消化科专科培训理论考核试题

消化科专科培训理论考核试题选择题（每题

2.5分）.非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关（）A.饮酒B.遗传C.胰岛素抵抗i正确答案）D.病毒感染.下面哪种疾病一般不会导致肝癌（）A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.肝血（正确答案）

3.据有关文献资料，我国经济发达地区成人NAFLD的患病率大约在（）A.5%B.15%（正确答案）C.20%D.25%

4.高脂血症患者NAFLD的患病率约为（）27%〜92%（正确答案）28%〜55%60%〜90%10%〜20%E.结核性腹膜炎

37、女性，50岁长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙查:巩黄（+）双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm质硬，脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主该病人最可能的诊断是（）A.慢性肝炎B.继发胆汁淤积性肝硬化C原发胆汁淤积性肝硬化（正确答案）D.硬化性胆管炎E.血吸虫性肝硬化

38、女性，50岁长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙查:巩黄（+）双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm质硬，脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主本例中与诊断无关的是（）A.长期乏力、食欲不振（山确答案）B.皮肤瘙痒C.皮肤黄染D.黄斑瘤E.中年女性

39、女性，50岁长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙查:巩黄（+）双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm质硬，脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高，以直接胆红素升高为主下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）A.抗平滑肌抗体阳性B.抗线粒体抗体阳性（正确答案）C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.抗胆管上皮细胞抗体阳性E.类风湿因子阳性

40、男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转;但逐渐尿少每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾

5.Ommol/L血钠128mmol/L血氯90mmol/L血尿素氮

24.Immol/Lo药物治疗可采用A.谷氨酸B.特利加压素联合白蛋白正确答案C.5-FUD.熊去氧胆酸E.类固醇激素.NAFLD的危险因素不包括（）A.白天嗜睡B.喜食甜食C.2型糖尿病D少量饮酒（正确答案）.下列哪种疾病或因素更容易发生NAFLD:（）A.HCV感染（正确答案）B.工作压力大C.短期内腰围的增加D.HBV感染.非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）随访10~20年肝硬化发生率为（）

0.6%〜3%（正确答案）15%〜25%C.25%〜40%D.40%〜50%.下列哪种疾病不是NAFLD患者的常见死亡原因（）A.肝硬化B.肝癌C.胰腺炎（正确答案）D.动脉硬化.具备下列哪项可以初步排除NAFLD（）A.BMT正常范围B.乙肝病毒DNA阳性C.空腹血糖升高（正确答案）D.无饮酒史

10.成人NAFLD典型的病理学特征为（）A.肝腺泡3区大泡性肝细胞脂肪变;（正确答案）B.肝腺泡3区肝细胞气球样变C.肝腺泡3区混合性炎症细胞浸润；D.窦周纤维化

11.下面哪项不是NAFLD超声影像学特征（）A.肝脏近场回声弥漫性增强；B.肝内管道结构显示不清C.肝脏远场回声逐渐衰减；D.肝包膜呈锯齿状改变（正确答案）

12.肝/脾CT比值小于

1.0但大于

0.7者可认为（）脂肪肝A.轻度;（正确答案）B.中度；C.重度；D.不属于.下面哪项可以诊断为代谢综合症（）A.BMI=28kg/m2;HDL-C

1.03mmol/L;动脉血压150/85mmHg（正确答案）B.腰围85cm（男性）；TG=

2.2mmol/L;2型糖尿病C.腰围90cm（男性）；BMI=30kg/m2;2型糖尿病D.腰围75cm（女性）；高血压病;高TG血症.某男，51岁，体检ALTGGT轻度升高三月余，查乙肝丙肝病毒标志均阴性饮葡萄酒史十年余，饮酒量约100g/周，有2型糖尿病史5余年，注射胰岛素控制血糖该患者最有可能的疾病是（）A.酒精性肝炎B.NAFLD（正确答案）C.药物性肝炎D.自身免疫性肝病.与NAFLD常合并的代谢异常因素不包括（）A.高脂血症B.糖尿病C.高尿酸血症D.低蛋白血症（正确答案）.治疗NAFLD的首要目标不包括（）A.控制血糖升高（正确答案）B.预防血管硬化C.抗肝纤维化D.改善胰岛素抵抗.NAFLD的基础治疗措施不包括（）A.保肝降酶;（正确答案）B.中等程度的热量限制；C.中等量有氧运动；D.减重运动需〉150min/w

18.合并肥胖的NAFLD患者如果改变生活方式个月体重未能降低5%以上，建议谨慎选用药物减肥或者手术减肥A.3-6B.6〜12正确答案C.12-18D.18〜

2419.出现下列哪种情况可无需使用保肝抗炎药物A.2型糖尿病合并NAFLD患者；B.肝酶正常的单纯性脂肪肝正确答案C.慢性乙型肝炎合并NAFLD者；D.肝组织学确诊的NASHALT正常者

20.推荐NAFLD患者每测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖，每做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查A.3月，半年B.半年，1年正确答案C.半年，半年D.3月，3月

21、酒精性肝病患者的临床症状不包括A、右上腹痛B、食欲不振C、黄疸D、体重增加正确答案22与酒精性肝病的发病机制无关的是oA、身体素质正确答案B、肿瘤坏死因子C、S0D2D、CYP2E1酶23目前我国的第一大肝病是oA、乙型肝炎正确答案B、丙型肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝24酒精量换算公式为oA、g=饮酒量mlx酒精含量％以

0.6B、g=饮酒量mlx酒精含量％次

0.7C、g=饮酒量mlx酒精含量％〃

0.8正确答案D、g=饮酒量mlx酒精含量％出

0.

925、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.结节性肝硬化B.巨块型肝癌C.硬化型肝癌（正确答案）D.肝血管瘤E.脂肪肝

26、患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显最大可能是（）A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎（正确答案）D.肾结核E.肾囊肿

27、形成肝纤维化的主要细胞是（）A.Kupffer细胞（正确答案）B.肝细胞C.脂肪细胞D.以上都不是E.内皮细胞

28、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）A.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性（正确答案）B•类风湿因子阳性C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D.抗核抗体阳性E.抗平滑肌抗体阳性

29、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）A.汇管区及小叶内遗留纤维组织B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全消退（正确答案）D.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微

30、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是OA.肺转移B.肾上腺转移C.肾脏转移D.肝内转移（正确答案）E.骨骼转移31重度饮酒的转归中，正常肝脏者饮酒，（）的人会发生脂肪肝A、50%—60%B、60%—70%C、80%—90%D、90%—100%（正确答案）

32、喝酒的酒精性肝病患者都会发生肝脏中铁的沉积，（）的肝硬化患者肝脏有铁的过度沉积（）oA、22%B、33%（正确答案）C、53%D、65%

33、酒精性肝病可以影响心血管系统，但是一般不会出现（）A、酒精性心肌炎B、病毒性心肌炎（正确答案）C、硬化性心肌病D、冠状动脉疾病

34、以下血清内毒素水平最高的是（）oA、健康对照B、脂肪肝患者C、肝硬化患者（正确答案）D、酒精性肝炎患者

35、酒精性肝病患者血清中ALT和AST的情况是（）A、ALT和AST都升高，AST远高于ALT（正确答案）B、AST都降低，ALT升高C、ALT和AST都降低，AST远高于ALT

36、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm剑突下4cm质硬压痛，脾肋下3cm移动性浊音阳性下列哪项诊断可能性最大（）A.肝硬化慢性肝炎活动期B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌「正确答案）D.继发性肝癌。