肝硬化、肝性脑病、肝癌消化系统试题

肝硬化、肝性脑病、肝癌消化系统试题

1.在我国，肝硬化的主要病因是A.血吸虫病B.病毒性肝炎正确答案C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡

2.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的表现是A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏肿大E.腹水正确答案.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多正确答案D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多.肝硬化最严重的并发症是A.肝性脑病正确答案B.原发性肝癌

32.男性，45岁曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显病人从前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期确答案33〜34题共用题干男性，50岁肝硬化5年中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml急诊入院查体神志清，T

37.5CP120次/分，BP90/60mmHg患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术

33.入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧k确答案C.焦虑D.淡漠E悲哀.患者入院后采取的处理措施中不正确的是A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠।正确答案.肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是A.吃甜食B.上消化道出血（正确答案）C.饮浓茶D.低蛋白食物E.3天排便1次

36.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢:正确答案）C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡.肝性脑病患者禁用的维生素是（）A.维生素AB.维生素EC维生素CD.维生素B1E.维生素B6（正确答案）.肝性脑病最具有特征性的体征是（）A.反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤（正确答案）D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性

39.肝性脑病前驱期的主要表现是A.性格和行为改变正确答案B.扑翼样震颤C.电解质及酸碱平衡失调D.血氨增高E.脑电图异常.男性，60岁肝硬化10年近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情该患者的意识状态是A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷正确答案E.意识模糊.患者男49岁肝硬化病史5年，今日患者出现性格改变和行为异常，诊断肝性脑病早期，对患者进行健康教育时嘱其保持大便通畅的目的是A.促进消化吸收功能B.避免因便秘增加心脏病负担C.增进食欲D.减少腹胀不通E.减少肠道毒物的吸收亚确答案.患者女，45岁患有乙肝、肝硬化，并发肝性脑病住院经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食蛋白质从多少开始逐渐增加（）A.40g/dB.10g/dC20g/d（正确答案）D.5Og/dE.3Og/d.肝性脑病患者禁用的治疗是（）A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠（正确答案）E.生理盐水灌肠

44.在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（）A.肝功能逐渐好转B.病人出现消化不良C.病情无变化D.肝昏迷前兆（正确答案）E.合并其他腹腔疾病

45.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素（正确答案）C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化

46.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋户质饮食最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质正确答案E.每日蛋白质在40g以上

47.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A.低热量饮食正确答案B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻

48.男性患者，临床诊断为肝性脑病昏迷前期下列对于该患者不宜食用的食物是A.肉末蛋羹，拌菠菜正确答案B.豆腐脑，什锦菜C.果汁、蛋糕D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼

49.肝性脑病患者给予乳果糖口服，目的是为了（）A.导泻B.酸化肠道（正确答案）C.抑制肠菌生长D.补充能量E保护肝脏

50.关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药（正确答案）E.出现感染症状时及时给予抗生素（50〜53题共用题干）患者男56岁肝硬化大量腹水入院后给予利尿药治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟地、言语不清等症状根据患者的情况，考虑可能出现了肝性脑病

50.为防止加重此并发症，应采取的措施是（）A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿药，利尿速度不宜过快「正确答案）C.输注白蛋白D.加大利尿药用量E.限制盐的摄人

51.该患者可能出现的电解质紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒（正确答案）c.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒

52.对于该患者的饮食护理，应注意A.禁食蛋白质正确答案B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量

53.患者病情好转后，护士向患者及家属健康教育时，不正确的是A.教会患者家属识别肝性脑病的诱因和避免方法B.鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗C.教会患者家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告D.多陪伴患者，给予关爱和心理支持E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白正确答案.患者男46岁肝区疼痛，有助于诊断原发性肝癌的检查是A.血沉增快B.移动性浊音C.甲胎蛋白指标升高正确答案D.尿胆红素E.血三酰甘油增高.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是A.癌肿破裂出血（正确答案）B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肝性脑病E.急性胃穿孔.在我国，诱发原发性肝癌最主要的疾病是（）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎（正确答案）D.中毒性肝炎E丙型肝炎

57.最易引起原发性肝癌的原因是（）A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C病毒性肝硬化i正确答案）D.肝血管瘤E.肝内胆管结石

58.原发性肝癌肝外血行转移多见于（）A.骨B.脑C.肺（心确答案）D.胃E.胰腺

59.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）A.混合型B.胆管细胞型C.肝细胞型（正确答案）D.结节型E.弥漫型.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（）A.肝区疼痛（正确答案）B低热C.腹胀、乏力D.食欲减退E.消瘦.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛（卜确答案）C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛

62.严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素K正确答案）E.维生素E.患者男，55岁体检发现肝脏肿块，可作为确诊的检查是（）A.CTB.AFPC.腹部超声D.X线检查E.肝穿刺活组织检查（正确答案）.患者男42岁肝癌切除术后5天，活动过大突然晕倒，血压80/50nlmHg最大的可能是（）A.肝性脑病B.虚脱C.肝断面出血:正确答案）D.感染性休克E.心肌梗死.患者男，47岁确诊为原发性肝癌，现术前给予乳果糖口服，目的是为了（）A.导泻B.酸化肠道（正确答案）C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏

66.肝癌患者术前的肠道准备中，口服新霉素的主要目的是（）C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血

5.肝硬化腹水患者的腹水性质是A.渗出液B.漏出液正确答案C血性液D.脓性液E.乳糜液.不符合门静脉高压症病理改变的是A.脾大B.脾功能亢进C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高正确答案.肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发A.癌变.窒息C.肝性脑病D.感染E.胆石症正确答案A.减轻腹压B.减少氨的产生（正确答案）C.增加肠蠕动D.减少胃肠道出血E.防止便秘.患者男42岁因肝癌晚期入院住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是（）A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能地一个人独处C.认真倾听患者的心理感受（正确答案）D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流.患者女60岁原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是（）A.给予高蛋白饮食（正确答案）B.禁用肥皂水灌肠C便秘时可口服乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物（69〜70题共用题干）患者男43岁早期肝癌，行肝叶切除术，术后病情平稳

69.关于术后体位，下列选项正确的是（）A.术后早期下床活动，防止肠粘连B.侧卧位，防止呕吐C.中凹位，促进静脉回流D.舒适体位无禁忌E.避免过早活动，以免断面出血（正确答案）

70.责任护士在术后护理时，操作错误的是（）A.应有专人护理B.肠蠕动恢复后给予流质饮食C.不应早期活动D.鼓励患者用力咳嗽排痰（正确答案）E.严密观察引流量

8.患者女，45岁近日自觉疲乏无力，食欲不振就医入院查体，手掌如图所示，该患者最可能为A.猩红热.肝硬化正确答案C腱鞘炎D.库欣综合征E.肝脓肿.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示A.腹水正确答案B肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞.下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张正确答案E、痔静脉曲张.男性，40岁面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血查血红蛋白80g/L白细胞

4.0X109/L血小板60X109/L肝功能ALT40U白蛋白36g/L球蛋白35g/L出血原因最可能是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫瘢D.慢性胃炎E.肝硬化（正确答案）

12.对门脉高压征患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（）A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔两囊管压迫（正确答案）E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

13.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）A.问诊B.叩诊（正确答案）C.听诊D.触诊E.视诊

14.肝硬化腹水病人每日进水量限制在（）A.300mlB.500mlC.1000ml（k确答案）D.1500mlE.2000ml.以下哪项是门静脉高压形成的（）A.痔（正确答案）B.肛痿C肛周脓肿D.肛裂E.息肉.肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发（）A.癌变B.窒息C.肝性脑病（正确答案）D.感染E.胆石症.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）A.预防食管黏膜出血（正确答案）B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收.护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（）A.手臂B.胸部C.面颈部D.腹部（正确答案）E.肩背部.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化（正确答案）E.亚急性重型肝炎

20.男性，56岁肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水（正确答案）D.补充血容量E.保持呼吸道通畅

21.男性，40岁患酒精性肝硬化入院护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒㈠』答案）D.服用解酒护肝药E.低脂饮食.肝硬化患者，述乏力，食欲不振护理体检神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音+X线钢剂检查提示胃底食管静脉曲张问该患者的饮食护理中不恰当的是A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅〔正确答案.原发性肝癌早期诊断的重要检查是A、甲胎蛋白测定正确答案B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体A.温开水生理盐水C.稀醋溶液正确答案D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水

25.患者男，55岁肝硬化伴中等量腹水遵医嘱首选的利尿药是A.甘露醇B.依他尼酸C.吠塞米D.螺内酯正确答案E.氢氯曝嗪

26.患者男，47岁肝硬化5年近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿查体:呼吸36次/min脉搏138次/min端坐位，蛙状腹，有脐疝该患者治疗时首选A.限制水钠摄入B.静推利尿药C.口服利尿药D.导泻E.腹腔穿刺放液川确答案.患者男，46岁4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水对患者腹水治疗中不宜采用的是A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿药D.反复大量放腹水正确答案E.进水量每天限制在1000ml左右.肝硬化失代偿期患者的饮食，特别强调A.应禁止蛋白质食物，以防诱发肝性脑病B.进营养丰富的普通饮食C.少量饮酒可扩张血管，改善门静脉循环D.饮食宜清淡，避免粗糙食物（正确答案）E.腹水时每天补水量不能少于2000ml.三腔气囊管压迫止血适用于（）A、食管-胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）B、急性出血性糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血.患者女，60岁肝功能失代偿期患者实验室评估中不符合本病情的是（）A.血清白/球比例下降B.血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短（正确答案）D.血清ALT增高E.腹水检查为漏出液

31.患者男，47岁肝硬化出现大量腹水，应用吠塞米大量利尿后诱发肝性脑病患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）A.大量利尿引起血容量减少B.大量利尿引起肾功能减退C.用吠塞米大量利尿引起低钾性碱中毒（正确答案）D.肝功能减退E.机体蛋白分解增加。