胸心血管外科测试题与答案

胸心血管外科测试题与答案

1、缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对A、四个心腔的舒张压均增高B、心房压力曲线不随呼吸而变动C、右室压力曲线出现方根波形D、动静脉血氧差缩小E、主要依靠增快心率来提高心排出量答案D

2、腹腔脏器的交感神经支配来源于A、T4〜10交感神经节前纤维B、T5〜12交感神经节前纤维C、T5-L1交感神经节前纤维D、T5〜L2交感神经节前纤维E、T6〜L4交感神经节前纤维答案D

3、蹲踞改善症状的机制是A、直接增加外周血管阻力B、间接增加肺血管阻力和肺动脉压C、减少全身氧耗D、增加腹内压和回心血量E、减少回心血量答案A

4、上腔静脉阻塞综合征病人A、诱导前至少需两根深静脉置管B、颈内静脉穿刺置管C、避免上肢静脉输液D、气管插管宜采用头低位E、颈外静脉穿刺置管答案C

5、患者女性，59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/min血压185/100mmHgo行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律最好的麻醉方法是A、局麻与强化B、腰麻

44、关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理描述正确的是A、主张采用浅麻醉，保持心肌充分的应激水平B、要保持心肌供氧与需氧之间的平衡C、主张过度通气，以免缺氧和二氧化碳蓄积D、输血输液时前负荷宜偏大为宜，保证心脏诱导的充盈E、心率越慢越好答案B

45、TEE的绝对禁忌证是以下的哪一个A、食管狭窄B、食管裂伤C、食管穿孔D、食管憩室（如Zenkers憩室）E、上述所有答案E

46、在IABP时，球囊有效的膨胀发生在下面哪个时期A、心电图P波立刻发生B、主动脉瓣关闭后即可发生C、主动脉瓣开放期间D、在动脉收缩压的上升支E、在QRS波群的中点答案B

47、老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是A^局麻B、静脉麻醉C、全麻喉罩通气D、局麻+强化E、脊麻答案E

48、腰麻后头痛最常见的原因是A、化学刺激B、中枢神经系统感染C、脑脊液漏D、神经损伤E、局麻药刺激答案c

49、冠状窦开口于A、右心室内B、左心室内C、左心房内D、右心房内E、下腔静脉内答案D

50、成人插入气管内的气管导管的适宜深度是2〜3cm3〜4cm4〜5cm5〜6cm6〜7cm答案C

51、有呼吸系统疾病的病人术前用药正确的是A、吗啡比哌替咤好B、痰量较多尤其是黏稠痰时应及早给阿托品C、伴心动过速时考虑给普蔡洛尔D、麻醉前用药剂量宜小E、麻醉前用药剂量宜大答案D

52、中心静脉压（CVP）指的是A、每个心动周期中动脉血压的平均值B＞右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力答案B

53、硬膜外间隙哪段负压最明显A、颈段B、上胸段C、下胸段D、腰段E、能段答案B

54、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、短阵成串室速C、心房颤动D、心房扑动E、室扑或室颤答案E

55、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、呼吸困难B、端坐呼吸C、末梢性水肿D、交替脉和奔马律E、泡沫痰答案D

56、下列哪项不是困难气管插管的方法A、借助纤维支气管镜插管B、逆行引导插管法C、纤维光棒引导插管法D、经口明视气管插管法E、顺行引导插管法答案D

57、HPV的作用是A、增加肺内分流，加重低氧血症B、增加肺内分流，减轻低氧血症C、减少肺内分流，减轻低氧血症D、减少肺内分流，加重低氧血症E、扩张肺血管，增加肺血流量答案C

58、在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高C02血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染答案D

59、在PaC02轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、颈动脉体化学感受器B、主动脉体化学感受器C、肺牵张感受器D、肺血管化学感受器E、延髓化学感受器答案E

60、下列关于心包积液的麻醉处理，正确的是A、增加心脏前负荷提升血压B、维护较慢的心率，预防心肌缺血C、除去心包积液前使用洋地黄类药物D、除去心包积液后应扩容防止低血压E、谨慎使用抑制心肌收缩力的药物答案E

61、下列不是急诊心脏起搏的适应证的是A、III度房室传导阻滞b、莫氏II型n度房室传导阻滞C、心跳停搏D、电机械分离E、心脏换瓣术后心动过缓答案D

62、有关硬膜外阻滞的说法哪项不对A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水及休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘患者E、麻药浓度决定阻滞质量答案C

63、既往的非腰硬联合穿刺针脊麻后最常见的并发症是A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征答案B

64、硬膜外阻滞下界平面达L2则下界运动平面在A、T10B、T12C、L2D、L4E、L5答案B

65、常用于麻醉期体温监测的是A、腋窝温度B、直肠温度C、鼻咽温度D、食管温度E、耳鼓膜温度答案C

66、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、马尾B、终池C、脊髓D、腰膨大E、脊髓后跟答案B

67、下列属于广谱抗心律失常药的是A、利多卡因B、苯妥英钠C、维拉帕米D、胺碘酮E、普蔡洛尔答案D

68、一开胸病人术中中心静压由

8.5cmH20升至14mH20无关的因素有A、手术压迫了大静脉B、使用了缩血管药物C、大量输血D、肺小管广泛栓塞E、发热答案E

69、高位硬膜外阻滞致心率减慢A、喉上神经阻滞B、喉返神经阻滞C、膈神经阻滞D、肋间神经阻滞E、交感神经阻滞答案E

70、COPD的治疗原则之一是A、禁烟、治疗合并症B、抗过敏C、使用Ca2+剂D、使用Ca2+拮抗剂E、卧床不动答案A

71、临床上所谓阻滞平面是指A、交感神经阻滞平面B、温觉阻滞平面C、痛觉神经阻滞平面D、运动神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面答案C

72、肥厚性梗阻性心肌病人手术中血压由140/82mmHg降到80/60mmHg心率由80次/分降到70次/分，首选升压药为A、去氧肾上腺素B、麻黄素C、多巴胺D、加快输液E、多巴酚丁胺答案A

73、术中通气不良的直接指征除外A、低氧血症B、血氧饱和度降低C、气道压升高D、高碳酸血症E、血压升高答案E

74、有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经答案D

75、哮喘患者术中通常需要监测的项目是A、BPPETC02SpO2D、胸前肺部听诊E、A〜D答案E

76、硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项无关A、牵拉反射B、麻醉平面过高C、低血压，缺氧D、全脊髓麻醉E、手术切皮答案E

77、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、右房压B、肺血管阻力C、右室平均压D、肺肺循环总阻力E、肺动脉楔压答案E

78、左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的A、易患肺炎B、潜伏青紫C、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音D、肺循环量少E、影响生长发育答案D

79、诊断主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是A、胸部X线片B、CTC、超声心动图D、磁共振E、主动脉造影答案E

80、可增加冠脉灌注压的是A、舒张压增高B、左室舒张末压增高C、收缩性高血压D、心动过速E、低碳酸血症答案A

81、IABP的主要血流动力学改变是A、减少左室前负荷B、提高收缩压C、减少左室后负荷D、增加冠状动脉灌注E、减少右室后负荷答案D

82、局麻药中毒的本质是A、肝衰竭B、呼吸抑制C、过敏反应D、中枢神经系统受抑制E、组胺释放答案D

83、食管中段癌手术病人，术前各项检查正常，术中突然发现血压下降10秒内平均动脉压由100mmHg降至50mmHgCVP由8cmH20迅速升至16cmH20ECG监测无明显改变，可能的原因为A、过敏B、手术操作时心脏挤压C、突然大出血D、麻醉过深E、麻醉过浅答案B

84、急性呼吸性酸中毒的治疗原则，哪项正确A、静注5%NaHC03纠正pH至正常B、增加吸入氧浓度，改善缺氧C、应用麻黄碱，纠正低血压D、通畅气道，缓慢增加肺通气量E、静注吠塞米通过肾脏调节答案D

85、二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则不包括A、防止心动过速B、控制输液，保持合适的血容量C、常规应用正性肌力药物D、用洋地黄控制心率E、术后呼吸辅助答案C

86、我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为22〜24cm24〜28cm18〜26cm28〜32cmE、12+年龄（岁）/4cm答案D

87、下列哪种病人可以使用氯胺酮A、心肌梗死B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、支气管哮喘答案E

88、主动脉瓣反流的患者，入室血压160/40mmHg以丙泊酚诱导麻醉、维库澳镂肌松，血压降至80/20mmHg并发生心动过缓此时符合患者的情况为A、外周血管阻力增高B、心输出量增高C、左房压降低D、冠脉充盈压降低E、前负荷增加答案D

89、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、下肺血流少、通气多D、上肺血流多、通气多E、上肺血流多、通气少答案A

90、通气机低压报警原因很多，下列不会引起低压报警的是A、与患者脱接B、患者肺顺应性小C、回路漏气D、气道漏气E、胸腔导管漏气答案B

91、缺血性心脏患者非心脏手术麻醉药可选A、依托咪酯B、咪达哇仑C、芬太尼D、氯胺酮E、丙泊酚答案ABCE

92、心室的收缩功能与下述哪些因素有关A、前负荷B、心肌收缩性C、后负荷D、顺应性C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉答案D

6、下列药物属于H类抗心律失常药物的是A、奎尼丁B、利多卡因C、普蔡洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米答案C

7、双腔管使用的关键问题是A、完善的肌松B、麻醉深度足够C、导管位置的确定D、患者的体位E、导管的固定答案C

8、椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A、抑制剂呼吸道分泌物B、预防心动过缓C、提高痛阈D、缓解局麻药中毒E、预防恶心呕吐答案B

9、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A、左心衰竭肺水肿B、肺炎C、肿瘤引起的支气管不完全阻塞D、先心病右向左分流E、在高海拔地区进行肌肉活动答案D

10、急性左心功能不全伴有明显的肺充血时，下列哪种治疗错误A、通过鼻导管吸氧B、平卧并将下肢抬高E、协调性答案ABC

93、导致肺泡过度通气的因素有A、代谢性碱中毒B、呼吸机使用不当C、神经精神因素D、代谢性酸中毒E、低氧、低血压答案BCDE

94、洋地黄化患者行过度通气会造成哪些危险A、呼吸性碱中毒B、低钾血症C、洋地黄毒性增加D、室颤E、血钙降低答案ABCD

95、全麻胸壁手术后注意事项包括A、使患者完全清醒，再行胸部包扎B、有效术后镇痛C、维护正常循环功能D、避免胸部包扎过紧，限制呼吸E、回病房继续吸氧答案ABCDE

96、下述关于甲状腺手术、麻醉，正确的有A、可致双侧喉返神经损伤，发生窒息B、若气管有受压，插管深度应超过受压部位C、切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸D、切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐E、颈丛麻醉效果欠佳时，术者可以辅助局麻答案ABCDE

97、关于支气管胸膜屡，下列叙述正确的有A、常见于肺切除术后B、易发生张力性气胸C、术前应放置胸腔闭式引流D、采用单腔气管内插管E、患者一般情况多较差答案ABCE

98、下列哪些因素会引起S-T段抬高A、冠脉进气B、心包炎C、冠心病D、室壁瘤E、洋地黄中毒答案ABCDE

99、单侧肺通气低氧血症发生机制主要是A、通气侧肺V/Q

0.8B、非通气侧肺萎缩C、麻醉控制非通气侧HPVD、通气压力低导致氧供不足E、吸入氧气浓度过低答案AB

100、硬膜下间隙阻滞的特点为A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小剂量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见答案ABCC、利尿剂D、应用吗啡E、应用强心昔治疗答案B

11、预防心肌梗死的措施，哪项最好A、防止血压波动和心动过速B、纠正脱水和低钾C、充分供氧，防止肺部并发症D、避免体温波动和疼痛E、以上均是答案E

12、硬膜外阻滞完善的时间需A、5分钟B、10分钟C、12〜20分钟D、25〜30分钟E、40分钟答案C

13、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列措施错误的是A、立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即手术治疗B、立即托起下颌，保持呼吸道通畅C、立即口对口人工呼吸D、立即开放静脉输血、输液E、尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命答案A

14、冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF达

0.55者，左室功能正常B、无心衰的心肌梗死者，EF可达

0.4〜

0.55C、EF为

0.25〜

0.40时，活动时出现症状D、EF低于

0.25时休息时也有症状E、EF低于

0.20时患者不能生存答案E

15、冠状窦的属支不包括A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、心前静脉E、左房斜静脉答案D

16、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A^PaO2低于正常B、RV/TCL40%C、FEV1/FVC%下降D、MVV下降E、VC下降答案B

17、腰麻后头痛给予大量5%葡萄糖的目的是A、补充能量B、防止电解质平衡紊乱C、增加尿量排除局麻药D、增加脑脊液生成量E、增加神经细胞的修复答案D

18、重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外A、心功能抑制B、室性早搏C、丧失窦性节律D、1°房室传导阻滞E、心前区收缩期杂音答案C

19、腰麻时有关血压的描述哪项是错误的A、阻滞平面在T4以上者，血压约下降14%B、阻滞平面在T4以下者下降可达21%C、可致肺动脉压下降15%〜35%D、可致全身静脉压下降12%〜35%E、可致左房压下降36%〜53%答案A

20、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A、生长发育落后，易发生呼吸道感染B、胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音C、右房、右室扩大D、X线显示有肺门“舞蹈”影E、主动脉影突出答案E

21、患者，男性，75岁，因降主动脉真性动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔成形术高血压史20年，药物控制不满意进入手术室时心率100次/分钟，右梯动脉120/80mmHg左梯动脉200/100mmHg术中控制血压措施选A、硝普钠+艾司洛尔B、丙泊酚+艾司洛尔C、丙泊酚+异氟烷D、硝普钠+普罗帕酮E、不需要控制血压答案A

22、高压氧疗法适应证除外A、脑复苏B、中毒性脑病C、偏头痛D、重症肌无力E、气胸答案E

23、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确A、硬膜外腔epidural＞硬脊膜周围腔perdural＞硬脊膜外腔extraduralspace是同义词B、硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C、硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D、尾端与舐端相连E、硬脊膜外腔终止于横跨舐裂孔的膜上答案C

24、体液机制中哪项对缺氧性肺血管收缩无关A、儿茶酚胺B、前列腺素类C、内皮素D、白三烯E、血栓素答案A

25、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、奎尼丁B、普蔡洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米答案C

26、关于胸神经的描述，错误的是A、胸神经前支只有8对B、胸神经前支构成肋间神经C、第1胸神经前支部分参与臂丛D、第12胸神经前支部分参与腰丛E、第12胸神经前支又称肋下神经答案A

27、关于术中急性肺水肿你认为哪项正确A、低氧血症是肺水肿的特异性征象B、低氧血症不是肺水肿的特异性征象C、FiO2提高后低氧容易得到改善D、即使是轻度肺水肿也可通过Pa02迅速做出诊断E、进行性缺氧，FiO2提高后低氧血症不易得到改善答案E

28、关于肋间神经的节段性分布的描述，正确的是A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面答案E

29、侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖A、呼入纯氧B、避免上侧肺受压C、保证下侧肺通气良好D、气道压不宜过低E、过度通气答案C

30、对内脏痛的主要特点的叙述，错误的是A、疼痛缓慢、持久B、对痛的定位不精确C、对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感D、对切割及烧灼刺激不敏感E、可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏答案C

31、患者，男性，60岁，因降主动脉夹层动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，手术中最容易出现的外科并发症A、人工血管难以释放B、急性下肢缺血C、急性肾衰D、动脉瘤破裂E、人工血管侧漏答案E

32、肺挫伤患者术中应A、免用肌松药B、禁忌气管内插管C、限制输血输液D、禁用阿片类药物E、禁用吸入麻醉药答案C

33、湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、呕吐B、呛咳C、哮喘D、心动过缓E、血压升高答案B

34、颈丛神经阻滞后因影响压力反射，血压心率常升高，如下列哪项较好A、硝酸甘油B、硝普钠C、艾司洛尔D、美托洛尔E、芬太尼答案D

35、关于先天性心脏患者的麻醉诱导哪项不妥A、非发绢性患者可采用氧化亚氮等吸入诱导B、发组性患者宜用丙泊酚静注诱导C、较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导D、发绡性患者可采用氯胺酮静注诱导E、不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导答案B

36、体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT）病人生理值和体外循环转机前值分别应为A、＜130秒，＞480秒B、＜200秒，＞300秒C、＜15秒，＞100秒D、＜300秒，＞800秒E、＜45秒，＞240秒答案A

37、心因性猝死最常发生于A、主动脉瓣狭窄B、冠心病C、二尖瓣脱垂D、肥厚型心肌病E、心内膜炎答案B

38、男性，78岁，既往有冠心病痛史在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确A、胸外心脏按压B、胸外电除颤C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg/kgE、胸内电除颤答案E

39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、放管至15cm刻度处即退针B、放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml不应超过再置管C、如B处理无效即拔出导管，旋转180再置管D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入答案C

40、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A、减少气体压强B、增大气体压强C、降低温度D、提高温度E、扩大液体表面积答案B

41、有关肥胖患者的呼吸系统改变，错误的叙述是A、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善B、功能余气量减少C、肺活量减少D、通气/血量比例失调E、吸气量减少答案A

42、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制B、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、伴有心绞痛的患者禁用咪达哇仑答案C

43、成人脊柱有生理弯曲，哪项错误A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、舐曲E、尾曲答案E。