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文本内容:
血液学及血液学检验课程期末试卷
一、名词解释（每题2分X10共20分）
1、造血微环境
2、骨髓增生程度
3、环形铁粒幼红细胞
4、无效造血
5、巨幼细胞性贫血
6、Auer小体
7、Ph染色体
8、微量残留白血病
9、FDP［纤维蛋白（原）降解产物］
10、液相（酶类）激活
二、简答题（每题5分，共30分）
1、怎样通过细胞化学染色鉴别三大急性白血病？
2、简述正常骨髓象具备的条件
3、根据MCV、MCH、MCHC贫血形态学分类可分为哪几种？
4、简述急性再生障碍性贫血的骨髓象特点
5、简述急性白血病骨髓象的共同特点
6、TXA2和PGb是怎样发挥止血作用的？
三、叙述题（每题10分，共20分）
1、试述MDS病态造血特点
2、试述血友病乙的实验室检查方法及结果
四、填空题（每题
0.5分，共10分）
1、造血干细胞的特征是.
2、干抽是在操作技术正常的情况下，对骨髓进行多多穿刺，均抽不出骨髓而言
3、贫血是由多种原因引起的单位容积的循环血液内、和低于本地区相同年龄和性别人群参考值下限的一种症状
4、异常淋巴细胞Downey按照形态将其分为三型，即.
5、成人T-细胞白血病是由病毒引起的，血和骨髓中出现o
6、血小板的止血功能包括.
五、单项选择题（每题.5分，共20分）
1、正常骨髓象中粒细胞系统占有核细胞比例（）胞生成
4、按照血细胞发育规律，血细胞从原始到幼稚到成熟的变化，错误的是（）A胞浆越来越多B胞体越来越小C染色质越来越细致D核仁从有到无E胞核越来越小
5、粒红比值是指（）A骨髓中成熟红细胞和粒细胞之间的比例B骨髓中幼稚红细胞和粒细胞之间的比例C骨髓中有核细胞和幼稚红细胞之间的比例D骨髓中粒细胞和幼稚红细胞之间的比例E外周血中有核细胞和成熟红细胞之间的比例
6、作用于早期造血细胞的造血生长因子为（）A干细胞因子（SCF）B粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C转化生长因子D促红细胞生成素（EPO）E白细胞介素-2（IL-2）
7、要鉴别急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病，首选的细胞化学染色是:（）A过氧化物酶染色B糖原染色C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D铁染色EDNA染色
8、要鉴别缺铁性贫血和非缺铁性贫血，首选的细胞化学染色是（）A过氧化物酶染色B糖原染色C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D铁染色EDNA染色
9、不是骨髓穿刺满意的指标的是（）A可以见到骨髓特有细胞B穿刺骨髓瞬间病人有特殊的疼痛感C可以见到脂肪滴D可以见到骨髓小粒E骨髓中分叶核粒细胞大于杆状核粒细胞
10、某患者骨髓穿刺时“干抽”，外周血无幼稚细胞，肝、脾、淋巴结正常，患者可能是（）A急性白血病B慢性粒细胞性白血病C恶性淋巴瘤D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血
11、温抗体型的自身免疫溶血性贫血的抗体类型一般为（）AIgABIgMCIgDDIgIIEIgG
12、关于巨幼细胞性贫血的描述哪项错误？（）A血象中粒细胞可出现核左移B某些巨幼细胞性贫血患者可以出现神经、精神症状C幼稚红细胞核染色质疏松D红细胞表现为胞体增大E患者可以出现镜面舌
13、关于缺铁性贫血铁的代谢，错误的是（）A细胞外铁减少B细胞内铁减少C血清铁增多D转铁饱和度减少E总铁结合力增高
14、关于缺铁性贫血的描述，错误的是（）A小细胞低色素性贫血B可以出现反甲C容易出现头晕、乏力D红细胞表现为胞核染色质紧密E红细胞胞浆量比正常明显增多
15、小细胞低色素性贫血，不可能由哪一种疾病引起（）A海洋性贫血B蚕豆病C慢性失血D铁粒幼细胞性贫血E缺铁性贫血
16、关于海洋性贫血，哪种说法不正确（）A珠蛋白合成缺乏或不足B经常出现原位溶血CHbA明显减少DHbAz增多EHbF明显减少
17、红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）AHbSBHbBartSCHbHDHbGEHbE
18、下列哪种疾病是由于6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD酶）缺乏引起的（）A海洋性贫血B蚕豆病C阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D铁粒幼细胞性贫血E缺铁性贫血
19、人G-6-PD酶缺乏症时，下列哪项试验呈阳性反应（）A抗人球蛋白试验B酸性溶血试验C冷凝集试验D高铁血红蛋白还原试验E镰变试验
20、下列疾病，CoombJs试验呈阴性的是（）A自身免疫性溶血性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C阵发性冷性血红蛋白尿D冷凝集素综合症E药物免疫性溶血性贫血
21、血液检查发现异常淋巴细胞是下列哪种疾病（）A霍奇金氏病B多发性骨髓瘤C戈谢氏病D传染性单核细胞增多症E尼曼匹克氏病
22、诊断浆细胞白血病下列哪一条最有价值（）A临床上有白血病的症状及体征B血清中出现异常免疫球蛋白C红细胞减少D尿中出现免疫球蛋白E外周血白血性浆细胞大于20%或绝对值大于2x109/
123、Auer小体可见于下列哪种疾病（）A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C成人T细胞白血病D类白血病E贫血
24、浓缩周围血白细胞涂片，对下列哪种疾病有辅助诊断价值（）
25、传染性单核细胞增多症的病因是下列哪一种病毒引起（）A肝炎病毒B柯萨奇病毒CEB病毒D疱疹病毒E流感病毒
26、多毛细胞白血病最有诊断意义的细胞化学染色是（）A过氧化物酶染色阴性B苏丹黑B染色阴性C糖元染色阳性D酸性磷酸酶染色阳性且不被L一酒石酸抑制E铁染色
27、骨髓检查巨核细胞减少或缺如的是（）A原发性血小板减少性紫瘢B急性粒细胞性白血病C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E失血性贫血
28、白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于（）A
4.0X109/LB
3.0X107LC
2.0X109/LD
1.0X107LE
0.5X109/L
29、急性早幼粒细胞性白血病特异性染色体易位为At（9;22）Bt（8;21）Ct（15;17）Dt（8;22）Et（l;19）
30、M2b（亚急粒）以哪种病理细胞增生为主（）A异常早幼粒细胞B异常原始粒细胞C异常中性中幼粒细胞D异常中性晚幼粒细胞E异常嗜酸性粒细胞
31、对于纤溶激活途径，属于生理性激活途径的是下列哪一项（）A内激活途径B外激活途径C共同激活途径D外源激活途径E固相激活径
32、以下哪一条与原发性血小板减少性紫瘢（ITP）无关（）A血小板减少B血清中出现血小板抗体CAPTT延长D出血时间延长E血小板生存期缩短
33、以下哪一种凝血因子属于凝血共同途径的因子（）A纤维蛋白原B因子vnC因子IXD因子VIDE高分子量激肽原
34、下列哪一种不是维生素依赖因子（）AX因子BIX因子CWl因子Dvn因子EII因子
35、鉴别原发性纤溶与继发性纤溶应选择下列哪一项最有诊断价值（）A尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）测定BDD二聚体C纤维蛋白肽A（FPA）测定D纤溶酶（PL）活性测定E抗凝血酶（AT）活性测定
36、下列哪个因子不能被硫酸钢吸附（）A凝血因子VIIB凝血因子XC凝血因子VilD凝血因子IXE凝血因子n
37、以下哪一种凝血因子是不稳定因子（）A纤维蛋白原B凝血酶原C因子IXD因子VIIIE因子X
38、下列各疾病，哪项是血小板数在正常范围内，而出血时间延长的（）A血管性血友病B再生障碍性贫血C过敏性紫瘢DDICE巨幼细胞性贫血
39、凝血时间测定，下列哪种方法最敏感（）A普通试管法B活化凝血时间法C毛细血管法D玻片法E活化部分凝血活酶时间（APTT）
40、血管性血友病是下列哪种因子异常:A纤维蛋白原B血管性血友病因子c因子nd因子ve因子vm答案
一、名词解释（每题2分X10共20分）
1、造血微环境:是造血细胞赖以生存的环境由基质外细胞和细胞外基质包括微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子组成
2、骨髓增生程度骨髓中所有的有核细胞和成熟红细胞之间的比值
3、环形铁粒幼红细胞:骨髓铁染色时幼稚红细胞含有铁粒6个以上，并绕核2/3以上排列，这种幼稚红细胞称为环形铁粒幼红细胞
4、无效造血红细胞系统在造血组织骨髓内分化、成熟过程中，由于营养因素或先天性异常等因素，在有何阶段或是放入周围血液循环中立刻破裂而溶血，称为无效造血
5、巨幼细胞性贫血是由维生素V12或叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血
6、Auer小体瑞氏染色染成紫红色，长l-6um呈细杆状，（1分）存在于白血病细胞内（1分）
7、Ph染色体存在于慢性粒细胞白血病异常染色体，（1分）t（9；22）o（1分）
8、微量残留白血病是指白血病经有效治疗后达临床缓解体内仍残留白血病细胞的状态
9、FDP［纤维蛋白（原）降解产物］为纤维蛋白原的降解产物与纤维蛋白降解产物的总称
10、液相（酶类）激活在激肽释放酶、纤溶酶、凝血酶、胰蛋白酶等作用下FXII在精氨酸-缀氨酸肽键处断裂，使单链FXII转变为FXIIa.
二、简答题（每题5分，共30分）
1、怎样通过细胞化学染色鉴别三大急性白血病？做过氧化物酶染色，急性粒细胞白血病呈阳性或强阳性，急性单核细胞白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞白血病呈阴性（3分）如果急粒和急单不好鉴别，可以加作酯酶染色，-醋酸蔡酚酯酶染色，急单呈阳性，并且可以被NaF抑制，急粒呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制（2分）
2、简述正常骨髓象具备的条件骨髓增生活跃（1分）、各个系列、阶段细胞比例正常（2分）、细胞形态无明显异常（1分）、无特殊病理细胞及血液寄生虫（1分）
3、根据MCV、MCH、MCHC贫血形态学分类可分为哪几种4种大细胞性贫血、正常细胞性贫血、（3分）单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血（2分）
4、简述急性再生障碍性贫血的骨髓象特点1）骨髓增生减低到极度减低（1分）2）粒、红、巨三系细胞明显减少出现细胞以成熟、接近成熟为主（1分）3）淋巴细胞相对性增多（1分）4）可以出现大量非造血细胞（1分）5）成熟红细胞形态正常（1分）
5、简述急性白血病骨髓象的共同特点
（1）骨髓增生极度活跃，少数增生减低（1分）
（2）某一系列发生异常增生，其他系统受抑（1分）
（3）有白血病断尾和裂孔现象（1分）
（4）易见核分裂相和异常分裂相（1分）
（5）白血病细胞有明显的形态异常（1分）
6、TXAz和PGL是怎样发挥止血作用的？TXA2是腺甘酸环化酶的抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩（2分）PGL是腺昔酸环化酶的兴奋剂，使cAMP生成增加，抑制血小板聚集和扩张血管（2分）TXA2和PGb在血小板和血管的相互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统（1分）
三、叙述题（每题10分，共20分）
1、试述MDS病态造血特点红系过多或过少，巨幼样变，幼红细胞畸形外周血有核红细胞，巨大红细胞，异形红细胞（4分）粒系骨髓；核分叶过多或过少，P-H样异常，颗粒过多或过少外周血幼稚或原始细胞，其他同骨髓象（4分）巨核系骨髓；小巨核细胞外周血小巨核细胞，巨大血小板（2分）
2、试述血友病乙的实验室检查方法及结果
（1）筛选实验PT正常、APTT延长（2分）
（2）确证及纠正实验STGT及纠正实验血浆凝血酶原时间测定及纠正实验，如正常人血清可纠正为IX因子缺乏，为乙型血友病若钢浆可纠正，为甲型血友病，VIII因子缺乏；（4分）
（3）因子活性测定进一步确证，并判断因子缺乏程度（2分）
（4）排除实验BT延长可排除血管性血友病VWD复钙交叉试验可排除病理性抗凝物（2分）
四、填空题（每题
0.5分，共10分）
1、造血干细胞的特征是具有高度自我更新能力；定向分化能力；多数处于静止期或G0期；绝大多数表达CD34即CD34+；组织中含量极少
2、干抽是在操作技术正常的情况下，对骨髓进行多部位多次穿刺，均抽不出骨髓而言
3、贫血是由多种原因引起的单位容积的循环血液内且细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于本地区相同年龄和性别人群参考值下限的一种症状
4、异常淋巴细胞Downey按照形态将其分为三型，即（泡沫型或浆细胞型），（不规则型或单核细胞样）（幼稚型或幼淋巴细胞型）
5、成人T・细胞白血病是由HTLV-I病毒引起的血和骨髓中出现花细胞
6、血小板的止血功能包括血小板粘附功能聚集功能，释放功能促凝促进血块收缩
五、单项选择题（每题
0.5分，共20分）1234567891011121314151617181920DCDCDAADEEEAcEBEABDB2122232425262728293031323334353637383940DEAAcDBAcCBcAcBADABB。
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