疫情防控承诺书

疫情防控承诺书姓名身份证号联系电话所在单位本人郑重承诺以下提供的情况均真实可靠

一、本人至本日起之前14天之内，没有境外及本土疫情病例报告地区的旅行史或居住史；

二、本人至本日起之前14天之内，未曾接触过来自境外及有本土疫情病例报告地区的发热或有呼吸道症状的患者；

三、本人至本日起之前14天之内，未被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例未与新冠肺炎病例、疑似病例等密切接触；

四、本人至本日起之前14天内连续自行进行了健康体温检测，未出现发热（三

37.3度）、乏力、干咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适症状

五、其他认为与新冠肺炎防控有关需要报告事宜本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿意承担由此带来的全部法律责任承诺人签名年月日说明

1、对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息，或者违反隔离、治疗有关规定，出入公共场所，参与人员聚集活动，故意传播疫情，危害公共安全的，依法按照危害公共安全罪追究相应法律责任

2、依照《中华人民共和国传染病防治法》中国公民有义务配合卫生防疫部门进行传染病隔离、调查等相关工作对隐瞒实情、拒不配合导致疫情传播或者有传播严重危险的人员，将依法追究相应法律责任（双面打印）。