重症医学科专科模拟考试题含参考答案

重症医学科专科模拟考试题含参考答案

1、判断机体酸碱平衡的最基本指标是（）A、PHB、BEHC03-C02CPPaC02答案A

2、在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛镇静的基础下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（）A、语言评分法B、视觉模拟法C、数字评分法D、面部表情评分法E、术后疼痛评分法答案C

3、慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气答案B

4、属于脓毒症诊断标准炎症参数的是（）A、发热或者体温过低B、白细胞过多或过少C、PCT降低D、血小板增多答案B

5、肠内营养最常见的并发症是（）A、鼻咽部黏膜损伤B、吸入性肺炎C、高血糖及电解质紊乱D、管道阻塞E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻答案E答案D

46、伤口内细菌侵害的程度分为（）A、清洁、污染、感染B、污染/定植、严重定植、感染C、感染、定植D、清洁、污染答案B

47、对大量血胸的护理措施描述正确的是（）A、建立两路18G静脉通路给予静脉液体复苏B、立即床边开胸手术C、可给予200ml红细胞输注D、胸腔闭式引流后若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术E、给氧、气管插管答案A

48、患者女性30岁，近几天来平均尿量为14ml/h应视为（）A、多尿B、少尿C、无尿D、尿潴留答案B

49、肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于（）10ml30ml50ml70ml100ml答案B

50、血流动力学检测CVP增高而血压正常，提示（）A、血容量不足B、容量血管收缩C、心功能不全D、血容量轻度不足E、心输出量过低答案B

51、脓毒症休克患者建议至少维持平均动脉压＞（）65mmhg75mmhg85mmhgD95mmhg答案A

52、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）120秒240秒360秒480秒720秒答案D

53、最能提示急性胰腺炎的预后不良的是（）A、血淀粉酶增高B、尿淀粉酶增高C、血糖增高D、血钙降低E、体温增高答案D

54、大量组织因子入血的后果是（）A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活补体系统D、激活激肚系统E、激活纤溶系统答案B

55、关于重型胎盘早剥的临床特点，下列叙述正确的是（）A、发生于妊娠早期B、可无腹部疼痛C、一定伴有阴道出血D、严重时出现休克征象答案D

56、女性65岁，高血压10年糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利逐渐加重2天神志清楚血压正常混合性失语右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏脑CT未见异常右上、下肢肌力0级，肌张力低腱反射低下右下肢病理征阳性（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎.答案A

57、评价病人的营养状态最简单而且重要的指标是（）A、体重和迟发皮肤超敏反应B、体重和握力C、体重和血浆白蛋白水平D、皮褶厚度与血浆白蛋白水平E、活动能力与握力答案C

58、男性41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3〜5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定答案C

59、急性胰腺炎非手术治疗期，可给低脂低糖流食是在（）A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、呕吐基本停止之后D、腹痛、呕吐缓解之后E、痊愈出院后答案D

60、ARDS治疗和护理中的最关键的措施（）A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、脱水治疗E、纠正低氧氧血症和酸中毒答案E

61、抗休克最首要的治疗措施是（）A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量答案D

62、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险（）A、95%酒精B、洁雪喷雾消毒剂C、75%酒精D、新洁尔灭答案C

63、下列关于进食的描述，正确的是（）A、禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B、禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C、禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D、禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E、禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供答案C

64、关于导管相关性血流感染的预防与护理措施，正确的是（）A、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管B、静脉输液治疗＞7天时应使用中心静脉导管C、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D、一般短期外周套管针可维持14天左右E、留置导管期间常规使用全身抗菌药物答案B

65、正常成人24h的尿量是（）500~800ml8001000ml10002000ml20002500ml答案C

66、关于液化饮食下列错误的是（）A、将正常饮食研碎B、配制成匀浆C、为无渣饮食D、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的答案A

67、数字评分法重度疼痛的分值是多少？（）A、5-97-11C、6-8D、7-10答案D

68、常人血液PH的正常值是（）A、

7.15-

7.25B、

7.25-

7.35C、

7.35-

7.45D、

7.45-

7.55答案C

69、脑栓塞早期溶栓规定的时间为（）A、发病6小时内B、发病4小时C、发病2小时D、发病8小时答案A

70、DIC时血液凝固障碍表现为（）A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血答案E

71、心脏电复律电极板的位置（）A、胸骨左缘2肋间和心尖部B、胸骨右缘2肋间和心尖部C、胸骨右缘5肋间和心尖部D、胸骨两侧2肋间E、上腹部和心尖部答案B

72、丙泊酚起效时间是多少？（）A、1-2分钟B、2—3分钟C、3-4D、4-5答案A

73、湿度平衡的处理目标在于（）A、促进伤口的湿润平衡B、选择合适的敷料C、保持伤口湿润D、减少渗出液答案A

74、对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是（）A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧并先脱患侧C、勤翻身，防止压疮D、地面保持平整干燥防湿防滑去除障碍物.E、保持肢体功能体位答案B

75、张力性气胸的紧急处理是（）A、剖胸探查修补损伤B、胸腔闭式引流C、吸氧D、气管插管E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压答案E

76、下列最符合中度休克患者的表现的是（）A、神清，口渴，尿量正常B、表情淡漠，非常口渴，皮肤苍白C、昏迷，脉搏摸不清，血压测不出D、尿量少，神清，指端青紫答案B

77、关于无创血压监测，下列不正确的是（）A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、自动检测血压袖带的大小测量平均动脉压准确E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症答案C

78、下述哪项不是蛇毒的促凝机制（）A、惠活FLXB、水解凝血蛋白C、促进纤维蛋白溶解D、触发外源性凝血过程E、激活FV答案C

79、动脉血氧分压正常值（）60〜70mmHg70~80mmHg80~90mmHg90100mmHg80~100mmHg答案E

80、DIC病人晚期出血的原因（）A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统同时被激活D、凝血系统活性＞纤溶系统活性E、纤溶系统活性〉凝血系统活性答案E

81、可导致急性胰腺炎的药物（）A、法莫替丁B、青霉素C、生长抑素D、奥美拉建E、糖皮质激素答案E

82、患者男性48岁数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射疼痛难以忍受伴呕吐，呕吐物中混有胆汁急诊入院患者病情稳定后向其做出院指导是重要的是（）A、注意卧床休息B、治疗胆道疾病C、避免暴饮暴食和酗酒D、保持乐观心情E、定期随诊答案C

83、消化性大出血是指几小时内出血量多于（）500ml750ml1000ml1250ml1500ml答案C

84、使用药物止痛，下列哪项是错误的（）A、在使用药物前，护士须有药物的基本知识B、在给予止痛药时护士应严格掌握剂量和时间C、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D、在病情未确诊前，就开始使用止疼药E、在疼痛缓解或停止时，应及时停药答案D

85、以下不是胸部叩击的禁忌证的是（）A、咯血B、未引流的气胸C^痰液黏稠不易咳出者D、胸部外伤答案C

86、肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关（）A、高血糖B、高渗性缺水C、低钾血症D、高渗性非酮症酸中毒E、正氮平衡答案E

87、休克指数的计算公式为（）A、脉率/收缩压B、脉率/舒张压C、心率/脉搏D、1/3舒张压+收缩压-舒张压答案A

88、患者男性42岁饱餐后上腹部剧痛6小时伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物吐后腹痛更加剧，如刀割样查体:体温

37.8〃C脉搏124次/分血压80/50mmHg痛苦面容腹胀全腹肌紧张压痛及反跳痛上腹部为重，肠鸣音消失肝浊音区存在右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12X109/L血淀粉酶320温氏单位，血钙

1.5mmolL诊断应考虑（）A、溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎答案D

89、伤口长度的测量应于身体的（）平行A、长轴B、头部C、脚D、伤口长短答案A

90、DIC病人在继发性纤溶亢进期（）A、凝血酶时间延长B、3P试验阴性C^优球蛋白时间延长D、血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降E、血小板数量增加答案A

91、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予（）A、无盐低钠饮食B、低脂饮食C、低蛋白饮食D、蛋白饮食E、高热量饮食答案A

92、出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（）A、协腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫.E、脐周皮肤红斑答案D

93、下列哪一项是多发伤的临床特点（）A、创伤后全身反应较轻，死亡率不高B、较少发生休克C、低氧血症发生率高D、多发伤等同于多处伤E、不易发生漏诊和误诊答案C

94、下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（）A、咳、痰、喘B、每年至少咳嗽、咳痰3个月C、除外其他疾病D、进行性呼吸困难答案D

95、裂体细胞是（）A、白细胞碎片B、内皮细胞碎片C、红细胞碎片D、血小板碎片E、肌细胞碎片答案C

96、下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大（）A、X线腹部平片B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜

6、脓毒症休克患者在应用多巴胺/去甲肾上腺素反应不良时应首选（）A、多巴酚丁胺B、阿托品C、肾上腺素D、酚妥拉明答案C

7、硫酸镁的中毒现象首先表现为（）A、膝反射减弱或消化B、呼吸减慢C、心率减慢D、尿量减少答案A

8、测量CVP时或PAP时必须调节换能器位置，以防测量有误一般水平于A、心脏水平B、胸壁水平C、第四肋间，腋中线水平D、第四肋间，腋前线水平E、第五肋间，腋中线水平答案C

9、少尿是指24h尿量少于（）100ml400ml600ml1000ml1500ml答案B

10、属于脓毒症诊断标准器官功能障碍的是（）A、PCT增高B、血小板增多C、肠梗阻D、无法解释的高乳酸血症答案C

11、皮肤异常干燥见于（）A、脱水答案D

97、下列哪项是多发伤初级评估的目的（）A、明确诊断B、判定处理伤员的优先次序C、确认是否需要手术D、明确收治的科室E、决定后续的治疗方案及优先次序答案B

98、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是（）A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、尿量增加答案D

99、男性38岁，半月来上腹不适疼痛反酸2小时前上腹疼加重继而呕血约150mL呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌答案D

100、下列最符合轻度休克患者的表现的是（）A、神清，口渴，尿量正常B、表情淡漠，非常口渴，皮肤苍白C、昏迷，脉搏摸不清，血压测不出D、尿量少，神清，指端青紫答案AB、虚脱C、休克D、风湿热答案A

12、休克早期血压的变化（）A、收缩压下降，脉压差小B、收缩压升高，脉压差大C、收缩压正常，脉压差小D、收缩压下降，脉压差大答案C

13、主动脉夹层最为凶险的并发症是（）A、夹层破裂B、压迫脏器C、夹层累计分支动脉开口影响血供D、假腔血栓形成E、主动脉急性水肿答案A

14、为了解患者脑组织灌流和全身循环情况因重点监测项目是（）A、脉搏B、血压C、精神状况D、呼吸答案C

15、患者男，只45岁饮酒后.上腹疼痛2小时，伴呕吐吐后疼痛不缓解疑为“急性胰腺炎”，拟查血清淀粉酶为提高诊断价值最佳采血时间宜在症状出现后（）A、24小时以后B、8〜12小时C、5〜7小时D、2〜4小时E、1小时以内答案B

16、关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（）A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、大量出血后在「2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C、大量出血后，白细胞可有明显升高D、通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性答案D

17、肾损伤非手术的治疗方法不包括（）A、抗休克治疗B、应用止血药物C、应用抗生素D、血尿转清后鼓励患者早期下床活动答案D

18、使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现是（）A、昏迷B、抽搐C、皮肤发红干燥D、浅静脉充盈消失E、呼吸音消失答案D

19、对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（）A、30minB、lhC、2hD、3hE、4h答案D

20、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则应当在（）小时内尽早拔除导管A、12B、24C、48D、36答案C

21、动脉二氧化碳分压的正常值是（）A、

4.7〜

6.OkpaB、3・3~

4.5kpaC、

6.5~

7.8kpaD

2.5~3・5kpaE、

1.5~2・5kpa答案A

22、急性肝衰竭病人生化检查可能存在的电解质紊乱有（）A、低钾、低钠、高钙、高镁等改变B、低钾、低钠、高钙、低镁等改变C、低钾、低钠、低钙、低镁等改变D、低钾、高钠、低钙、高镁等改变E、高钾、低钠、高钙、低镁等改变答案C

23、诊断ARDS的必要监测指标（）Pa02PaC02Pao2/Fi02D、X线胸片E、肺功能答案C

24、患者女性70岁，糖尿病病史15年2周前突发脑梗死住院治疗现病情平稳出院;患者目前存在语言不利左侧肢体麻木走路步态不稳护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（）A、促进语言功能恢复和使用B、预防跌倒C、预防压疮D、科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”E、调整心态，预防抑郁和焦虑答案B

25、下列细菌感染常见铁锈色痰的是（）A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体答案A

26、药物外渗后需要紧急进行冷敷那么冷敷的为温度应控制在（）4-7℃5-8℃4-6℃D、7-9答案C

27、呼吸衰竭时应特别慎用（）A、呼吸兴奋剂B、祛痰平喘剂C、镇静安眠剂D、脱水利尿剂E、强心剂答案C

28、导管相关血流感染的定义（）A、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症并伴发热＞

38.5℃、寒战或者低血压等表现除血管导管外没有其他明确的感染源B、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症并伴发热＞38℃、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源C、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症并伴发热＞38℃、寒战或者低血压等表现除血管导管外没有其他明确的感染源D、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症并伴发热＞

38.5℃、寒战或者低血压等表现除血管导管外没有其他明确的感染源答案B

29、同时处理多个伤口时，应先处理（）A、感染伤口B、污染伤口C、手术切口D、先处理清洁伤口再感染伤口答案D

30、男性45岁，呕血不止烦躁面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血答案A

31、外渗是指静脉药物在输液的过程中（）进入静脉官腔以外的周围组织A、非腐蚀性药液B、腐蚀性药液C、抗生素D、血管收缩剂答案B

32、下列符合I型呼吸衰竭诊断标准的是（）PaO2:55mmhgPC02:40mmhgPa02:65mmhgPC02:40mmhgPaO2:55mmhgPC02:55mmhgD、Pa02:100mmhgPC02:30mmhg答案A

33、缺氧伴C02留病人的吸入氧流量应为（）L/minA、2B、4C、6D、8E、10答案A

34、一般休克患者补液应大量补充晶体液，适量补充胶体液晶体液/胶体液为（）A、1:1B、1:2C、1:3D、3:1答案D

35、微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是（）A、红细胞计数B、血红蛋白浓度测定C、末梢血红细胞形态镜检D、红细胞胞性实验E、血奖胆红素测定答案c

36、感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用，造成机体器官功能损害的复杂临床综合征叫（）A、感染B、菌血症C、脓毒症D、败血症答案C

37、等渗脱水时血清钠的浓度是（）100-120mmol/L110-130mmol/L120-140mmol/LD130-150mmol/L答案D

38、关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是（）A、初期呼吸突然加快有呼吸窘迫感B、早期一般吸氧症状常得到缓解C、进展期明显呼吸困难、发绡D、末期呼吸极度困难，深度昏迷E、晚期吸氧很难有效答案B

39、下列情况中哪一项不应给予营养支持（）A、肠梗阻B、急性炎性肠道疾病C、重症胰腺炎D、休克E、骨髓移植答案D

40、男性1岁，体外循环下行室缺修补术在体外循环中，降温最快的部位是（）A、脑B、直肠C、骨骼D、体表E、肌肉答案A

41、下列最符合重度休克患者的表现的是（）A、神清，口渴，尿量正常B、表情淡漠，非常口渴，皮肤苍白C、昏迷，脉搏摸不清，血压测不出D、尿量少，神清，指端青紫答案D

42、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取（）A、呼吸机给氧B、酒精湿化吸氧C、间歇吸氧D、高浓度吸氧E、低浓度低流量吸氧答案A

43、阴离子间隙的正常值是（）0-5mmol/l5-10mmol/l10-14mmol/l14-20mmol/l答案C

44、男性43岁，心脏病20年，房颤2年一天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒左侧上下肢不能活动神清血压正常，心房纤颤右眼无光感左侧上下肢肌力0级左侧半身感觉丧失左侧病理征阳性（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞口脑膜炎.答案D

45、格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分（）A、0B、1C、2D、3E、4。