、期B、物品入库日期、出库日期、名称、规格、数量、期C、物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、期（正确答案）D、物品入库日期、出库日期、名称、规格、数量、.科室指定（专人负责）无菌物品的领取、保管做到定期清点，分类保管，及时检查确保产品外包装严密、清洁，无菌物品（）［单选题］*A、数目一致、包装一致B、生产厂家、生产批号一致c、无潮湿、霉变、过期:正确答案）D、规格、数量统一.中毒性休克，患者应赋予级护理（）［单选题］*A、特级护理B、一级护理（正确答案）C、二级护理D、三级护理.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者赋予级护理（）［单选题］*A、特级护理B、一级护理（正确答案）C、二级护理D、三级护理.一级护理为几小时巡视一次，观察患者病情变化（）［单选题］*A、1（正确答案）B、2C、3D、43L抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应在哪儿抢救，抢救期间应有专人守护（）［单选题］*A、就地抢救（正确答案）B、转移到离护士站近的房间抢救C、搬到人少的地方抢救D、转移到抢救室抢救.抢救结束后，所用药品的安甑必须经过记录方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱（）［单选题］*A、医生核对B、两人核对三确答案）C、主任核对D、护士长核对.病人跌倒/坠床风险评估评分大于等于多少分定为高度危（wei）险（）［单选题］*A、30B、35C、40D、45（正确答案）.起火时，医护人员能熟练应用消防设施并熟悉哪些方面（）［单选题］*A、安全通道LE确答案）B、电梯方向C、楼顶位置D、窗户拆卸.麻醉药使用后如何处理，并在毒、麻药品管理记录本上登记签名（）［单选题］*A、即将投入锐器盒避免弄伤B、不用保留安甑C、即将投入医用垃圾桶D、留空安甑备查（正确答案）.普通不良事件当事人及时报告护士长，采取有效措施将伤害减至最低程度护士长多长期内报告护理部（）［单选题］*A、6小时B、24小时（正确答案）C、3天D、7天.抢救物品、器材及药品管理要求哪项有误？（）［单选题］*A.必须处于完好备用状态B.定人保管、定位放置、定量储存。