麻醉学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）

麻醉学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）［单选题］

1.患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，并胸闷、气促1周（江南博哥）体检体温

38.6℃脉搏122次/分，血压98/60mmHg呼吸36次/分，半卧位，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿血气分析pH

7.25PaO245mmHgPaC0250mmHgo氧疗方法应选择A.C02重复吸入B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗E.直接吸空气参考答案B参考解析对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留由于呼吸中枢对CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗［单选题］

2.低血容量性休克的早期不表现A.淡漠、嗜睡或烦躁不安B.脉搏增快C.脉压降低D.无尿E.毛细血管充盈压时间延长参考答案D参考解析无尿是低血容量性休克失代偿表现［单选题］

4.腰麻用于老年人，不正确的说法是A.作用持续时间长B.效果确切完善C.范围广D.易发生低血压E.起效慢参考答案E参考解析由于老年人对腰部麻醉敏感性增高，麻醉作用起效快，阻滞平面广，作用时间延长［单选题］

5.以下哪项不是ARDS的血气特征A.持续性Pa02下降B.早期Pa02仍可正常，但PaC02明显降低C.晚期PaO2严重降低，但提高吸氧浓度仍可改善D.晚期出现的严重低氧血症，且无法通过提高吸氧浓度改善E.晚期出现严重高二氧化碳血症参考答案CB.单纯氯胺酮麻醉C.单纯异氟烷吸入麻醉D.静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉E.N20-02—肌松药麻醉参考答案E参考解析单独使用笑气麻醉，不能达到所需麻醉深度［单选题］

40.肥胖病人的麻醉正确的是A.吸入麻醉药在脂肪蓄积而苏醒延迟B.异氟烷代谢率低是较好的选择C.硫喷妥钠的作用与常人一样D.椎管内麻醉用药应按体重比例而增加E.因气管插管困难而不做气管内全身麻醉参考答案B参考解析卤素类吸入麻醉药在肥胖病人体内代谢高于正常人，从而可引起血浆氟离子浓度增高，异氟烷代谢率低，可列为此类病人吸入麻醉药的首选［单选题］

41.麻醉机的高压系统接受的气来自体A.中心供气系统的气体B.减压阀的气体C.贮气钢瓶的气体D.流量调节阀的气体E.空氧混合器里的气体参考答案C参考解析接受来自贮气钢瓶的气体［单选题］

42.治疗急性肺水肿时，首选的措施是A.脱水利尿B.强心C.纯氧正压通气D.双下肢轮扎止血带E.上述措施同时进行参考答案E参考解析治疗急性肺水肿时，吸氧、强心、脱水利尿等措施同时进行［单选题］

43.巨脾切除手术引起充血性心力衰竭的主要原因是A.脾坏死B.脾血管收缩，回心血量骤增C.心率增快D.血压增高E.腹压突然降低参考答案B参考解析脾内有大量血液，注入肾上腺素后，脾血管收缩，回心血量骤增，可引起充血性心力衰竭［单选题］

44.最可能作用于GABA受体的药物是A.吗啡B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.巴比妥类参考答案E参考解析丫-氨基丁酸GABA受体是巴比妥类最可能的作用点，在人中枢神经系统内，GABA是主要的抑制性神经递质［单选题］

45.小儿麻醉前禁饮的时间是2小时以内2〜3小时4〜6小时6〜8小时8小时以上参考答案B参考解析小儿胃内液体排出较快，2小时即可自胃排出，故主张麻醉前禁饮时间为2~3小时［单选题］

46.术中控制性降压时最主要的监测是A.直接动脉压测定B.中心静脉压C.凝血功能D.出血量E.尿量参考答案A参考解析直接观察，防止出现意外［单选题］

47.下肢放置止血带的正确位置是A.膝上15cm处B.大腿中、上1/3处C.大腿中部D.大腿中、下1/3处E.大腿根近腹股沟部参考答案E参考解析正确位置在大腿根近腹股沟部［单选题］

48.甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制宜选择A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.颈丛阻滞麻醉D.局部强化E.针刺麻醉参考答案A参考解析此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象［单选题］

49.患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差最可能的原因是A.缺氧、二氧化碳潴留B.低血压C.疼痛限制呼吸运动D.麻醉药、肌松药延迟作用E.芬太尼呼吸遗忘作用参考答案D参考解析老年人实施全身麻醉手术，麻醉药代谢速度减慢，易致肌松药残留［单选题］

50.关于高血压伴左室肥大的肾移植病人的麻醉处理，错误的是A.对麻醉药和失血特别敏感，极易引起血压下降B.大量输液易致肺水肿C.慎用缩血管药D.应用B肾上腺素能受体阻断药降压E.麻醉诱导应力求平稳参考答案D参考解析高血压伴左室肥大的肾移植病人的麻醉，降压药禁用B肾上腺素能受体阻断药，避免抑制心肌收缩力［单选题］

51.男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2%利多卡因溶液（含1200000肾上腺素）试验量51nl后，lOmin无不适反应，追加12nl12nlin后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐测量血压130/90mmHg心率140/minSP0285%对此应首先如何处理A.静脉注射升压药和输液B.立即进行胸外心脏按压C.静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D.紧急气管插管和人工呼吸E.给予硫酸镁止惊参考答案C参考解析局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是硫喷妥钠，维持氧分压［单选型］

52.阿片类药物引起便秘的原因是口受体k受体6受体a受体NMDA受体参考答案A［单选题］

53.下列哪种肌松药完全不依赖肾排泄衰竭病人重复应用也不致造成蓄积A.筒箭毒碱B.加拉碘镂C.泮库浪镂D.维库滨镂E.阿曲库镂参考答案E参考解析阿曲库镂消除途径是通过Hoffmanm降解（约占45%其在生理pH及温度下季镂类自发水解而消除）和被血浆中丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，代谢物无活性［单选题］

54.腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是A.局麻药的毒性反应B.过敏反应C.气胸D.膈神经麻痹E.感染参考答案A参考解析腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是麻醉药物误注入血管内，导致局麻药的毒性反应［单选题］

55.尿毒症病人经血透后仍常见的临床表现A.深大呼吸B.抽搐C.贫血D.高钙血症E.水肿参考答案C参考解析肾性贫血短期内难以纠正［单选题］

56.高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法A.椎管内麻醉B.神经阻滞麻醉C.静脉麻醉D.针麻E.静吸复合全身麻醉参考答案E参考解析静吸复合全身麻醉病人无痛苦、循环干扰小［单选题］

57.关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的A.额纹消失B.鼻唇沟变浅C.角膜反射减退D.颊肌瘫痪E.面肌痉挛参考答案E参考解析面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征［单选题］

58.下列哪种局麻药的心脏毒性最强A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案C［单选题］

59.有关小儿头面部手术麻醉的注意事项，不正确的是A.除少数时间很短的手术之外，都应选择气管插管B.固定好导管，以免导管脱出、导管弯曲等C.手术开始后为不干扰手术，应有相应监测系统D.术后尽量吸净口咽部分泌物、血液等E.为避免麻醉后病人躁动，一定尽早拔除气管内导管参考答案E参考解析需要麻醉恢复后才可以拔除导管［单选题］

60.关于小儿麻醉的叙述，错误的是A.新生儿23-DPG少，氧离曲线左移B.婴儿心率小于100次/分，应立即查明原因C.新生儿动脉压随年龄增长而减少D.术前禁食时间比成年人短E.体温下降后毛细血管血流也下降参考答案C参考解析新生儿动脉压随年龄增长而增加故C错误［单选题］

61.低流量吸入麻醉的优点不包括A.减少室内污染B.节省麻醉药C.麻醉深度易于控制D.保持温度与湿度E.能增加对病人情况变化的了解参考答案C参考解析尽管低流量吸入麻醉有许多优点，但由于气流量小麻醉深度不易控制［单选题］

62.在嗜铭细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予A.钙通道阻滞剂B.硝普钠B受体阻滞剂a受体阻滞剂E.尼卡地平参考答案C参考解析嗜辂细胞瘤术前准备中，B受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周B肾上腺受体影响单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予a受体阻滞剂之前使用［单选题］

63.关于舐管阻滞的叙述，正确的是A.是硬膜外阻滞的一种方法B.可用于婴幼儿的腹部手术C.超过骼后上棘联线有全脊麻的危险D.较易引起轻重不等的毒性反应E.以上都对参考答案E参考解析骼后上棘联线在第2舐椎平面，是硬脊膜囊的终止部位舐管有丰富的静脉丛，除易损伤出血外，对麻药的吸收也快，易发生毒性反应四项说法都对［单选题］

64.麻醉期间上呼吸道梗阻最常见的原因是A.喉、支气管痉挛B.舌后坠C.出血D.分泌物阻塞E.反流误吸参考答案B参考解析最常见上呼吸道梗阻的原因是舌后坠［单选题］

65.男性，35岁因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术术中动脉血气分析结果为BE—10mmol/LPaC0250mmHg下列哪项诊断最为可能A.正常B.单纯代谢性酸中毒C.单纯代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒参考答案D［单选题］

66.下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因A.导管位置不当B.气管内分泌物C.PEEP压力过高D.吸气时间过短E.使用肌松药参考答案E参考解析单肺通气期间使用肌松药，可避免纵隔摆动，减少对循环的影响，同时增加肺部顺应性，降低气道压［单选题］

67.a2肾上腺素能激动药是A.氯胺酮B.可乐定C.天门冬氨酸D.酮洛酸E.以上都不参考答案B参考解析a2肾上腺素能激动药是可乐定［单选题］

68.术中输血最重要的目的是A.纠正水和电解质代谢的失衡B.补充凝血因子C.改善氧的运输能力D.改善微循环E.提高机体免疫能力参考答案C参考解析术中输血的目的是为了纠正血容量的丢失提高红细胞的携氧能力，改善微循环补充血液的胶体成分、凝血因子提高机体的免疫力而其中最重要的是改善氧的运输能力［单选题］

69.下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.七氟烷E.氧化亚氮参考答案E参考解析氧化亚氮MAC为105［单选题］

70.CPR时用药的主要目的不包括A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用C.提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质失衡参考答案B参考解析CPR的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用［单选题］

71.最宜选椎管内麻醉的手术为A.肾切除术B.膀胱全切，回肠代膀胱术C.经皮肾镜D.经尿道前列腺切除E.嗜铭细胞瘤切除参考答案D参考解析TUR-P首选连续硬膜外阻滞硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等共享题干题男性，出生后10h体重3kg锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好舐管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入

0.8%利多卡因含1400000肾上腺素溶液5mlhnin后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠

2.5ml抽搐停止，手术顺利完成［不定项选择题］

1.患儿出现抽搐的原因A.脱水B.局麻药过量C.误入蛛网膜下腔D.缺钙E.代谢性酸中毒参考答案B参考解析抽搐为局麻药过量的毒性反应正常小儿硬膜外利多卡因的用量为8〜lOmg/kg而此次用量达

13.3mg/kgo［不定项选择题］

2.该患儿舐管阻滞的最大用量为（

0.8%利多卡因）5ml7ml3ml2ml1ml参考答案C参考解析新生儿利多卡因用量为8〜10mg/kg3ml

0.8%利多卡因的用量正好8mg/kgo男性，28岁因多发刀伤伴失血性休克入院，行清创、肌腱及血管缝合术麻醉期间输入乳酸林格液3000mL代血浆2500ml及血浆600mL同时静脉输注多巴胺10ug•kg-1•min-1但血压仍不稳定，为82/34mmHgo经漂浮导管测得CI

3.9L*min-1•m-2PCWP12mmHgSvO272%动脉血气pH

7.28PaO2344mmHgPaC0232mmHgHb52g/Lo［不定项选择题］

3.治疗的关键是A.增加心排血量B.提高Fi02C.增加SVRD.纠正酸中毒E.增加动脉血氧含量参考答案E参考解析

1.低血红蛋白可导致血氧含量下降，引起氧运输障碍

2.输浓缩红细胞可增加血红蛋白浓度，增加氧含量［不定项选择题］

4.下述哪项是循环不稳定的根本原因A.血容量不足B.心功能不全C.酸中毒D.急性肺水肿E.低血红蛋白参考答案E参考解析

1.低血红蛋白可导致血氧含量下降，引起氧运输障碍

2.输浓缩红细胞可增加血红蛋白浓度，增加氧含量［不定项选择题］

5.此时该患者最合适的处理方法是A.应用碱性药物B.静脉输注苯肾上腺素C.输血浆D.输浓缩红细胞E.静脉输注米力农参考答案D参考解析

1.低血红蛋白可导致血氧含量下降，引起氧运输障碍

2.输浓缩红细胞可增加血红蛋白浓度，增加氧含量女性，36岁平日性情急躁、易激动、失眠、怕热、多汗、心悸、脉快有力颈部肿大，静卧时出现喘鸣，颜面青紫、水肿诊断为甲状腺肿大合并功能亢进［不定项选择题］

6.病人在麻醉过程中，应用肌松药时禁用哪一种A.阿曲库镂B.琥珀胆碱C.维库溟镂D.泮库澳镂E.美维松参考答案D参考解析

1.怀疑有气管受压着应选用表面麻醉下清醒插管

2.泮库澳镂有轻度抗迷走神经作用和儿茶酚胺释放作用，因此，高血压、心动过速病人避免使用

3.肿大甲状腺可压迫气管造成软化，术后气管塌陷［不定项选择题］

7.如病人需要手术治疗，进行气管内插管时应选择何种方式A.表面麻醉下清醒插管B.快速诱导经口气管插管C.吸入诱导经口气管插管D.经鼻慢诱导插管E.经鼻快诱导插管参考答案A参考解析

1.怀疑有气管受压着应选用表面麻醉下清醒插管

2.泮库澳镂有轻度抗迷走神经作用和儿茶酚胺释放作用，因此，高血压、心动过速病人避免使用

3.肿大甲状腺可压迫气管造成软化，术后气管塌陷［不定项选择题］

8.病人手术后最严重的问题是什么A.声音嘶哑B.气管塌陷C.心动过速D.心动过缓E.高血压参考答案B参考解析ARDS中、晚期PaO2严重降低，应机械通气治疗［单选题］

6.术后疼痛可引起内分泌激素的变化，下列除哪项外均升高A.皮质醇B.ACTHC.胰高血糖素D.醛固酮E.胰岛素参考答案E参考解析胰岛素分泌受到抑制［单选题］

7.男性，54岁急性肠梗阻5d重度脱水异氟醛吸入全麻行剖腹探查，术中用泮库澳镂4mg手术历时

1.5h术中诊断为化脓性阑尾炎，行阑尾切除术，术毕自主呼吸浅而快，给予新斯的明2111g及阿托品

0.5哨拮抗无效，40min后呼吸无好转，血压100/70mniHg脉搏100/minSP0298%o该患者呼吸抑制的原因最可能是A.麻醉药残余作用B.急性肺水肿C.低钾血症，脱水D.急性呼吸衰竭E.感染性休克参考答案C参考解析此病人无感染性休克体征，且动脉氧饱和度正常，可除外肺部并发症肠梗阻病人多合并低钾血症，可造成非去极化肌松药作用时间延长，肌无力［单选题］

8.颈椎病最常见的病因是A.先天性发育性椎管狭窄B.椎间盘退行性变和（或）骨质增生C.颈肋D.颈项韧带钙化E.外伤引起的环枢椎半脱位参考答案B参考解析颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征［单选题］

9.男性，35岁在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT130s出血原因最可能为A.止血不彻底B.凝血因子不足C.循环中残留肝素作用参考解析

1.怀疑有气管受压着应选用表面麻醉下清醒插管

2.泮库澳镂有轻度抗迷走神经作用和儿茶酚胺释放作用，因此，高血压、心动过速病人避免使用

3.肿大甲状腺可压迫气管造成软化，术后气管塌陷患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发缙检查血压82/52mmHg心率120/min呼吸20次/min双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色［不定项选择题］

9.一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A.氨基己酸B.酚磺乙胺C.右旋糖酎D.氨甲环酸E.肝素参考答案E参考解析

1.应用肝素的目的主要在于阻止弥散性血管内凝血的继续发展，防止血小板和各种凝血因子的大量消耗，以改善微循环，恢复凝血功能

2.典型的羊水栓塞表现为突然发作的憋气、呼吸困难、胸痛、寒战、烦躁不安和发组，迅速出现循环衰竭、休克和昏迷1/3左右的患者在数分钟内死亡渡过休克关后，即发生大量子宫出血，伤口渗血及全身皮肤黏膜和内脏出血，出血时伴有凝血障碍

3.应立即连续的血小板、凝血酶原和纤维蛋白原测定［不定项选择题］

10.上述表现首先考虑为A.仰卧低血压综合征B.肺炎C.麻醉平面过高D.羊水栓塞并发DICE.全脊髓麻醉参考答案D参考解析

1.应用肝素的目的主要在于阻止弥散性血管内凝血的继续发展，防止血小板和各种凝血因子的大量消耗，以改善微循环，恢复凝血功能

2.典型的羊水栓塞表现为突然发作的憋气、呼吸困难、胸痛、寒战、烦躁不安和发维，迅速出现循环衰竭、休克和昏迷1/3左右的患者在数分钟内死亡渡过休克关后，即发生大量子宫出血，伤口渗血及全身皮肤黏膜和内脏出血，出血时伴有凝血障碍

3.应立即连续的血小板、凝血酶原和纤维蛋白原测定［不定项选择题］

11.应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.肾功能检查E.尿液常规检查参考答案C参考解析

1.应用肝素的目的主要在于阻止弥散性血管内凝血的继续发展，防止血小板和各种凝血因子的大量消耗，以改善微循环，恢复凝血功能

2.典型的羊水栓塞表现为突然发作的憋气、呼吸困难、胸痛、寒战、烦躁不安和发组，迅速出现循环衰竭、休克和昏迷1/3左右的患者在数分钟内死亡渡过休克关后，即发生大量子宫出血，伤口渗血及全身皮肤黏膜和内脏出血，出血时伴有凝血障碍

3.应立即连续的血小板、凝血酶原和纤维蛋白原测定患者，女，56岁门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术患者一般状态差，多次呕血，血压100/60nm】Hg脉搏100次/分血红蛋白70g/LHct30%K+

5.5mmol/L肝功能下降，有明显的出血倾向［不定项选择题］

12.术中输血补液措施最佳的是A.限制晶体输液量，以胶体液为主B.术中大量输入白蛋白C.术中全部输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液参考答案D［不定项选择题］

13.麻醉方法宜采用A.蛛网膜下腔阻滞B.氯胺酮静脉麻醉C.硬膜外阻滞复合全身麻醉D.腰-硬联合阻滞E.气管内插管全身麻醉参考答案E［不定项选择题］

14.全身麻醉诱导药物宜用A.芬太尼，琥珀胆碱B.丙泊酚，芬太尼，哌库澳镂C.依托咪能，芬太尼，阿曲库镂D.安定，芬太尼，琥珀胆碱E.氯胺酮，哌库澳钱参考答案C患者，男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2小时后血压为80/50mmHgCVP为3cmH20PAWP为4mmHgCO为

2.3L/mino［不定项选择题］

15.治疗应首选A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.西地兰D.补充血容量E.去甲肾上腺素参考答案D参考解析患者血容量偏低［不定项选择题］

16.如经上述处理后，PAWP小于lOmmHg而心排血量仍低，这时应给予A.吠塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.硝普钠E.硝酸甘油参考答案B参考解析继续补充血容量［不定项选择题］

17.经上述处理后，PAWP15mmHg而心排血量仍低，这时应给予A.继续补充血容量B.硝酸甘油C.吗啡D.地塞米松E.正性肌力药物参考答案E参考解析使用正性肌力药物增加心肌收缩力［不定项选择题］

18.如经上述处理后，总外周血管阻力TPR150kPaS/L；而心排血量仍低，这时应给予A.去氧肾上腺素B.硝普钠C.补充血容量D.间羟胺E.氯化钙参考答案B参考解析改善外周血管阻力患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院既往慢性支气管炎20年入院体检神志淡漠，血压80/50mmHg心率130次/分，动脉血气pH

7.27Pa0255mmHgPaC0250mmHgBET6mmol/L［不定项选择题］

19.5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现A.氧解离曲线右移B.PaC02降低C.血钾降低D.血糖降低E.对升压药反应性增强参考答案CE［不定项选择题］

20.低氧血症的处理A.低流量鼻导管吸氧B.高流量面罩吸氧C.喉罩通气D.必要时气管插管机械通气E.无创正压通气参考答案AD［不定项选择题］

21.低血压的原因可能是A.应激反应B.感染中毒性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.呼吸衰竭参考答案BD［不定项选择题］

22.下列化验室检查结果哪些可能不正确A.血糖

12.2mmol/LB.血钾

6.Ommol/LC.血红蛋白80g/LD.白细胞

3.3X107LE.尿比重

1.003参考答案BE参考解析患者未发现肾功能障碍，有反复呕吐史，故高血钾的可能性不大；血容量不足，尿浓缩，比重不应该太低pH降低时，氧解离曲线右移，纠正酸中毒时，pH会有所升高，故氧解离曲线会左移；给予碳酸氢钠后，C02的生成增加，PaCO2有所上升，机体需加快呼吸频率以便呼出较多的C02；随着酸中毒的纠正，细胞外钾离子进入细胞内，血清钾会降低；酸中毒的情况下，机体对儿茶酚胺的反应性降低，因而纠正酸中毒有利于升压药的效果患者属COPD故吸入氧浓度不宜过高；患者为肠梗阻，喉罩及无创正压通气均属禁忌，因为有误吸的风险患者，女性，50岁因子宫内膜癌入院，拟行子宫癌根治术，有23年风湿病史，临床诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压，房颤7年，3次心力衰竭病史，轻度活动心慌、气短，一直服用洋地黄和利尿药查体BP115/80mmHgHR100次/分，肝肾功能正常，心电图示房颤，心室率100次/分［不定项选择题］

23.以下术前评估正确的叙述是A.根据病人自觉症状心功能为II〜III级B.1994年修订的心功能分级该病人为II〜IHB级C.心功能ni手术危险性很大，非急诊不应手术D.Goldman多因素心脏危险指数不包括肝肾功能E.术前评估只考虑病人的原发病情F.屏气试验仍为评估心肺功能依据G代谢当量水平METs是直接评估不同活动度心代谢水平的方法H肺动脉高压与二尖瓣狭窄有关参考答案AFH［不定项选择题］

24.正确的术前准备和用药是A.术前3天停用洋地黄B.心力衰竭用利尿药2周以上，术前应适当补钾C.术前检查超声心动图D.咪达嗖仑可作为术前用药E.阿托品可作为术前用药F.术前药禁用吗啡G房颤HR120次/分，术前不需处理参考答案BCD患者，女性，29岁孕37周因头晕、头痛、视物模糊，恶心、呕吐3天入院孕前无高血压、蛋白尿病史提示T

36.9℃HR102次/分，BP156/112nmHg双下肢高度水肿［不定项选择题］

25.为明确诊断及利于治疗，应尽快检查的项目包括A.尿液检查尿蛋白、尿比重等B.凝血功能检查C.脑电图D.心电图E.肺功能F.运动试验G便常规H视力检查参考答案ABD参考解析提示经治疗，诊断为重度先兆子痫，经治疗2天症状改善不明显，选择剖宫产终止妊娠［不定项选择题］

26.与麻醉管理有关的麻醉前准备应包括了解术前治疗用药种类、剂量、效果了解孕、产史了解术前降血压药物使用情况及血压调控水平了解术前硫酸镁治疗效果与患者反应了解患者术前是否应用抗生素了解胎儿发育情况G了解术前患者24小时的出血量、血容量参考答案ACDG患者，女性，75岁体重68kg以“外伤后左股骨颈骨折3周”为主诉入院由于非手术治疗效果不佳，拟行全骸置换术提示患者入院前已卧床多日既往有高血压、冠心病病史10年，长期服用倍他乐克

12.5mg每日2次查体神清，对答切题，HR58次/分，BP150/85mmHg全身皮肤未见出血点及淤斑腰椎脊突及椎旁无压痛等异常，气管插管条件可实验室检查HB104g/LPLT260X109/L肝肾功能、凝血功能、血电解质正常，ECG示不完全性右束支传导阻滞，ST-T段改变X线胸片示肺气肿内科会诊意见冠心病，心功能H级［不定项选择题］

27.提示手术在腰硬联合麻醉下进行，手术开始切皮时患者诉疼痛明显，考虑阻滞平面不足，予以硬膜外追加

1.5%利多卡因8m1随后患者诉有耳鸣并出现精神紧张、烦躁，HR79次/分，BP158/100mmhgSp0296%o此时应进行的处理有A.安慰患者B.立即气管插管C.面罩吸氧D.硝酸甘油静脉注射E.地西泮静脉注射F.密切监测病人呼吸、循环G静脉滴注5%碳酸氢钠H静脉使用吗啡参考答案ACEF［不定项选择题］

28.该患者手术前还应进行的术前准备有A.血气分析B.下肢血管彩超C.肺功能检查D.安装心脏起搏器E.静脉营养F.控制血压G输注浓缩红细胞H输注白蛋白参考答案ABCF患者，男性，37岁因慢性肾炎尿毒症期入院现拟行同种异体肾移植术提示硬膜外麻醉效果欠佳，现要改为全身麻醉［不定项选择题］

29.药物的最佳选择有A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.阿曲库铁D.琥珀胆碱E.芬太尼F.吗啡G甲氧氟烷H七氟烷I异氟烷参考答案ACEI参考解析提示现血管吻合完毕准备开放血管［不定项选择题］

30.正确的处理措施有A.术中进行控制性降压以减少出血B.必要时开放血管前后应适当输液或静脉注射多巴胺使收缩压不低于术前的85%C.血管开放后常规输入血制品D.血管开放前给予甲基泼尼松龙静脉注射E.血管开放后给予环抱素A静脉注射F.血管开放后注意观察尿量，如尿量少时可使用吠塞米、甘露醇静脉注射参考答案BDF患者，女性，60岁因活动后气促，乏力20年伴间断咯血7日入院现轻微活动即感心悸、气短，经休息后不能缓解，伴双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难长期服用地高辛、利尿剂等，症状时有所缓解近5天来，患者频发咯每次发作约咯501nl左右鲜血，全天发作4〜5次，无潮热、盗汗、消瘦患者此次发病以来，每日尿量只有平时三分之一既往有游走性关节肿痛病史其余无特殊查体体温

36.6C呼吸20次/分，脉搏70次/分，血压88/50inmHgo端坐位双额呈紫红色，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性双下肺闻及少许湿啰音，叩诊心界饱满，心界显著扩大，心率78次/分，心律不齐，第一心音亢进，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收、缩期吹风样杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音肝肋下1cm质软双下肢轻度凹陷性水肿入院后急诊检查电解质钾

2.7mmol/L余正常［不定项选择题］

31.为进一步明确诊断，患者还需要做的检查有A.心脏超声B.心电图C.冠脉CTD.支气管造影E.胸片F.血电解质G结核菌素试验参考答案ABEF［不定项选择题］

32.根据以上病例汇报，可明确的诊断有A.肥厚型心肌病B.肺结核C.风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.心律失常-房颤E.心力衰竭，心功能4级F.肾功能衰竭G三尖瓣狭窄H动脉导管未闭参考答案CDED.纤溶亢进E.DIC参考答案C［单选题］

10.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因是阻滞了A.喉返神经B.星状神经节C.膈神经D.迷走神经E.颈丛神经参考答案B参考解析麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞，导致上睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，鼻塞，甚至上肢运动、感觉功能障碍，称为霍纳综合征［单选题］

11.小儿呼吸道解剖特点错误的是A.婴儿喉头位置较高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管D.小儿会厌常下垂，妨碍声门暴露E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当参考答案C参考解析小儿气管导管插入过深进入左、右支气管机会相等［单选题］

12.进行成人CPR抢救时，胸外按压的频率应该为80次/分100次/分60〜80次/分80〜100次/分E.至少100次/分参考答案E参考解析2010年，AHA心肺复苏与心血管急救指南中，胸外按压的频率由2005年的100次/分改为至少100次/分［单选题］

13.临床评估老年人心血管功能时最重要的是A.了解心脏的储备功能B.高血压的程度C.心肌缺血D.脑血管硬化E.心律失常参考答案A参考解析该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容［单选题］

14.脊麻麻醉平面为A.交感神经阻滞平面B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.本体感觉阻滞平面E.感觉、运动复合阻滞平面参考答案B参考解析一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面［单选题］

15.CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是A.建立人工呼吸和人工循环支持B.脑复苏C.恢复自主心搏D.恢复自主心搏和自主呼吸E.恢复神志参考答案A参考解析进一步生命支持ALS为BLS的延续，目的在于继续维持气道通畅及有效的自主循环，一般借助器械、药物施行，因而疗效更为确实［单选题］

16.同步间歇指令通气SIMV常用于A.呼吸停止的病人B.已有自主呼吸，撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.对呼吸运动不稳定的病人D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E.各种需要机械通气的病人参考答案B参考解析同步间歇指令通气是控制通气和自主呼气的结合产物在两次控制通气之间，可以允许患者自己呼气控制通气可以与患者自主呼气触发同步，自主呼气部分可给予压力支持，也就是SIMV加上PSV［单选题］

17.舐管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平A.第5腰椎B.骼后上棘连线平面C.第1舐后孔水平D.骼崎最高连线E.骼前上棘连线平面参考答案B参考解析骼后上棘连线在第2舐椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，舐管穿刺针如果越过此连线，即有误穿蛛网膜下腔而发生全脊麻的危险［单选题］

18.A3和C纤维的区别下列除哪项外均为A.前者有髓，后者无髓B.较少，较多C.传导较快，传导慢D.传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E.为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器参考答案E［单选题］

19.甲状腺功能亢进症病人的术前药，通常肌内注射A.哌替咤和阿托品B.地西泮和阿托品C.哌替咤和东葭着碱D.地西泮和东食着碱E.芬太尼和阿托品参考答案D参考解析甲状腺功能亢进症病人的术前药一般来说，镇静药用量较其他病种要大，可选用巴比妥类或苯二氮草类药物；为了减少呼吸道分泌物，可以选用M受体阻滞药，一般选用东蔗若碱［单选题］

20.男，48岁、诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧、难以忍受2周，伴胃纳渐减曾服止痛药未能缓解，要求止痛该患者首选用何种镇痛方法A.吗啡控释片+辅助药B.双氢可待因C.氧可酮D.纳洛酮E.美沙酮参考答案A参考解析该患者首选吗啡控释片+辅助药［单选题］

21.DIC的病理生理改变不包括A.大量微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.微循环障碍D.血小板数量和功能正常E.继发性纤溶亢进参考答案D参考解析弥散性血管内凝血（DIC）是一种临床综合征以血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征临床主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血［单选题］

22.心肌缺血的典型心电图改变是下列哪项A.ST段改变B.T波改变C.新出现的心律失常QRS波增宽Q-T间期延长参考答案A参考解析心肌缺血的证据包括心电图（静息、动态或负荷试验）出现典型缺血性ST段改变［单选题］

23.产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术新生儿出生Apgarlmin评分为1分，羊水HI度浑浊对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么A.刺激呼吸B.立即行气管插管术C.正压给氧D.立即给予肾上腺素E.口腔中的黏液及羊水参考答案E参考解析立即吸出鼻腔、口腔中的黏液及羊水，进行心肺复苏等综合措施［单选题］

24.臂丛神经阻滞时，腋入路不能阻滞的神经是A.木尧神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E.前臂内侧皮神经参考答案C参考解析经腋路阻滞时，肌皮神经和肋间臂神经常不能阻滞，即使改变穿刺针方向或增加局麻药量，至少仍有25%皮神经阻滞不完善［单选题］

25.患者，女，45岁，拟全身麻醉下行颈部切疤植皮整形术中度肥胖，静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败此时最应关注的是A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.呼吸道是否损伤D.是否延缓手术E.气管插管难度参考答案B参考解析困难气道气管插管失败时，最应关注的是呼吸道通畅和氧的支持［单选题］

26.女性，45岁患腱鞘炎半年，近日来症状加重，此时不宜选择哪种治疗方法AJ那朵美辛B.理疗C.休息D.加强功能锻炼E.局部封闭参考答案D参考解析腱鞘炎的治疗方法有早期减轻手指的活动；推拿、针灸有效；用醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸泼尼龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长、反复发作、上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的［单选题］

27.可用于

二、三度房室传导阻滞的药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱参考答案C参考解析异丙肾上腺素为B受体激动药，适用于

二、三度房室传导阻滞、阿托品疗效差的心动过缓和肺动脉高压的低排综合征病人［单选题］

28.先兆子痫通常会伴随A.高钠血症B.低血容量C.贫血D.高钾血症E.低血压参考答案B参考解析虽然先兆子痫临床表现为水肿与体重增加，但由于血管收缩，必然伴随低血容量先兆子痫通常还伴随高血压、低钠血症、血液浓缩与低钾血症［单选题］

29.羟丁酸钠静脉麻醉可使A.心率增快B.呼吸浅快C.血钾升高D.流涎增多E.体温升高参考答案D参考解析羟丁酸钠由于有兴奋副交感神经的作用，可使唾液和呼吸道分泌物增多，有时也可引起恶心、呕吐［单选题］

30.下列关于肋间神经痛的描述，错误的是A.常为继发性B.疼痛通常无皮疹C.疼痛多为一侧D.有压痛E.肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用参考答案E参考解析肋间神经阻滞对肋间神经痛具有重要的治疗作用［单选题］

31.有自主呼吸时，用每分钟通气量或低于每分钟通气量新鲜气流亦不致产生重复吸入的Mapleson系统是MaplesoA系统MaplesoB系统MaplesoC系统MaplesoD系统MaplesoE系统参考答案A参考解析MaplesoA通气系统在自主呼吸时效率最高，很少发生重复吸入［单选题］

32.哪个局麻药具有缩血管作用A.利多卡因丁卡因C.氯普鲁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因参考答案e参熹军析罗哌卡因具有收缩外周血管的作用［单选题］

33.按“超常供氧”理论，感染性休克患者的D02应维持多少才合适390ml/minm2420ml/minm2450ml/minm2470ml/minm2600ml/min•m2以上参考答案E参考解析休克患者的D02应高于600ml/min-m2［单选题］

34.下列关于带状疱疹后神经痛PHN的描述，错误的是A.在带状疱疹急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率B.在带状疱疹急性期短期应用小剂量激素可减少或避免PHN的发生C.目前多主张采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D.继续抗病毒治疗E.和其他神经痛一样，比较难治和顽固参考答案E参考解析带状疱疹后神经痛可以根治［单选题］

35.口腔颌面部手术由于病变和手术操作的影响，在麻醉处理上有一些特殊性需要注意和解决，下列哪项不是口腔颌面部手术麻醉的特点A.面颊部组织缺损，全麻诱导时面罩漏气，人工通气困难B.颗颌关节僵直，气管内插管困难口内肿瘤，不易快速诱导插管D.术后易发生上呼吸道梗阻E.多数病人麻醉后伴有头痛并发症参考答案E参考解析麻醉后头痛与药物种类有关［单选题］

36.下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞A.巨大甲状腺肿导致气管受压B.甲状腺次全切除术C.甲状腺囊肿摘除术D.颈前部皮肤瘢痕切除术E.颈淋巴结活检术参考答案A参考解析巨大甲状腺肿导致气管受压出现堵塞感、憋气及呼吸不畅；巨大的甲状腺肿可造成气管狭窄、弯曲、变形、移位或软化，诱发肺气肿及支气管扩张等应选择气管插管麻醉［单选题］

37.关于带状疱疹后神经痛PHN的描述，错误的是A.急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率B.急性期短期应用小剂量激素可减少或避免PHN的发生C.可采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D.继续抗病毒治疗有效E.和其他神经痛一样，比较难治参考答案E参考解析带状疱疹后神经痛可以根治［单选题］

38.氯胺酮清醒后常有梦幻或谙妄，最能预防的麻醉前用药是A.地西泮或咪达口坐仑B.东畏着碱C.吗啡D.氟哌咤E.纳洛酮参考答案A参考解析苯二氮甘卓类药物可以有效的减少氯胺酮的不良反应［单选题］

39.下列哪种麻醉方法易致术中剧痛A.大剂量芬太尼麻醉。