近视力检查法与眼压计测量法

近视力检查法与眼压计测量法【目的】.大致了解患者的屈光状态.比较正确地评估患者的活动和阅读能力【用物】标准近视力表、一次性遮眼板【方法】.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作.在充足的照明下，将近视力表置于患者眼前30cm处，能辨认

1.0行即为正常近视力，同此法检查左眼.如果近视力很差，可改变距离，直到获得最佳测量结果记录视力并标明实测距离【注意事项】检查视力必须测量远、近视力对屈光不正患者可以大致了解患者的屈光状态，比较正确地评估患者的活动和阅读能力二.眼压测量法【目的】通过测量眼压，可明确诊断，了解眼压变化，以便正确地制定治疗方案与估计预后

（一）指测法是最简单的定性估计眼压方法需要一定的临床实践经验测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度记录时以Tn表示眼压正常，用T+1〜T+3表示眼压增高的程度，用T-l~T-3表示眼压降低的程度

（二）眼压计测量法眼压计分为压陷式（如Schiotz眼压计）、压平式（Goldmann）两类Schiotz眼压计是用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷，在眼压计重量不变的条件下，压陷越深其眼压越低，其测量值受到眼球壁硬度的影响，目前在我国应用广泛Goldmann压平眼压计是测量眼内压最常用的方法，通过将眼角膜压平的外力大小来决定的

1.Schiotz眼压计测量法【用物】眼压计（1套）、乙醴、棉签、表面麻醉剂（

0.5%地卡因或倍诺喜）、抗生素眼药水、换算表、记录用具【方法】1）操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩2）执行患者告知制度，向患者解释操作目的.配合方法3）患者仰卧于检查台上，松开领扣评估眼部情况、棉签擦净眼部分泌物，滴

0.5%地卡因溶液2次，充分麻醉角膜4）检查眼压计的灵活及准确性，在试板上指针是否指零，用乙酸棉签擦拭底板待干5）测量时，嘱患者抬起手指注视固定眼位，使角膜恰在水平正中位操作者左手拇指及食指分开上下眼睑固定于眶缘上，可使眼球不受压，右手拇指、食指持眼压计把柄，将眼压计足扳垂直于角膜正中心，同时观察指针的刻度，每眼连续测2次如指针小于2或3时，更换

7.5g跌码，若仍小于3时，再更换10g跌码，一般先右后左若须重新复核，中间相隔1s为宜以分数记录，然后查换算表，记录实际眼压以kPa（mmHg）表示6）测量完毕，滴抗生素眼药水如有角膜上皮损伤者，涂眼膏，并加盖敷料眼压计用75%酒精擦拭或火焰消毒后放回原处备用7）整理用物，消毒液洗手【注意事项】.测量前眼压计必须消毒、校正.麻醉要充分，操作稳、准、轻分开上、下眼睑时，勿压迫眼球.测量前将泪液擦净眼压计在角膜上勿停留时间过长，一般为

0.7〜

0.9s为宜.先测右眼，后测左眼测量时眼压计足板不要在角膜上来回移动，不宜连续反复测量，以免损伤角膜上皮及影响眼压的准确性.测量时，患者注视目标勿过近，因可使睫状肌收缩造成C值增高，眼压下降.角膜有损伤、溃疡或患有急性结膜炎、角膜炎、眼球震颤以及小儿或成人不能合作的患者，均不宜用接触式眼压计测量眼压.存放眼压计时，一定放在盒的凹槽内勿使指针受压变形，擦净管腔内液体避免锈蚀.传染性眼病者测量完毕，将眼压计清洁消毒后再行使用.非接触式眼压计其原理是利用可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的特性，使角膜压平到一定的面积，通过监测系统感受角膜表面反射的光线，并记录角膜压平到某种程度的时间，将其换算为眼压值其优点是避免了眼压计接触角膜引起交叉感染缺点为所测数值不够准确。