耳鼻咽喉科疾病习题及答案

耳鼻咽喉科疾病习题及答案A1/A2型题L关于急性外耳道炎的描述，不正确的是（）A.疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D.盯聆栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道取盯耳宁E.急性外耳道炎无论是否严重对听力均无影响

2.有关扁桃体手术适应证的描述，不正确的是（）A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.急性扁桃体炎.有关扁桃体的描述，错误的是（）A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重.有关慢性肥厚性咽炎病理的描述，正确的是（）A.咽部黏膜慢性充血B.咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生C.黏膜层及黏膜下层萎缩变薄D.咽后壁有痂皮附着E.咽部干燥分泌减少D.属于IgE介导的I型变态反应E.变应性鼻炎仅仅是局部病变.变应性鼻炎确诊必须提供的检查是（）A.病史B.症状C.鼻腔检查D.胸部X线检查E.皮肤点刺实验及或血清过敏原检测.不是鼻出血治疗原则的是（）A.镇静B.控制急性出血C.病因治疗D.对症治疗E.静脉输入抗生素

40.鼻出血的局部止血方法不包括（）A.烧灼法B.填塞法C.血管结扎法DSA血管栓塞法E.静脉止血药物.慢性化脓性上颌窦炎的临床表现不包括（）A.上颌窦穿刺有脓性分泌物B.鼻塞C.头昏、头痛D.视力下降E.嗅觉减退或消失.关于慢性鼻窦炎的描述，不正确的是（）A.多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性B.头痛症状不如急性鼻窦炎典型C.鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗D.治疗首选抗生素E.保守治疗无效，可选择手术治疗.急性会厌炎的处理，错误的是（）A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮质激素C.局部足量抗生素D.必要时行气管切开E.严密观察.关于慢性肥厚性鼻炎的治疗，不属于硬化剂注射治疗药物的是（）50%甘油5%石炭酸甘油50%葡萄糖液D.氯仿5%鱼肝油酸钠.慢性鼻窦炎的治疗方案不包括（）A.局部鼻用糖皮质激素B.鼻腔冲洗C.鼻窦负压置换D.鼻腔鼻窦手术E.放置引流.喉癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是（）A.颈深部淋巴结B.气管前淋巴结C.颌下淋巴结D.颈动脉三角区淋巴结E.舌骨下淋巴结.有关突发性聋的描述，错误的是（）A.原因不明B.突然发生的感音神经性聋C.可伴有眩晕，耳鸣等症状D.常因感染发热导致E.除听神经外，无其他脑神经受累的症状.通常引起单侧性听力下降的疾病是（）A.药物性耳聋B.老年性耳聋C.噪音性耳聋D.梅尼埃病E.高血压病.感音神经性聋的治疗原则不包括（）A.积极预防B.避免噪声环境暴露C.避免耳毒性药物使用D.早发现早诊治E.抗感染治疗

50.患者男，15岁，右耳闷，耳聋，查体右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体L5ml初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术治疗原则不包括（）A.改善中耳通气引流B.改善咽鼓管功能C.清除中耳积液D.病因治疗E.及早切开鼓膜引流

51.患者男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑甚样改变，触之不凹陷最可能的诊断是（）A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.血管运动性鼻炎

52.患者男，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭应首先考虑（）A.高血压鼻出血B.上颌窦恶性肿瘤C.萎缩性鼻炎D.慢性鼻窦炎E.急性鼻炎

53.患者女，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降最可能的诊断是（）A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.血管性偏头痛E.中耳炎

54.患者男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木最可能的诊断是（）A.击出性骨折B.击入性骨折C.鼻骨骨折D.筛窦骨折E.蝶窦骨折A3/A4型题（1〜7题共用题干）患者男，46岁，5天前早晨起床后无明显诱因下突发右耳听力下降，伴眩晕感无呕吐

1.患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常医学最可能的诊断是（）A.特发性突聋B.梅尼埃病C.迷路炎D.迷路卒中E.良性阵发性位置性眩晕

2.患者MRI示桥小脑角正常，可能的病因为（）A.病毒感染B.内淋巴循环障碍C.颅内肿瘤D.遗传因素E.变态反应

3.有关本病的治疗方法，不正确的是（）A.糖皮质激素治疗B.扩血管治疗C.高压氧舱治疗D.抗生素治疗E.抗病毒治疗

4.患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病预后的描述正确的是（）A.患耳听力能完全恢复正常水平B.眩晕感常会反复发作C.眩晕感会持续存在D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

5.符合特发性突聋诊断标准的为（）A.发病前有感冒病史B.一侧耳听力逐渐下降C.纯音测听示传导性耳聋D.患者能提供发病的具体时间和情形E.发病前出现有长期耳鸣等前驱症状.关于特发性突聋预后的描述，不正确的是（）A.多数患者不能获得完全恢复B.伴有眩晕症状的患者预后一般较没有眩晕症状的患者差C.及时治疗一定会获得良好预后D.预后和多种因素有关E.本病有自愈倾向.不是特发性突聋患者必需检查的是（）A.纯音测听.声导抗检查C桥小脑角MRID.前庭功能检查E.ABR（听性脑干反应）（8〜9题共用题干）患儿，8岁，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达

38.5℃伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣体检咽部充血电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点.最可能的诊断是（）A.分泌性中耳炎.急性化脓性中耳炎C.慢性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.迷路炎引起该病的主要致病菌不包括（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.军团菌（10〜11题共用题干）患儿，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎.以下处置措施不适当的是（）A使用抗病毒药物冲剂B.使用a干扰素滴鼻C.用

0.05%经甲嗖琳喷鼻D.与其他患儿隔离E.保持鼻腔通畅.本病常见的并发症不包括（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.败血症D.扁桃体炎E.支气管炎（12〜13题共用题干）患者男，18岁，诉耳痛，耳灼热感检查有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿.最可能的诊断为（）A.外耳道疗B.坏死性外耳道炎C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E急性外耳道炎

13.以下处理不正确的是（）A.清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅B.保持外耳道处于碱性环境C.取分泌物作细菌培养和药物敏感试验，选择敏感的抗生素D.外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条，可起到消炎消肿的作用E.耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂（14〜16题共用题干）患者男，26岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理查体T

37.8℃肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阙45dBHL血常规示WBC总数增高

14.除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是（）A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.慢性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.急性迷路炎

15.根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，下列说法正确的是（）A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2〜3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术E.手术切口位置应接上鼓膜边缘

16.患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，不适用的药物为（）

0.3%氧氟沙星滴耳剂

0.5%氧霉素C.复方利福平滴耳剂

0.5%金霉素滴耳剂2%石炭酸甘油B型题（1〜3题共用备选答案）A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠.食管误吞或吞服强酸可服用的中和剂是（）.食管误服碱性液可服用的中和剂是（）.食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是（）（4〜7题共用备选答案）A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗.鼻咽癌首选治疗方案是（）.鼻窦癌的首选治疗方案是（）.急性扁桃体炎首选治疗方案是（）.急性会厌炎首选治疗方案是（）（8〜11题共用备选答案）A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血

5.关于慢性咽炎的描述，错误的是（）A.多见于成人B.临床表现为咽部的各种不适感C.无全身症状D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E.首选抗生素治疗

6.急性扁桃体炎治疗不包括（）A.卧床休息，适当隔离B.抗生素首选C可酌情使用糖皮质激素控制症状D.局部治疗E.手术切除

7.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在（）35次以上30次以上25次以上D.平均每小时3次以上E.平均每小时5次以上

8.一般不做鼻咽活检的疾病是（）A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的颈部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核E.鼻塞、流涕.过敏性鼻炎典型的临床表现是（）.急性鼻窦炎典型的临床表现是（）.鼻咽癌常见的临床表现是（）.鼻窦癌常见的临床表现是（）（12〜16题共用备选答案）A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.明痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2个月E.咽痛伴声嘶2天.急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是（）.急性会厌炎最有可能的表现是（）.扁桃体周围脓肿最有可能的表现是（）.急性喉炎最有可能的表现是（）.喉癌最有可能的表现是（）参考答案A1/A2型题

6.E

7.B

8.B

9.E

10.B

11.A

12.E

13.D

14.D

15.A

16.D

17.A

18.C

19.C

20.E

21.E

22.A

23.B

24.E

25.A

26.C

27.C

28.E

29.E

30.E

31.E

32.E

33.A

34.A

35.A

36.E

37.E

38.C

39.E

40.E

41.D

42.D

43.C

44.C

45.E

46.A

47.D

48.D

49.E

50.E

51.A

52.B

53.B

54.AA3/A4型题

1.A

2.A

3.D

4.D

5.D

6.C

7.D

8.B

9.E

10.CB

15.D

16.EB型题.D

2.C

3.A

4.A

5.B

6.C

7.D

8.B

9.C

10.D

11.A

12.A

13.C

14.B

15.E

16.D

9.关于鼻咽癌的描述，错误的是（）A.鼻咽癌的发生与B病毒有关B.初发可见涕中带血C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好

10.关于鼻咽癌的描述，错误的是（）A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移.食管异物最好发的部位是（）A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.食管出口.不能够用作急性期食管碱性腐蚀伤中和剂的是（）A.食醋B.2%醋酸C.橘汁D.柠檬汁E.碳酸氢钠

13.不是气管异物临床表现的是（）A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状

14.怀疑食管异物时，应首先做的检查是（）A.食管镜检查B.胸部正侧位X线片C.胸部CT片D.食管银餐X线检查E.胸部MR检查

15.“星烁征”可见于（）A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.急性外耳道炎

16.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是（）A.碳酸氢钠中和B.洗胃处理C.钢剂X线检查是否穿孔D.应用抗生素防止感染E.类固醇激素防止狭窄

17.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.油剂不易清洗.关于急性化脓性中耳炎的描述，错误的是（）A.多由上呼吸道感染继发B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染D.耳道流脓后耳痛症状会缓解E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开.处理鼻外伤引起的脑脊液鼻漏，不正确的是（）A.降低颅内压B.鼻腔内药物腐蚀疗法C.鼻腔填塞D.预防感染E.保守治疗无效者应手术治疗

20.不属于喉癌高危因素的是（）A.男性，年龄＞40岁B.持续声嘶C.长期咽喉不适或咽部异物感D.有吸烟饮酒嗜好E.雌激素水平高

21.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（）A.心律失常B.白天嗜睡，疲乏C.记忆力低下D.高血压E.耳鸣.急性喉炎的临床表现是（）A.声嘶B.喉痛C.咳嗽多痰D.咯血E.吞咽困难.关于慢性化脓性中耳炎的描述，错误的是（）A.分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B.中耳骨质的吸收破坏C.有耳道流脓病史D.可并发眩晕E.听力渐进性下降

24.急性额窦炎疼痛的时间规律是（）A.全天痛B.下午开始，晚上加重C.上午开始，晚上最重D.下午开始，晚上减轻E.起床后开始，下午减轻

25.梅尼埃病主要的病理改变是（）A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变

26.梅尼埃病的诊断要点不包括（）A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病.梅尼埃病的治疗原则不包括（）A.改善内耳微循环及神经营养治疗B可选用糖皮质激素C.首选手术治疗D.可选用利尿剂E.对症治疗.关于周围性眩晕的描述，错误的是（）A.临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍B.周围性眩晕发作无意识障碍C.周围眩晕多突然发作D.周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕E.周围性眩晕多为颈椎疾病引起

29.有关耳聋分类的描述，错误的是（）A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋E.功能性聋又称伪聋.化脓性中耳炎引起的颍骨并发症是指（）A.迷路炎B.岩锥炎C.周围性面瘫D.慢性乳突炎E.颈部贝佐尔德脓肿.关于音叉试验的描述，不正确的是（）A.音叉试验主要包括RT、WT、ST和GTB.可初步做耳聋定性诊断C.不能准确做耳聋的定量诊断D.无法做随访和比较E.音叉试验必须在隔音环境下进行

32.耳源性脑脓肿颅内高压症状不包括（）A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.脉搏加快与体温一致E.听力下降

33.临床最常见的鼻出血部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血

34.鼻炎早期可引起（）A.水样鼻涕B.黏液性鼻涕C.脓性鼻涕D.血性鼻涕E.干酪样鼻涕

35.变应性鼻炎的治疗药物一般不包括（）A.抗生素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.减充血剂E.维生素

36.《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（ARIA）指南推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括（）A.避免接触变应原B.抗组胺药C.局部糖皮质激素D.免疫治疗E.激光等物理治疗

37.有关变应性鼻炎的描述，错误的是（）A.分为间歇性和持续性B.是全身免疫系统失衡的局部表现C免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案。