宁德市市级“菜篮子”示范基地建设项目申报表

宁德市市级“菜篮子”示范基地建设项目申报表申报单位名称（盖章）:项目资金申报承诺书申请单位法人声明本人作为申请单位法人代表，谨代表申请单位作出声明本人确认，本公司所提供的资金申报材料均真实无误，并查询本公司及其法定代表人无失信被执行人近三年来无严重违法违纪行为，无安全生产不良记录，未拖欠应缴还的财政性资金本人意愿对上述证明和所提供的申报材料的真实性、准确性负全部法律责任法人（授权）代表签字:申请单位公章:年月日报位本况申单基情企业名称基地类别法人代表法人身份证号联系人联系电话通讯地址组织机构代码地造设目本况基改建项基情项目名称项目建设周期项目主要内容及相关资金投入情况（限500字以内）投资构成（万元）投资总额已投资额企业自筹其他来源申请补助金额项目预计效益新增产能、收入或社会效益等申报单位承诺特此声明，申报表中所填内容均属实且该项目未享受过国家、省级或市级财政资金补助若有弄虚作假，本单位愿意承担一切责任法人（签字）日期年月日级门核见县部审意县级商务部门意见（单位盖章）日期年月日县级农业农村部门意见（单位盖章）日期年月日县级海洋与渔业部门意见（单位盖章）日期年月日县级财政部门意见（单位盖章）日期年月日。