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急危重症护理学练习题+答案
1、胸外心脏按压时,每分钟按压次数为A、50次B、80次100次120次130次答案C
2、呼吸高压报警见于()A、停电B、管道脱落C、痰液堵塞D、潮气量降低E、缺氧答案C
3、一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列错误的是A、各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度C、让患者(或家属)讲述患者姓名D、核对床号、药名、治疗途径答案D
4、某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分答案D
5、当面对灾害急救时资源严重短缺此时灾难现场分诊的最大作用是A、给每个来诊病的人进行详细的登记、挂号B、给予适时的安慰和健康教育与急诊科其他人员有效沟通迅速与病人建立起和谐的护患关系C、让最大数量的人能够获得足以力所能及的救治使更多的人能够存活
42、男性病人,30岁,因煤气中毒一天后送入医院,病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降进一步抢救首先应()A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用答案B
43、病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏60次/分病人转入ICU继续治疗,在ICU不能进行的操作是()A、生理功能监测B、生命支持C、及时发现病情变化D、手术治疗E、防治并发症答案D
44、病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU病人进入时处于嗜睡状,口唇发组,呼吸困难,呼吸频率38次/分动脉血气分析显示PaO248mmHg)PaC0239mmHg拟行机械通气治疗关于该病人的护理以下正确的是()A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道答案C
45、关于多巴胺,下列不正确的是()A、主要用于治疗各种休克,特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者B、与利尿剂连个应用,可治疗急性肾衰竭C、对急性心功能不全,具有改善血液流动力学的作用D、可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体E、适用于嗜铭细胞瘤答案E
46、下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()A、维持病室内温度18〜22℃湿度60%〜70%B、尽量采用半坐卧位C、口腔PH值高时宜选用1%〜3%过氧化氢溶液D、机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E、空气消毒最好应用空气层流净化装置答案C
47、高血压病最常见的死亡原因是()A、脑血管意外B、心力衰竭C、心律失常D、主动脉夹层E、冠状动脉综合征答案A
48、一旦心博骤停病人恢复自主循环,应以最低的Fi02维持血氧饱和度()80%100%85%100%90%100%94%100%E、100%以上答案D
49、此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素答案C
50、对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是()A、室上性快速心律失常多用维拉帕米B、持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C、快速性心律失常时可用阿托品D、尖端扭转型室速给予硫酸镁E、心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤答案c
51、病人,男性,49岁,以“急性下壁心肌梗死”为诊断,送去急诊抢救区,此时病人突发室颤,在对病人进行心肺复苏后,病人恢复窦性心律至心率64次/分,但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持,作为抢救配合护士,你应给予的人工呼吸频率是()A、每2〜4秒一次B、每4〜6秒一次C、每5〜6秒一次D、每6〜8秒一次E、每8〜10秒一次答案D
52、60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院入院查体T
37.6℃P84次/分,R4次/分BP205/90mmHgSpO275%神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约
2.5mm对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+)颅脑CT示脑出血心电图示频发室性期前收缩,短阵室速,可加用的药物()A、腺背B、维拉帕米C、利多卡因D、阿托品E、肾上腺素答案C
53、某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求急诊科的设置哪项错误()A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D、常备急救药品E、配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊答案E
54、一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前,都应对其进行宣教,其中错误的是()A、严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B、给病人更换羊毛衫保暖C、给病人更换全棉衣服D、对神志清楚的病人,教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作E、认真观察病人生命体征答案B
55、下列哪项不属于“生命链”的环节A、早期通路B、早期心肺复苏C、早期转送D、早期心脏除颤E、早期高级生命答案C
56、以下不是护士在灾难反应期的作用是()A、救援队内的联系通讯B、建立伤员接收点C、检伤分类D、伤病员安置E、制订应急反应计划答案E
57、ICU收治病种不包括A、恶性肿瘤晚期病人B、急性中毒、毒蛇咬伤者C、多器官功能衰竭D、大面积烧伤者E、各种休克答案A
58、不属于观察室收治范围的是A、病情危重病人B、诊断不清病人C、候床入院病人D、小手术后病人E、输液观察病人答案E
59、病人,男性,70岁,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值()A、胸部X线检查B、胸部CTC、心电图D、超声心动图E、放射性核素检查答案C
60、判断心肺复苏有效的指标不包括()A、瞳孔由大变小B、每次按压可触及颈动脉博动C、尿量增加D、出现睫毛反射E、面色由发组为红润答案C
61、急诊分诊处的物品不包括A、听诊器B、血压计C、监护仪D、轮椅答案C
62、关于TriageSort分类法的陈述,正确的是()A、是基于修正的创伤评分法的生理评分B、分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C、将伤病员分为三级D、评分为12分者分到死亡组E、常与START联合使用答案A
63、需要填报疫情报告卡的病人是A、特殊病人B、成批病人C、传染病人D、急危重病人E、转运病人答案C
64、下列不属于急救仪器的是()A、除颤器B、心电图机C、纤维胃镜D、电动洗胃机E、简易呼吸机答案C
65、在我国,急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科()1982年1983年1984年1985年1986年答案B
66、病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()A、葡萄糖补充过多B、蛋白质补充过多C、误吸的发生D、酸碱失衡E、全身性感染答案C
67、超关节固定原则指()A、上股骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节B、下股骨折夹板长度不必超过骨折上、下两个关节C、下股骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节D、下股骨折夹板长度必须短过骨折上、下两个关节E、下股骨折夹板长度只需超过骨折上、下两个其中一个关节答案C
68、如果患者有自主循环存在,但需要呼吸支持,人工通气的频率为A、10〜12次/分B、12〜16次/分C、16〜20次/分D、20〜22次/分E、22〜30次/分答案A
69、病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避其Glasgow评分为()A、14分B、13分C、12分D、11分E、10分答案C
70、病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绢,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血完成首阶段评估后,进行的次阶段评估项目不包括()A、跟进如检测生命体征和辅助检查B、关怀措施C、伤前情况和受伤情况D、详细评估头部外伤E、详细而全面的体格检查答案D
71、病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘦,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加该病人发热的原因,首先应考虑为()A、与营养素产热有关B、高分解代谢状态C、高渗性脱水D、导管相关感染E、高渗性非酮症昏迷答案D
72、乙醇吸收后主要在哪个脏器代谢分解()A、脾脏B、肝脏C、肺D、肾脏E、大脑答案B
73、脓毒症的主要病因是()A、感染B、创伤C、糖尿病D、休克E、大手术答案A
74、病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院其余完全肠外营养支持一周体检:神志不清,呼吸加深加快,T
38.5摄氏度P116次/分,R27次/分BP80/55mmHgo实验室检查:庙堂强阳性,尿酮体阳性,血糖
34.6mmol/L目前病人处于()A、感染并发症B、高渗性昏迷C、低血压反应D、低血糖反应E、酮症酸中毒答案E
75、引起脓毒症的细菌主要是()A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌答案B
76、以下哪些不是中暑的常见诱因()A、年老、疲劳B、体弱C、营养不良D、糖尿病E、骨质疏松答案E
77、20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治()A、人工呼吸机B、血液透析机C、心电监护仪D、除颤仪E、输液泵答案A
78、男性病人,48岁,饮大量白酒后意识不清2小时,查体BP90/60mmIIg昏迷,口唇发绢、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而又鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SP0268%外院颅脑CT排除脑出血诊断急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿答案A
79、病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绢,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg进行上述救治措施的同时,还应()A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查,明确诊断答案A
80、现场对危重病人进行病情评估时,如果梯动脉触摸不清,则说明收缩压A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHgD50mmHgE40mmHg答案A
81、病人,男,70岁,在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心体格检查意识清楚,肛温
38.5℃呼吸急促,脉搏缓慢有力以下哪项处理是错误的()A、保持呼吸道畅通B、安置在22℃空调房C、4℃冰水浴D、头部降温E、吸氧答案c
82、曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室查体意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术护士处置同时应通知那些部门A、医务部和保卫部B、寻找病人家属C、通知交通大队D、通知护理部E、通知护士长答案B
83、MODS通常最先累积的器官是()A、脑B、心C、肺D、肾E、肝答案C
84、分诊程序完成时间应在A、1—2分钟B、2〜3分钟C、2〜5分钟D、10分钟内答案C
85、休克指数=收缩压/脉搏,休克指数为何值时可能意味着休克()A、<
0.7B、<
0.8C、<
0.9D、<
1.0E、<
1.1答案C
86、病人女性,76岁,“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU全麻未醒护士行吸痰时应()A、每2小时吸痰一次B、出现呛咳时吸痰C、吸痰负压为25~30cmH20D、开放式吸痰病人肺容量损失小D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析答案C
6、属于闭合性创伤的是()A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤答案B
7、病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院入院查体T
38.9CP132次/分,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3nlmHg该病人目前最适合的诊断是()A、SIRSB、脓毒症MODSD、ARFE、AHF答案C
8、血流动力学稳定的快速性心律失常病人,心电图为规则的窄QRS波(<
0.12秒)的心动过速常考虑为()A、室性心动过速B、心房颤动C、尖端扭转型室速D、心室颤动E、室上性心动过速答案E
9、病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院入院查体T
38.9℃P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mniHg病人出现呼吸衰竭的原因是()A、腹胀影响呼吸B、无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸E、吸痰负压为150〜200kP答案B
87、危重症病人最常见的医院内感染是()A、医院获得性肺炎B、压力性溃疡C、导尿管相关性尿路感染D、血管内导管相关性感染E、伤口感染答案A
88、关于观察分诊不正确的是A、一般分诊时间为2〜5nlinB、护士应用知识和经验C、收集客观资料D、按着病人要求分诊E、评估、判断、分析病人资料答案D
89、MODS一般经历的4个期为()A、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭D、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭E、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭答案E
90、病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏60次/分病人被送往医院急诊科后,最合适的监护措施是()A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、神志瞳孔监测E、呼气末二氧化碳分压监测答案AC、吸入氧浓度降低D、肺泡表面活性物质破坏,出现ARDSE、呼吸中枢抑制答案D
10、病人,女,50岁,患糖尿病8年,3天前发生急性化脓性扁桃体炎,今天上午10点出现恶心、呕吐,病人烦躁并诉头痛,急诊入院查体体温
36.8℃脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg呼气中有烂苹果味以下哪项检查对明确诊断最有意义()A、头颅CTB、中毒物检测C、血、尿常规检查D、腹部B超E、血、尿酮体检查答案E
11、心肺复苏时静脉首选药物是()A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、胺碘酮答案A
12、关于利多卡因,下述不正确的是()A、适用于室性期前收缩B、适用于室性心动过速C、适用于二度或三度房室传导阻滞D、适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者E、禁用于严重窦房结功能障碍答案C
13、毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢()A、脾脏B、肾脏C、肺D、肝脏E、心脏答案D
14、关于硝酸甘油,不正确的是()A、主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防B、也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭C、也可用于青光眼、颅内压增高、右室心肌梗死D、用药时间持续超过24小时可产生耐药性E、有时还可引起体位性高血压,应注意预防,做好血压监测,卧位静脉用药答案C
15、巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是()A、洗胃B、活性炭及导泻C、碱化尿液、利尿D、血液透析、血液灌流E、尽快应用氟马西尼拮抗答案E
16、脑室内测压最主要的缺点是()A、病人疼痛严重B、有颅内感染的危险C、适应范围不广D、不宜保证测压的准确性E、穿刺难度较大,技术要求高答案B
17、某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味可应用的解毒剂不包括()A、阿托品B、解磷定C、解磷注射液D、盐酸戊乙奎酸E、肾上腺素答案E
18、ICU病室室温应控制在()A、18+-
1.50CB、20+-
1.5°C、C22+-
1.50C24+-
1.5°CE、26+-
1.5°C答案D
19、关于胺碘酮,下述错误的是()A、影响甲状腺素代谢B、属于III类抗心律失常药C、延长Q-T间期及T波改变D、具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质E、加快心房及心肌传导速度答案E
20、脑复苏的主要措施是()A、维持血压和体温B、降低体温和血压C、防治脑缺氧、提高颅内压D、防治脑水肿、利尿、维持体温E、维持血压、防治脑缺氧、低温答案E
21、病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊查体体温
37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常接诊护士对病人进行病情评估,不包括()A、一般情况特别是既往史B、腹痛部位、性质、程度C、有无肝炎史D、询问腹痛的起因E、腹痛的伴随症状答案C
22、儿童双人复苏按压与呼吸的比例是A、152B、51C、30;2D、52151答案C
23、急性心肌梗死三大并发症是()A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C、心力衰竭、R-onT现象、急性肺水肿D、心律失常、心源性休克、心力衰竭E、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征答案D
24、婴儿有双上肢烧伤,为了解其是否有心跳可以触摸A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、槎动脉E、足背动脉答案B
25、该病人最常见的并发症()SIRSMODSSEPSOSD、ARFE、AHF答案B
26、急诊科护理工作质量要求不包括A、器材药物完备B、分诊迅速准确C、抢救组织严密D、抢救效率高E、极易交叉感染答案C
27、下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因()A、室颤B、无脉性室性心动过速C、无脉性电活动D、室速E、停博答案A
28、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是A、帮助医生用力复位B、让病人大声喊叫发泄痛苦C、与病人交谈分散注意力D、陪同病人一起哭泣E、告知注意事项答案C
29、病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体BP80/48mmHgP120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)骨盆分离征(+)拟为“失血性休克,
①腹部闭合伤,肝破裂;
②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()A、立即建立两条静脉通路B、抗休克治疗C、急诊剖腹止血手术D、尽快进行必要的术前准备E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重答案E
30、毒蕈中毒时临床表现分型不包括()A、胃肠炎型B、肝炎型C、溶血型D、呼吸衰竭型E、神经精神型答案D
31、以下伤病员可以立即转送的是()A、腹腔内出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、肠膨出行腹部包扎答案E
32、肠外营养时,下列与输入糖太多无关的是()A、高血糖B、低钾血症C、高渗性脱水D、高渗性非酮症酸中毒E、正氮平衡答案E
33、男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊,5天前因饮酒后出现上腹痛为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐近3天加重,腹胀明显肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显经辅助检查,诊断为重胰腺炎,应用CBP治疗连续性血液净化应用的优点()A、血流动力学不稳定B、清除炎症介质C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、滤过可能丢失有益物质E、补充电解质答案B
34、下列哪一项不是急性腹痛的共同特点()A、突然发生B、病情变化大C、疼痛往往剧烈D、均伴有急性腹膜炎E、病情重答案D
35、下列有关一氧化碳中毒正确的是()A、氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200〜300倍B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C、COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、C0可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸答案C
36、下列那项不是急诊病人心理反应A、焦虑和忧郁B、怀疑和依赖C、恐惧和愤怒D、安静和沉默E、否认和冷漠答案D
37、可发生反常呼吸运动的是()A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、张力性气胸D、急性脓胸E、急性血胸答案A
38、下列不属于院前急救的转运模式()A、独立型B、指挥型C、轮转型D、院前型E、依托型答案C
39、热射病的典型表现是()A、高热(41℃以上)、无汗、意识障碍B、高热(41℃以上)、抽搐、意识障碍C、高热(41℃以上)、无汗、抽搐D、头痛、晕厥、无汗E、头痛、发热、昏迷答案A
40、急诊分诊准确率应达到A、80%B、85%C、90%100%E、95%答案D
41、下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理()A、扩张血管,减轻心脏负担B、应用B受体阻滞剂,降低心肌耗氧C、口服阿司匹林,抑制血小板功能D、抗凝,低分子肝素皮下注射E、应用洋地黄,加强心肌收缩力答案E。
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