高烧惊厥安全教案小班

高烧惊厥安全教案小班由于幼儿的年龄太小，对于他们来说危险无处不在，但幼儿安全无小事，这就要求家长、尤其是幼儿老师，一定要掌握一定的急救常知，避免幼儿在幼儿园里出现意外伤害而不知所措为了杜绝发生因老师们的无知而造成对孩子的伤害，幼儿园对老师们进行了幼儿急救常识“小儿高热惊厥”的培训什么是小儿高热惊厥？小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧达到399以上，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这就是典型的“小儿高热惊厥”小儿高热惊厥应该怎样处理？小儿高热惊厥的紧急处理措施一般分为五步第一步将患儿侧卧或俯卧，头偏向一侧头稍后仰，下颂略向前突，不用枕头或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部或窒息第二步保持呼吸道通畅解开衣领，裤带用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物第三步控制惊厥用手指捏、按压患儿的人中穴（鼻唇沟的中上三分之一）及合谷穴两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激第四步降温冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热药物降温口服退烧药，或将宝宝退热栓塞入肛门内第五步及时就医一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因但患儿持续抽搐5T0分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡小儿高热惊厥的应急预案

1、家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温

2、保持呼吸道通畅应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌X否则有发生吸入X肺炎的危险

3、用手指X掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气

4、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破

5、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位

6、小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后一般抽风就能停止切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡

7、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重必须急送医院在运送医院的途中，要多观察孩子的面X有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡

8、止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗小儿高热惊厥急救护理预防措施引导语小儿高热惊厥是儿科的一种常见急症，发病率较高约为5%-8虬患儿发病年龄多集中于6月-6岁之间常伴随体温的骤然升高发作，发病时患儿体温可高达

38.5-4（TC该病多由细菌或病毒上呼吸道感染引发1资料与方法一般资料本组共有患者100例，均因突发性高热惊厥就诊于我院其中男性患者59例，女性患者41例，年龄6月-6岁体温

38.8-

40.5（2诱因上呼吸道感染者74例（病毒33例，细菌41例），胃肠道感染者21例，病毒脑膜炎者5例临床表现发生惊厥时患者表现为局部或全身强制性痉挛，伴有斜视、意识丧失等症状发作间期恢复正常意识状态，不伴有意识障碍急救护理方法

1.

2.1应激措施患儿惊厥发作时应取平卧位，立即为患儿松解衣袋扣，使其头偏向一侧，并保持呼吸道畅通，以防止呕吐物及痰液吸入肺中而出现窒息为防止惊厥发作时患儿咬破舌唇，应用包有纱布的压舌板垫于小儿上下唇之间另外使患儿手握软卧或使用约束带以免患儿对自身造成伤害必要时采用刺激相应穴位（人中穴、合谷穴），缓解惊厥的发作进展

1.

2.2靠物治疗对突发惊厥的患儿，首选方法为肌肉注苯巴比妥5-8mg/kg/次还可选用肌肉注射或静脉注射安定

0.2mg/kg/次，值得注意的是对于有惊厥反复发作史者需尽早使用药物控制惊厥部分患儿因外周血管较细，静脉注射困难，可通过直肠注入安定注射液，用药剂量为

0.5-

0.7mg/kg/次，对于病情严重的患儿可于5分钟后重复注入

1.

2.3辅助治疗对于惊厥发作患儿采取适当辅助措施，可加速惊厥的缓解常用的辅助治疗方式有

（1）吸氧惊厥发作时机体代谢水平升高，对氧的需要量增大，应为患儿及时提供呼吸机等

（2）降温采用物理降温的方式进行降温用毛巾浸水拧至不滴水放至患儿额部；将抱枕用毛巾包好放在患儿头部；或用酒精过温水（水温32-34（）反复擦洗患儿颈部、腋窝、大腿根部等部位，擦拭过程中注意观察患儿意识及面部等全身状况酒精榛浴现在已经不用与此同时可适当使用药物进行降温（应尽量避免使用水杨性类药物）

（3）支持疗法补液、补充抗感染治疗

（4）穴位治疗针灸或按摩人中穴或合谷穴等穴位

1.

2.4心理干预对患儿实施及时救护，X作时做到准确熟练，消除患者及家属的恐惧情绪，增强其自信心，以便配合救治2结果经及时有效地急救护理，所有患儿的病情均于5-10min内得到有效控制，3-8h内体温恢复正常脑电图恢复正常，常规检验项目将之正常值其中94例患者住院期间彻底治愈;6例病情好转，经长期治疗后治愈，随访3年未见复发及并发症3讨论高热惊厥是指体温骤然升高或持续高热（〉390时患者出现局部或全身骨骼肌痉挛性收缩，双眼斜视、凝视或上翻，并常伴有意识丧失，呼吸短时停止，口唇青紫，大小便失禁等反应的一种疾病小儿易发生高热惊厥，这可能是与大脑皮质功能属树突、轴突分支及神经髓鞘未发育完善，抑制型X神经递质不平衡血脑屏障的屏障功能较差水电解质代谢机制尚不完善，易发生紊乱有关而高热时患者体温调节中枢发生改变，神经系统及机体内环境也发生相应变化，极易引发惊厥的发生惊厥发作急骤，病情发展迅速，需要及时进行救助快速止痉是该治疗该病的重点本组采用肌肉注射苯巴比妥X或安定，两者均为抗惊厥的首选药物，用X效果明显患儿痉挛现象得到缓解使用药物治疗时应密切关注病情变化及患儿的药物反应，随时记录患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等生命指征观察并记录惊厥发作的类型、次数及发作持续时间，伴发症状等如发现异常，及时通知主治医生，以便采取相应的治疗措施另外研究表明刺激人中、合谷、内关、涌泉及百会等穴位能有效缓解抽搐程度，这与本组针灸或按摩人中及合谷穴辅助治疗惊厥的原理相符惊厥发作过程中患者常出现呕吐、腺体分泌物增多等，为防止呕吐物进入肺内，发生窒息，需要注意保持呼吸道通畅，包括立即为患者松解衣物，取侧卧或平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻、咽喉分泌物等措施为防止患儿咬伤舌，可用包有纱布的压舌板垫于小儿上下唇之间对于牙关紧闭者应尽量避免损伤牙齿由于高热是疾病发生的诱因，因此在进行急救的过程中应加强高温护理，由于患儿年龄多低于6岁对药物不良反应的抵抗能力较差，首选降温方法为物理降温，本组采用温水、酒精擦拭及X枕降温等措施，取得良好的降温效果一般不推荐使用药物降温，特别是水杨X类药物为了降低小儿高热惊厥的发生率，应加强对该疾病的预防

①加强对小高热危害X的宣传，告诫家长一旦发现小儿发热，必须及时到医院就医

②对于具有高热惊厥史的患儿，应向家长做好宣传教育工作嘱家长备好体温计、止痉X、压舌板、退热剂、等急救必备物品，一旦发现小儿体温在

38.52左右，应及时送往医院进行诊治

③为增强患儿的体质，嘱患儿加强体育锻炼；对于上不能自主活动的患儿可由家长辅助进行

④按季节变化规律适当增减衣物，平时注意室内通风在流感流行期应尽量避免到公共场所进行活动对于患有呼吸道感染的患儿应积极治疗原发病，以减少诱发高热惊厥的可能Xo综上所述，小儿发生高热惊厥时采取及时救治可取的良好效果一般无并发症和后遗症降低该病发生率关键在于卫生知识宣传和普及。