高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本

高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本

一、演练基本情况演练科室及地点急诊科演练时间2023年4月11日指挥长:科主任演练参加人员:科主任、护士长、全科医护人员演练原因及目的:通过演练，提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率

二、演练场景模拟患者男性，45岁，于1小时前在工地不慎从高处坠落，由我院120融送入，入院时可见多处开放性创口，患者表情淡漠，反应迟钝，四肢厥冷，皮肤黏膜发绢生命体征（体温

35、8℃心率130次/分，呼吸26次/分，血压95/50mmHg指脉氧80o）

三、演练抢救流程

1、护士B立即给予休克体位:采取仰卧位，头和躯干抬高20~30°双下肢抬高15~30°；清除呼吸道分泌物，持续高流量吸氧，保持呼吸道通畅给予心电监测，密切监测生命体征

2、护士A迅速建立多条静脉通道，并采集血液标本，做好快速补液及补充血容量的准备

3、护土C送检血液标本；接收检验结果

4、护士B遵医嘱准备配置应用止血药物，血管收缩药物、强心利尿药物，纠正酸碱平衡失调

5、护士A给予导尿，详细记录尿量，注意保暖

6、护士A协助医生识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血

7、护士B协助医生进行止血清创包扎，并观察出血量

9、护士B联系相关科室及医生，做好术前准备（准备手术器材和药品），为患者做好外科手术的准备工作

10、护士A做好抢救记录抢救流程图病人失血性休克（烦躁、及搏增快血压降低、脉压差减小、尿量少等）保暖、建立两条以上通道加快输液I通知医生，评估患者生命体征.备好抢救物品药品I-患者取中凹卧位.清理呼吸道.给氧快速建立静脉通道采集血标本做好交叉配血补液•补血监测生命体征、神志、皮肤、尿।1।协助医生进行专科检查，必要时做好术前准备I做好记录

四、演练点评存在问题.人员分工不明确，配合不熟练士动作欠，应变突发处置能力欠佳

3.虽已建立两条静脉通路，但是选择的血管太小整改措施

1、加强护理人员的培训；

2、选择大动脉建立多条静脉通路注意事项

1、在急救过程中，要随时监测患者的生命体征，及时调整药物的给予量和频率，确保生命体征的稳定

2、抢救过程中要做好团队协作工作，做到分工合作，避免重复工作和错漏。