皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）

皮肤与性病学主治医师《专业知识》考前点题卷一精选［单选题］

1.紫外线照射可以治疗的疾病不包括A.玫瑰糠疹B.白江南博哥瘢风C.带状疱疹D.基底细胞癌E.银屑病参考答案D参考解析基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，主要与紫外线慢性损害有关因此紫外线照射对基底细胞癌不起治疗作用［单选题］

2.水疱发生于角质层下的是A.线状IgE大疱病B.大疱性表皮松解症C.天疱疮D.白建E.类天疱疮参考答案D参考解析发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痒；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮［单选题］

3.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括A.双脱氧胞昔B.5-氟尿喀咤C.双脱氧肌昔D.沙奎那韦E.叠氮胸背参考答案B参考解析5-氟尿喀咤不属于抗病毒药物，没有抑制病毒复制并减少病毒变异的作用［单选题］

4.关于硬皮病的叙述，正确的是0A.可出现同形反应B.脱发C.可用意林软膏D.不可服糖皮质激素E.可用

0.05%维A酸霜参考答案B参考解析A项，同形反应是银屑病和白瘢风可以出现的特征性变化；BD两项，硬皮病可能会导致脱发，且治疗时要使用糖皮质激素及免疫抑制剂；C项［单选题］

36.毛虫皮炎的好发季节是（）A.夏秋季B.冬季C.秋冬季D.春夏秋三季E.一年四季参考答案A参考解析毛虫皮炎好发于夏秋季，干燥、大风季节易流行，户外活动、树荫下纳凉者易患病［单选题］

37.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）A.毛发消失B.皮肤增厚C.色素脱失D.皮肤干燥E.色素沉着参考答案B参考解析慢性放射性皮炎多为长期、反复小伎俩放射线照射引起或由急性放射性皮炎转变而来临床无明显的急性炎症反应，表现为皮肤干燥、粗糙、细薄、皴裂，毛发脱落，甲色晦暗、出现纵崎、色素沉着、增厚甚至脱落，皮肤色素减退并伴灶性色素增加［单选题］

38.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）CKASTLDHGOTAKP参考答案A参考解析90%皮肌炎患者急性期有肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）等升高，其中CK及ALD特异性较高［单选题］

39.肾型过敏性紫瘢除应用糖皮质激素治疗外，最好选用（）A.抗生素B.免疫抑制剂C.降低毛细血管通透性药物D.氨苯碉E.抗组胺药参考答案B参考解析肾型过敏性紫瘢可以单用大剂量糖皮质激素，或者与免疫抑制剂如环磷酰胺或硫噗喋吟联合使用有效［单选题］

40.下列疾病主要由RNA病毒引起的是A.单纯疱疹B.水痘C.传染性软疣D.寻常疣E.麻疹参考答案E参考解析常见的病毒感染中，DNA病毒主要包括疱疹病毒如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等、痘病毒如传染性软疣病毒等、乳多空病毒如人乳头瘤病毒等、腺病毒和微小病毒RNA病毒包括小核糖核酸病毒、披膜病毒、呼吸道肠道病毒、冠状病毒、正黏病毒、反转录病毒、沙粒样病毒、杆状病毒和副黏病毒麻疹等E项，麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒［单选题

1.类丹毒中最常见的类型是A.弥漫型B.败血型C.游走型D.局限型E.各种类型发病率不定参考答案D参考解析类丹毒一般分为局限型、全身型及败血症型三种类型，最常见的类型是局限型［单选题］

42.光毒性药物反应最有效的治疗是A.立即停用各种可能的光敏性药物，避免日晒及各种光暴露B.糖皮质激素C.局部对症治疗D.系统治疗E.冷湿敷参考答案A参考解析光毒性药物反应最简单有效的治疗是立即停用各种可能的光敏性药物或使用无光毒性的替代药物，急性光毒性反应可用冷湿敷及其他对症处理可参照一般的接触性皮炎处理原则［单选题］

43.软下疳少发生于参考答案C参考解析软下疳男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处［单选题］

44.光泽苔群的典型临床表现包括A.皮疹粟粒大小，表面有光泽B.皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C.皮疹常呈线性分布D.可见Wickham纹E.青壮年多见参考答案A参考解析光泽苔辞是一种原因尚未明确的较少见的无自觉症状的慢性炎症性丘疹性皮肤病好发于儿童和青少年，皮损多呈一致性针尖至粟粒大的圆形或平顶的坚实发亮的丘疹［单选题］

45.我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.女性生殖器癌E.鼻咽癌参考答案E参考解析皮肌炎患者常合并恶性肿瘤，在我国常见的肿瘤为鼻咽癌，其次为乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等［单选题］

46.关于黑毛舌的描述，不正确的是A.病程长短不一，经1〜2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发B.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕C.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增力口D.抗生纂的滥用可扰乱口腔内微生菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染E.分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致参考答案B参考解析黑毛舌对健康一般没有影响，可自行消退，预后一般不留瘢痕［单选题］

47.被称为谷痒症的是动物性皮肤病A.蒲螭B.粉螭C.尘螭D.体虱E.疥蜻参考答案A参考解析虫咬皮炎又被称为谷痒症，主要由螭虫引起常见的螭虫为蒲螭［单选题］

48.不属于物理性皮肤病的是A.多形红斑B.褶烂C.琲子D.日晒伤E.多形日光疹参考答案A参考解析物理性皮肤病是指由温度、光线、放射线或机械性刺激等物理因素而导致的皮肤疾患，包括热性皮肤病如痒子，光线性皮肤病如多形性日光疹、日晒伤，机械性皮肤病如摩擦红斑又称褶烂C项，多形红斑为急性炎症性皮肤病，病因不明，可能是一种小血管内皮细胞的变态反应，不属于物理性皮肤病［单选题］

49.头癣首选的治疗是A.外用抗真菌药B.口服灰黄霉素C.剪发D.抗真菌药洗发E.综合治疗参考答案E参考解析头癣应采取综合治疗内服与外用相结合内服药首选灰黄霉素，皮肤外用抗真菌药患者尽可能把头发全部剪除患者使用的物品应常煮沸消毒服药后3周取患处头发进行真菌镜检［单选题］

50.二期梅毒的皮疹中最早出现的是A.掌跖性梅毒疹B.扁平湿疣C.斑疹性梅毒疹D.脓疱性梅毒疹E.丘疹性梅毒疹参考答案C参考解析二期梅毒皮疹中最早出现的是斑疹性梅毒疹共享题干题患者男，10岁因“发热伴全身皮疹2d”来诊2d前患者发热，体温37℃Id前面部出现红色斑疹和瘀点，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢无明显自觉症状查体耳后、颈部淋巴结肿大［单选题］

1.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹参考答案B参考解析风疹皮疹初起于面部，在24h内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，可有轻度痒感粉红色斑或斑丘疹在发疹前1天可出现枕骨下及后颈部淋巴结肿大，微有压痛，可持续1周以上根据患者的临床表现符合风疹的诊断［单选题］

2.下列治疗方法中错误的是A.隔离患者B卧床休息C.多饮水D.口服板蓝根E.大剂量静脉滴注青霉素参考答案E参考解析风疹由风疹病毒引起，不需要使用抗生素治疗［单选题］

3.本病最主要的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤、黏膜D.血液E.虫媒传播参考答案A参考解析风疹病毒通过飞沫即呼吸道传播患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常皮肤科查体躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象如下图所示［单选题.最可能的诊断是A.手足口病B.水痘C.脓疱疮D.丘疹性尊麻疹E.药疹参考答案C参考解析脓疱疮常见于儿童皮肤细菌感染皮疹开始表现红斑基础上小的薄壁水疱或脓疱，疱壁很快破裂后暴露红色、潮湿基底在较早期的皮损周围可见不对称分布的卫星状皮损随着皮损进展，其渗液干燥后形成的结痂可紧密黏着，形成米黄色至棕白色厚痂，边缘有轻度的红晕根据该患儿的临床表现最可能诊断为脓疱疮［单选题］

5.要明确诊断，最重要的检查是0A.抗链球菌溶血素试验AS0试验B.血沉C.皮损部位分离培养细菌D.咽拭子分离培养细菌E.血分离培养细菌参考答案C参考解析由于本病是细菌感染，需要行皮损处细菌学检查，脓液培养多为金黄色葡萄球菌，也可为链球菌或两者混合存在［单选题］

6.处理首选的方法是A.口服抗生素B.创面湿敷C.静脉滴注抗生素D.外用莫匹罗星E.口服泼尼松参考答案D参考解析局部治疗应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则外用药物包括

①2%莫匹罗星软膏；

②2%夫西地酸软膏；

③5%聚维酮碘溶液、凝胶或软膏患者男，25岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天发病10天前有不洁性交史体格检查尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物［单选题］

7.该患者首先考虑诊断为A.白念珠菌感染B.非淋菌性尿道炎C.急性细菌性前列腺炎D.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎E.急性淋病参考答案B参考解析根据题干患者发病前有不洁性交史，发病潜伏期为10天，尿道分泌物少为乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不明显等特点，诊断应首先考虑非淋菌性尿道炎，因此答案选B［单选题］

8.若不及时进行正规治疗，该患者可能出现下列哪项并发症？A.肾小球肾炎B.脑膜炎C.附睾炎D.皮肤溃疡E.肝炎参考答案C参考解析衣原体引起的非淋菌性尿道炎除可并发附睾炎、前列腺炎、盆腔炎、反应性关节炎和结膜炎等，不会出现肾小球肾炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃疡等情况，因此答案选C患者男，48岁4年来两股根部痒，夏季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱渐向四周扩大，中央色沉及苔辞样变［单选题］

9.应考虑诊断为A.黄癣B.黑点癣C.股癣D.脓癣E.花斑癣参考答案C参考解析股癣发生于腹股沟、股内侧和臀部，多见于男性初于股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔解化，常伴痒感［单选题］

10.该病的易感人群不包括A.肥胖多汗B.糖尿病C.慢性消耗性疾病D.长期应用糖皮质激素E.高血压参考答案E参考解析股癣在温热潮湿的季节容易发生男性肥胖、出汗较多的人，免疫功能异常人群，长期局部外用“糖皮质激素类”药物的人，久病卧床，身体虚弱、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤等人群易患股癣患者男，28岁，因“尿痛、排尿困难，龟头红肿、流脓4d”来诊7d前有不洁性接触史查体包皮、龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出［单选题］

11.最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.非特异性尿道炎C.淋病D.生殖器念珠菌病E.滴虫性尿道炎参考答案C参考解析根据临床表现，尿痛龟头红肿、流脓以及不洁性接触史可以判定是性病，从查体发现尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出，该题可以进一步判断诊断为淋病［单选题］

12.为确诊该病，还需要做的检查是A.胸部X线片B.分泌物涂片和培养C.脑脊液检查D.直接免疫荧光染色E.内毒素测定参考答案B参考解析为了进一步确诊该病，还需要做的检查是分泌物涂片和培养［单选题］

13.该患者治疗方案为A.茉星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射B.氧氟沙星200mg每天2次口服，连服10dC.头抱曲松250mg一次肌内注射D.头抱曲松1〜2g静脉滴注，每12h一次，疗程2周E.阿奇霉素1g一次口服参考答案C参考解析淋病的主要治疗方案为头抱曲松250mg肌注，每天1次，共10天患儿男，9岁，因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒查体双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征一，皮损无破溃［单选题］

14.根据其病史和临床表现，诊断首先考虑A.急性等麻疹B.玫瑰糠疹C.丘疹性等麻疹D.线状IgA大疱病E.多型红斑参考答案C参考解析根据题干患者为儿童，查体皮损表现为双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，符合丘疹性尊麻疹的描述，且丘疹性尊麻疹多见于儿童，皮损发生以四肢为多，表现为风团样丘疹和丘疱疹［单选题］

15.该病最常见的发病原因是A.精神因素B.气候因素C.昆虫叮咬D.搔抓E.食物过敏参考答案C参考解析昆虫叮咬是本病最主要的原因，此外精神因素、消化障碍、食物过敏也可引发本病［单选题］

16.针对该患者的皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为A.抗生素软膏B.硼酸冷湿敷C.皮质类固醇软膏D.红外线照射E.炉甘石洗剂参考答案E参考解析患者皮损无破溃，外用炉甘石洗剂起局部收敛作用患儿男，2岁因面及手足部色素斑2年就诊患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色日晒后加重，无痛痒等不适其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片双眼畏光流泪，球结膜无充血［单选题］

17.患者最可能诊断为A.种痘样水疱病B.着色性干皮病C.口卜琳病D.红斑狼疮E.遗传性对称性色素异常症参考答案B参考解析着色性干皮病皮肤表现为曝光部位发生水疱、大量雀斑，伴有色素减退和萎缩，出现皮肤干燥、毛细血管扩张、瘢痕形成和日光角化病眼部损害见于80%的患者，包括畏光性结膜炎、睫毛缺失、角膜溃疡、瘢痕形成和穿孔、眼睑外翻和内翻［单选题］

18.其诊断标准不包括A.眼损害B.特征性皮损C.家族史D.组织病理E.好发于非暴露部位参考答案E参考解析着色性干皮病好发于暴露部位，有家族史，伴有眼部损害，有特征性皮损，组织病理有特异性［单选题］

19.目前对该病的实验室检查不包括A.UV超敏反应B.细胞染色体断裂C.影像学检查D.互补作用研究E.基因测序参考答案C参考解析着色性干皮病实验室检查包括细胞对UV的超敏反应、细胞染色体断裂、互补作用研究和通过基因测序确定特定的基因［单选题］

20.该病的治疗措施不包括0A.外用遮光剂B.维A酸药物C.手术治疗慈林软膏主要用于银屑病治疗；E项，

0.05%维A酸霜可以治疗座疮及炎症后色沉等疾病［单选题］

5.叠瓦癣的致病菌是A.疣状毛癣菌B.紫色毛癣菌C.同心毛癣菌D.马类毛癣菌E.须癣毛癣菌参考答案C参考解析叠瓦癣是由称为同心毛癣菌或叠瓦癣菌引起的临床表现特殊的皮肤癣菌的感染［单选题］

6.HSV经皮肤黏膜破损处进入机体后，可潜伏于A.脊髓后根B.神经节的神经元C.脊髓前根D.局部的皮肤黏膜下层E.局部感觉神经节参考答案E参考解析HSV具有嗜神经性和表皮性，进入机体后可潜伏于局部感觉神经节［单选题］

7.关于单纯疱疹，叙述错误的是0A.群集性小水疱B.好发皮肤、黏膜交界处C.有自限性D.疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞E.HSV-I型引起的生殖器疱疹更易复发参考答案E参考解析HSV-II引起的生殖器疱疹更易复发［单选题］

8.起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹多考虑0A.猩红热样型皮疹B.固定型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.大疱性表皮松解型药疹E.多形红斑型药疹参考答案D参考解析起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹可以判断是大疱性表皮松解型药疹［单选题］

9.生殖器-直肠-肛门综合征是的临床表现A.腹股沟淋巴肉芽肿D.糖皮质激素E.特定脂质体进行DNA修复参考答案D参考解析着色性干皮病XP的治疗目的是缓解症状和防止并发症要保护患者免受日晒，定期检查，以尽早发现和治疗恶性肿瘤使用遮光剂和其他防晒措施如防护服、有沿帽子和护目镜等以尽可能减少紫外线对XP患者的伤害口服维甲酸类药物，外用5-氟尿喀咤，及早手术切除XP患者的恶性肿瘤，采用特定的脂质体将DNA修复酶导入XP患者的皮肤，从而对UV照射后所致的DNA损伤进行修复患者女，肛周可见两斑块，大小分别为

1.5cmX

1.5cm和2cmX2cm表面湿润［单选题］

21.该患者首先考虑诊断为A.尖锐湿疣B.肛周脓肿C.肛周囊肿D.扁平湿疣E.鳞状细胞癌参考答案D参考解析根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大［单选题］

22.对该患者首先采取的处理方法比较妥当的是A.冷冻B.二氧化碳激光C.手术切除+病理D.醋酸白试验E.血RPR+TPPA检查参考答案E参考解析根据题干该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大处理上应首先进行梅毒血清学试验非梅毒螺旋体抗原试验RPR和梅毒螺旋体抗原试验TPPA均为阳性患者，女，32岁，孕6个月全身脓疱24天体格检查体温

38.6C躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓糊，既往无皮肤病史实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发［单选题］

23.该病最可能诊断为A.泛发性脓疱性银屑病B.妊娠疱疹C.疱疹样脓疱病D.角层下脓疱病E.脓疱疮参考答案C参考解析疱疹样脓疱疮多见于中年孕妇妊娠期，好发于腹股沟、腋窝、乳房下等皱褶处，可泛发全身皮损表现为红斑基础上密集针头至绿豆大小的脓疱，可相互融合呈片状［单选题］

24.下列哪项是该病确诊的依据？A.病史及组织病理B.病史及脓液细菌培养C.病史及脓液涂片检查D.病史及皮损免疫病理E.病史及盐裂间接免疫病理参考答案A参考解析根据疱疹样脓疱疮多见于孕妇；好发于全身褶皱部位；为群集环形排列的小脓疱，伴有严重的全身症状；病理学改变［单选题］

25.该病的组织病理特点包括棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细参考解析疱疹样脓疱疮的组织病理表现为表皮角化不全，棘层肥厚，表皮内有海绵状脓疱形成疱内为大量中性粒细胞临床上须与妊娠疱疹、角层下脓疱病及脓疱性银屑病鉴别某患者双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈［单选题］

26.最可能的诊断是A.药疹B.慢性单纯性苔辞C.神经性皮炎D.急性湿疹E.脓疱疮参考答案D参考解析急性湿疹表现为红斑，表皮水肿，可伴有丘疹、水疱、渗出或脱屑该患者最可能诊断此病［单选题］

27.下列外用药物中选用哪种最合适？参考答案C参考解析急性期皮损大量渗出皮损应选择3%硼酸或

0.1%利凡诺液或生理盐水湿敷［单选题］

28.应嘱患者的注意事项中错误的是A.发病期间避免辛辣食物及酒类B.有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C.勤洗浴，以防继发感染D.避免各种可疑的致病因素E.避免各种外界刺激，如搔抓等参考答案C参考解析急性湿疹大量渗出时避免接触水，预防继发感染［单选题］

29.经上述外用药物治疗1周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适？A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B.煤焦油制剂C.糖皮质激素软膏或糊剂D.角质剥脱剂E.硬膏参考答案C参考解析亚急性皮损水疱渗出已很少，可选用氧化锌糊剂、氧化锌油或肾上腺糖皮质激素乳膏患儿女，10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液该患儿既往于冬季有类似皮疹发作史［单选题］

30.该患儿的临床鉴别诊断不包括A.变应性皮肤血管炎B.系统性红斑狼疮C.急性湿疹D.冻疮E.多形红斑参考答案D参考解析冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑炎症性疾病，皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，按之色退，去压后红色恢复，严重时可有水疱、破溃、糜烂、溃疡依据患儿的病史、发病时间和皮损特点，可诊断为冻疮故冻疮不是该患儿需要考虑的鉴别诊断［单选题］

31.该病的主要发生原因是A.挤压B.遗传C.局部血液循环差D.自主神经功能紊乱E.多汗参考答案C参考解析冻疮的发病机制是冻疮患者的皮肤再遇到寒冷潮湿或寒暖急变时小动脉发生收缩，长期受寒冷作用后动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良而发病C项，局部血液循环差是冻疮发生的主要原因缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧及长期在户外工作等因素均可助长冻疮的发生患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫查体生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛实验室检查血常规Hb87g/L；CK280U/LLDH

491.3U/LANA1:8O斑点型，抗RNP抗体+O［单选题］

32.最可能的诊断是A.重叠综合征B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.雷诺病E.皮肌炎参考答案C参考解析混合性结缔组织病是以抗U1RNP抗体阳性为主伴有SLE、硬皮症、皮肌炎、多发性肌炎样症状等复杂临床表现组成的自身免疫性疾病该患者抗RNP抗体+同时伴有雷诺现象、关节肿痛等临床表现，最可能诊断为混合性结缔组织病［单选题］

33.硬皮病与之相鉴别的要点中不包括A.皮肤钙质沉着B.抗Scl-70抗体+C.晚期指关节活动受限D.雷诺现象E.直接免疫荧光一参考答案D参考解析硬皮病临床表现中也包括雷诺现象因此雷诺现象不能作为和硬皮病相鉴别的要点答案选D［单选题］

34.关于该病的治疗原则，叙述错误的是A.注意保暖，避免手指外伤B.心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗C.可用非留体消炎药D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂E.通常用泼尼松Img・kg-1-控制病情参考答案B参考解析肺动脉高压是混合性结缔组织病患者致死的主要原因，故应该早期、积极治疗桃体I度肿大四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹未见“束状发”［单选题］

35.该患儿首先考虑哪项诊断？A.寻常型银屑病B.过敏性紫瘢C.丘疹性尊麻疹D.副银屑病E.过敏性皮炎参考答案A参考解析患儿前期有咽痛表现，查体见四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑，提示可能为儿童银屑病青少年患者银屑病的发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染激发［单选题］

36.为鉴别诊断，最为有效简便的方法是A.皮肤划痕试验B.点刺试验C.斑贴试验D.Auspitz三联征试验E.组织病理试验参考答案D参考解析Auspitz三联征是寻常型银屑病的特征性表现典型皮疹为红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，浸润明显，上覆多层银白色鳞屑轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜，刮去后有发亮薄膜（薄膜现象），刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz征）白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征因此答案选Do［单选题］

37.明确诊断后进行有效的治疗，以下哪项治疗措施不得当？（）A.抗感染治疗B.外用弱效或中效糖皮质激素制剂C.强效糖皮质激素D.窄谱中波紫外线照射治疗E.外用维A酸制剂参考答案C参考解析积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗患者男，36岁主因面正中部皮疹3年余就诊查体患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑，毛细血管扩张，上有丘疹、脓疱［单选题］

38.最可能诊断为（）□周皮炎B.酒渣鼻C.座疮D.面部皮炎E.脂溢性皮炎参考答案B参考解析患者为中年男性，主要表现为面中部的充血性红斑、毛细血管扩张，丘疹、脓疱等，首先考虑诊断为酒渣鼻［单选题］

39.可采用下列哪项治疗方法？（）A.外用5%硫磺霜口服甲硝嗖口服大环内酯类药口服异维A酸E.以上方法均可选用参考答案E参考解析可选用夫西地酸、甲硝陛、四环素、红霉素、克拉霉素等抗生素对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效5%〜10%硫黄洗剂、硫磺软膏对炎性皮损有效因此答案选E患者女，25岁消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12义109/L、N82%、L19%、Hbll5g/LPLT23X109尿常规正常，ESR35mm/h［单选题］

40.该患者最可能诊断为A.结节性多动脉炎Wegener肉芽肿C.结节性红斑D.脂膜炎E.硬红斑参考答案C参考解析根据患者的发病年龄中青年女性及临床表现小腿伸侧面皮下疼痛性结节，不易破溃，伴随发热和关节疼痛，考虑诊断为结节性红斑［单选题］

41.下列哪项是针对此病最具有特征性的检查手段？A.血常规ENA多肽抗体谱24小时尿蛋白定量D.皮损组织病理检查E.血管彩超参考答案D参考解析组织病理最具诊断价值［单选题］

42.此病的发病病因最不可能是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.结核菌感染E.梅毒螺旋体感染参考答案E参考解析结节性红斑与感染密切相关，特别是溶血性链球菌，其他可能的病原微生物有病毒、衣原体、真菌等，与螺旋体无关患者女，22岁面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛体格检查面颊部对称性水肿性红斑指趾末端屈侧及甲周暗红色斑双膝关节轻度红肿实验室检查外周血WBC

3.2X109/L、Hb

8.6g/LPLT60X109/LESR64mm/h24小时尿蛋白

1.5g［单选题］

43.本病最可能诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.风湿热E.混合性结缔组织病参考答案B参考解析患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状外周血细胞数下降；24小时尿蛋白定量升高根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断［单选题］

44.为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）A.免疫球蛋白和补体B.关节摄片C.ENA多肽抗体谱D.狼疮细胞检查E.狼疮带试验参考答案C参考解析ENA多肽抗体谱主要为抗核糖核蛋白抗体（RNP）和酸性核蛋白（Sm）抗体，阳性有助于SLE的诊断［单选题］

45.该患者的治疗首选下列哪种药物？（）A.羟氯喳B.非留体消炎药C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺E.糖皮质激素参考答案E参考解析SLE的治疗首选糖皮质激素用量相当于泼尼松

0.5〜2mg/（kg-d）病情缓解后逐步减量患者男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月体格检查躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮;正常［单选题］

46.该病最可能的下列哪项诊断？（）A.多形红斑B.BPC.疱疹样皮炎D.寻常型天疱疮E.EBA参考答案D参考解析天疱疮是一种自身免疫性疾病可分为多种类型其中寻常型天疱疮为最常见、最严重的一型皮损多首先发生于口腔黏膜部位，然后延及躯干和四肢皮肤，表现为水疱或糜烂尼氏征阳性［单选题］

47.确诊该病，下列哪项辅助检查最有价值？（）A.皮肤直接免疫病理检查B.皮肤组织病理检查C.盐裂间接免疫病理检查D.疱液涂片检查E.全身检查寻找肿瘤参考答案A参考解析皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间Ig和（或）C3网状沉积，可与其他自身免疫性大疱病鉴别［单选题］

48.该病治疗首选下列哪种药物？（）CTXB.糖皮质激素C.氨苯飒D.MTXE.免疫球蛋白参考答案B参考解析寻常型天疱疮治疗上首选糖皮质激素根据病情选用不同剂量，要遵照早期足量、正确减量，继续使用最小维持量患儿，男，3岁，因全身皮肤如羊皮纸样入院系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑体检体温正常，脉搏140次/分，呼吸45次/分，体重2600go神清，哭声响，前卤平，眼睑、口唇外翻结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸［单选题］

49.该患儿可能诊断为（）A.新生儿中毒性红斑B.先天性梅毒C.先天性鱼鳞病D.先天性皮肤缺损E.脱屑性红皮病参考答案C参考解析先天性鱼鳞病常幼年发病，发病部位为全身性，但是四肢伸侧比屈侧重，皮损为浅褐色至深褐色多角形鳞屑呈鱼鳞样，有家族史［单选题］

50.在新生儿期发病的遗传病不包括0A.层状鱼鳞病X性连锁鱼鳞病C.寻常型鱼鳞病D.获得性大疱性表皮松解症E.火棉胶样婴儿参考答案D参考解析获得性大疱性表皮松解症是后天发生的，不属于遗传病B.性病性淋巴肉芽肿C.硬下疳D.艾滋病E.软下疳参考答案B参考解析性病性淋巴肉芽肿具有生殖器-直肠-肛门综合征的临床表现［单选题］

10.原发刺激性接触性皮炎的特点错误的是A.弱刺激物引起慢性皮炎B.皮损边界不清C.皮炎的轻重与刺激物的性质有关D.无潜伏期E.刺激物本身有强烈的刺激性参考答案B参考解析原发刺激性接触性皮炎接触物本身具有强烈剌激性如接触强酸、强碱等化学物质或毒性，任何人接触该物质均可发病某些物质刺激性较小，但一定浓度下接触一定时间也可致病本类接触性皮炎的共同特点是

①任何人接触后均可发病；

②无潜伏期；

③皮损多限于直接接触部位，边界清楚；

④停止接触后皮损可消退［单选题］

11.剥脱性角质松解症需与以下哪些疾病进行鉴别诊断？A.汗疱疹B.二期梅毒的掌跖红斑C.寻常疣D.小棘苔薛E.毛发红糠疹参考答案A参考解析剥脱性角质松解症需要鉴别诊断的疾病包括汗疱疹、手足癣、接触性皮炎、掌跖部湿疹［单选题］

12.对疥疮典型皮疹最准确的描述是A.风团样丘疹，中央有水疱B.米粒大小丘疹，部分融合C.米粒大小的丘疹或丘疱疹D.条状或片状水肿性红斑、丘疹E.米粒大小的丘疹参考答案C参考解析疥疮典型皮疹为针尖或米粒大小的丘疹或丘疱疹［单选题］

13.紫瘢的主要皮损是A.红斑B.色素沉着C.风团D.瘀点、瘀斑E.丘疹参考答案D参考解析紫瘢的典型皮损为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可触及性是其特点［单选题］

14.关于重症多形红斑的叙述，正确的是A.蛋白尿B.无肝功能异常C.无黏膜损害D.心电图异常E.低热参考答案A参考解析重症多形红斑发病急，罕见于老年人，患者出现水肿性红斑、水疱、大疱、血疱，黏膜症状严重，全身症状明显，严重者可发生昏迷、抽搐，还可并发肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎及肝肾损害［单选题］

15.麻风的主要传染方式是A.消化道传染B.不洁性关系传染C.飞沫传播D.血液传播E.间接接触传染参考答案C参考解析患者或带菌者是麻风的主要传染源，传播途径主要通过飞沫传播［单选题］

16.角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留A.细胞核B.内质网C.细胞膜D.细胞壁E.细胞器参考答案A参考解析角化不全是指角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核［单选题］

17.关于白化病的叙述，不正确的是0A.有昼盲状态B.常染色体显性遗传C.对紫外线高度敏感D.可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液E.全身皮肤色素缺乏参考答案B参考解析白化病为常染色体隐性遗传［单选题］

18.属于婴儿湿疹的皮损特点的是A.丘疱疹和糜烂，结黄色干痂B.毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑C.扁平小丘疹，有少许鳞屑D.薄壁的脓疱，疱周绕以红晕E.丘疱疹、糜烂参考答案A参考解析婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑，后期上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干枯后形成黄色痂皮［单选题］

19.寻常狼疮的结节好发于A.皮肤褶皱处B.下肢C.面部等暴露部位D.胸部E.面部、四肢、臀部参考答案E参考解析寻常狼疮在皮肤结核病中最为常见，好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢［单选题］

20.一期梅毒的诊断标准不包括A.外生殖器单个无痛性硬下疳B.梅毒血清试验阳性C.潜伏期3周左右D.腹股沟淋巴结肿大E.不洁性交史参考答案B参考解析一期梅毒的诊断标准

①病史性接触史或性伴感染史，潜伏期1〜3周

②临床表现硬下疳；腹股沟淋巴结肿大

③实验室检查暗视野显微镜皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体；非梅毒螺旋体试验如RPR可阳性，若感染不足2〜3周，可阴性，应于感染4周后复查；特异性梅毒螺旋体试验如TPHA阳性，极早期可阴性一期梅毒时，梅毒血清试验可阴性［单选题］

21.关于萎缩纹的叙述，错误的是A.青春期可以发生B.会自然消退C.迅速生长是本病的最常见原因D.可能自愈E.发生妊娠时期又称妊娠纹参考答案B参考解析萎缩纹又称膨胀纹、白线，因妊娠发生者成为妊娠纹是皮肤出现原发性条纹状萎缩，初期颜色淡红，后转为淡白色无自觉症状根据不同情况发生于不同部位，妊娠纹发生于腹部、大腿青春期萎缩纹因为生长迅速，常发生于股内侧，臀部及后腰部萎缩纹会随着时间吗慢慢淡化，本病无需治疗可以自愈［单选题］

22.维生素B2缺乏症治疗叙述不正确的是A.纠正病因，给予富含维生素Bz的饮食B.维生素BzM〜50mg/d每天分3次口服口角炎用外用激素制剂治疗D.阴囊炎可外用激素制剂治疗E.口角炎可外用1%硝酸银参考答案C参考解析维生素B2缺乏症治疗包括纠正病因，可口服核黄素40〜50mg/d直至症状消失，亦可服用酵母3g每日3次口角炎可涂1%硝酸银或1%甲紫、中药锡类散或珠黄散，激素治疗无效，阴囊炎按一般皮炎、湿疹治疗原则处理，可选用外用激素制剂［单选题］

23.患者男，45岁，双下肢棕褐斑疹，无明显自觉症状查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点最可能诊断为A.色素性紫瘢性苔葬样皮炎B.瘀积性皮炎C.进行性色素性紫瘢性皮病D.过敏性紫瘢E.单纯性紫瘢参考答案C参考解析根据典型发病人群成年男性和皮损下肢棕褐斑疹、瘀点考虑进行性色素性紫瘢性皮肤病，需与下列病进行鉴别诊断

①静脉曲张性瘀积性皮炎有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；

②过敏性紫瘢多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变组织病理无含铁血黄素［单选题］

24.关于雀斑，叙述错误的是A.常染色体显性遗传B.出生后即有，青春期数目增多C.常对称分布于曝光部位D.皮损边缘清楚但不规则E.基底层细胞黑素轻至中度增多参考答案B参考解析雀斑出生时一般没有表现，常首先见于5岁左右的儿童，女性居多，皮损可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势［单选题］

25.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别？（）A.银屑病B.毛细血管扩张症C.一期梅毒疹D.神经性皮炎E.花斑癣参考答案A参考解析毛发红糠疹应与寻常型银屑病、扁平苔醉、脂溢性皮炎、毛发苔薛、离心性环状红斑相鉴别［单选题］

26.光变应性药疹的特点是（）A.皮疹与晒斑相似B.有一定的潜伏期C.任何人均发病D.多发于曝光后7〜8小时E.只出现在曝光部位参考答案B参考解析光变应性药疹的特点为皮疹形态如湿疹样，有一定的潜伏期，以露出部位较为严重，但远离暴露日光部位亦可发生停用药物后，反应可持续数周当再次用药后，加上光线照射皮肤，可在48小时内激起湿疹样反应分光毒性和光敏性两种［单选题］

27.患者女，25岁因工作与恋情问题，精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症状明显缓解诊断为（）A.晒斑B.肠病性肢端皮炎C.接触性皮炎D.烟酸缺乏症E.光敏性药物皮炎参考答案D参考解析根据患者的病史（饮食缺乏致烟酸缺乏）、典型的临床表现（光暴露部位暗红斑、腹泻）和治疗采用烟酰胺有效，首先考虑烟酸缺乏症［单选题］

28.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型？（）A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.大疱性类天疱疮D.疱疹样型天疱疮E.红斑型天疱疮参考答案A参考解析红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性亚型，其抗原成分与落叶型一致［单选题］

29.美国“Cush”诊断标准中诊断成人StiH病的4个必要条件不包括OoA.发热239℃B.关节痛或关节炎C.类风湿因子〈1:80D.抗核抗体VI:100E.白细胞三15X107L参考答案E参考解析成人Still病Cush标准必要条件，发热＞39℃；关节痛或关节炎；类风湿因子V1:80；抗核抗体VI:100另需具备下列任何2项白细胞，15X10VL；皮疹；胸膜炎或心包炎；肝大或脾大或淋巴结肿大因此答案选Eo［单选题］

30.关于花斑癣的说法，不正确的是A.皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感B.由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起C.一般以儿童多见D.病因是卵圆形糠枇泡子菌E.一种浅表真菌病参考答案C参考解析花斑癣是由糠枇马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠枇抱子菌或正圆形糠枇抱子菌此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应花斑癣常见于青壮年男性［单选题］

31.痛风急性发作首选的治疗是A.辛可芬B.秋水仙碱C.丙磺舒D.皮质激素E.别喋吟醇参考答案B参考解析急性发作期不予降尿酸治疗，秋水仙碱，可以抑制白细胞的趋化和炎症反应作用，为痛风急性发作首选［单选题］

32.患者女，31岁因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒口服泼尼松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高诊断为0A.脓疱型银屑病B.寻常型银屑病C.尊麻疹D.关节型银屑病E.天疱疮参考答案A参考解析患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病一般发病急骤，全身发热不适［单选题］

33.多发于老年人的大疱性皮肤病是A.脓疱病B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.落叶型天疱疮E.大疱性类天疱疮参考答案E参考解析大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病，尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者［单选题］

34.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.紫f白一红B.红一紫f白C.紫f红f白D.白f紫一红E.红一白一紫参考答案D参考解析雷诺现象是由手指、足趾小动脉间隙性痉挛而产生指趾对称性地出现苍白，继而变为青紫，再变为潮红［单选题］

35.下列哪项不是系统性硬皮病的皮肤症状？A.Gottron征B.毛细血管扩张C.指尖皮肤溃疡D.色素沉着E.色素脱失参考答案A参考解析Gottron为皮肌炎的特征性皮损，表现为指指关节、掌指关节扁平的紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3患者。