高处坠落伤害应急处置措施

高处坠落伤害应急处置措施1受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆具体如下下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；仰卧位着地多发生脊柱骨折；膝着地易致膝关节周围骨折；侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧；头部着地常常是头部外伤、颅骨骨折和颈椎骨折；俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂急救处理1急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数1）倘若伤员昏迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管引起窒息；2）对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救；3）若发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；4）若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎（力度到不出血即可）；5）若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理；6）如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不可将脱出物还纳，防止感染2骨折应急救护处理1）对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定其目的是避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏；减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗；2）临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木板最好，紧急情况下也可用木棍、竹菌等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；3）若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；若下肢骨折，最好将两下肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上；4）脊骨骨折时，不需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架.让伤员仰躺无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、扛的方法抢救伤员如果操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫痪；对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程度，尤其是高位的脊柱骨折，如搬运不当，甚至可能立即致命；5）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固定不动必须进行口对口呼吸时，只能采用抬须使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡；6）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲；7）在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得随意翻动伤员3现场急救步骤1）将受伤的部分包扎固定四肢的大动脉均紧挨着四肢的骨骼在包扎固定后，一定要实测一下肢体远端的动脉搏动如果搏动消失说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力，否则，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；2）包扎固定时如可能应使远端的手指或足趾露出一部分，以便随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色泽进行对比苍白、紫劣、温度降低均提示血液循环障碍；3）检查末梢循环可用手指轻轻的在伤员的指甲上加点压力，然后放松加压时呈白色，放松后恢复粉红色如在2秒内不能恢复原状，说明循环不足，存在障碍；4）开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷及伤口更不能将断骨推回皮内，在现场不要进行纠正4抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的信任和合作首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道畅通，使心脏和肺的功能正常运行，控制大出血5待伤员全身情况稳定后，考虑固定搬运，迅速送往医院。