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风湿病试题及答案A1/A2型题.有关风湿热的描述，错误的是（）A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重.关于糖皮质激素的应用，不正确的是（）A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/dB.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行.风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白提高
4.抗dsDNA抗体阳性率最高的风湿性疾病是（）A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
38.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E抗RNP抗体.关于系统性红斑狼疮的临床表现，不正确的是（）A.关节疼痛为非对称性关节痛B.蝶形红斑为特征性的皮肤黏膜表现C.90%的患者可有发热D.中国患者的肾脏受累为首发表现的仅为
25.8%E神经精神狼疮又称狼疮脑病
41.系统性红斑狼疮的诊断分类标准的11项中，符合几项或者以上者，可诊断为SLE（）A.3项或以上B.4项或以上C.5项或以上D.6项或以上E.8项或以上
42.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）A.非雷体抗炎药B.磷酸氯隆C.雷公藤总首D.环磷酰胺E.泼尼松
43.系统性红斑狼疮存在脏器急性损伤时，可应用激素冲击疗法，该糖皮质激素为（）A.泼尼松B.甲泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松
44.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎不具备的特点是（）A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“0”升高D.无关节畸形E.多发生于成年人
45.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但除外（）A.泼尼松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松
46.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红一白一紫B.紫f红一白C.紫一白一红D.红一紫f白E.白一紫一红
47.患者男，22岁下腰痛2年余，加重6周疼痛以夜间明显有痛醒现象查体双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限实验室检查血沉48mm/hHLA-B27阳性最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.腰肌劳损
48.不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征
49.Schober试验患者直立，在背部正中线骼峪水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记
50.“竹节样”脊椎见于（）A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤
51.强直性脊柱炎的表现是（）A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线片不可能出现“竹节样”脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好
52.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背X线片见能骼关节模糊，间隙消失可能的诊断是（）A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎
53.患者男，25岁，兢关节及舐骸关节疼痛1年，活动后减轻，1个月前出现腹痛，腰僵硬，X线片示“竹节样”脊椎可能的诊断为（）A.脊柱结核B.脊柱肿瘤C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎
54.患者男，34岁饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非类固醇消炎药1周后好转既往银屑病史10年最可能的诊断是（）A.痛风关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎
55.患者女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++）红细胞10个/HP血ESR46mm/h血抗ANA抗体（+）首先考虑的诊断是（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎
56.类风湿关节炎患者，就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）A.病情活动已持续4个月B.病情已有4个月C.曾有病情活动，目前是否活动依据其他表现来判断D.提示有本病的活动E.提示目前本病为稳定缓解期
57.患者女50岁，反复低热，伴四肢大小关节肿痛WBC
8.0X10VLHb100g/LoANA-RF+该患者药物治疗中错误的是A.糖皮质激素能迅速缓解关节肿瘤和全身炎症，但必须小剂量维持B.非笛体抗炎药能改善关节症状，但不能控制病情C.抗风湿药物发挥作用慢D.一经确诊，都应早期使用抗风湿药物E.雷公藤总昔对缓解关节症状有较好作用
58.患者女50岁对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF140+ESR100mm/ho本患者目前不考虑的治疗措施是A.非俗体抗炎药B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨碟吟E.关节手术
59.患者男，27岁日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛查血小板下降尿蛋白阳性，血ANA+最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎
60.患者女，26岁，近半年双手关节肿痛，杳体见甲周红斑，双下肢紫瘢，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.血小板减少性紫瘢C.系统性红斑狼疮D.肾小球肾炎E.血管炎
61.患者女30岁面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周ANA（+）抗Sm抗体（+）血尿常规正常X线胸片正常目前无感染证据，治疗方案是（）A.泼尼松lmg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松lmg/kg+CTXD.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素
62.患者男，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限有助于确定诊断的检查是（）A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因于测定D.骼关节CTE.胸片
63.患者男，20岁2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转X线检查提示双侧舐骼关节炎患者最可能的诊断是（）A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎
64.患者男，23岁夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转X线片示双侧舐骼关节炎患者最可能的诊断是（）A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎A3/A4型题（1〜2题共用题干）患者女，38岁发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月查体T
39.0℃面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿实验室检查:尿蛋白（+++）尿红细胞（+++）24小时尿蛋白
3.8g血PLT88X107LANA1:640抗SSA抗体（+）抗双链DNA抗体（+）补体C低下
1.不能提示患者疾病处于活动期的指标是（）A.补体C低下B.尿蛋白（+++）C.抗双链DNA抗体（+）D.血小板减少E.抗SSA抗体（+）
2.最佳治疗方案是泼尼松Img/（kg-d）联合（）A.布洛芬B.血浆置换C.环磷酰胺D.青霉素E.柳氮磺毗咤（3〜4题共用题干）患者女，23岁诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4nlmX6mm大小，不规则
3.最合适的说法是（）A.与类风湿关节炎活动有关B.应看眼科C.原因不清D.色素沉着E.类风湿关节炎血管表现
4.若患者不来就诊，对其病情的影响是（）A.无危险B.可自行消退C.长期不变D.关节炎加重E.巩膜穿孔（5〜6题共用题干）患者女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解近1个月来低热，关节痛加重肘后出现多个皮下结节，检查ESR40nlm/h心脏彩超发现少量心包积液考虑为类风湿关节活动
5.对疾病活动诊断最有意义的检查是（）A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白
6.最适宜的治疗措施是（）A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药（7〜8题共用题干）患者女，30岁近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡尿常规显示红细胞（+）蛋白（++）.免疫学检查最可能出现的抗体是（）A.抗核抗体.抗JO-1抗体C.抗SC1-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞质抗体.最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎（9〜10题共用题干）患者女，32岁发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年实验室检查发现ANA（+）抗SSA（+）抗Sm（+）最可能的诊断是（）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎
5.不属于风湿热症状与体征的是（）A.发热B.关节变形C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑.风湿热的发病年龄多见于（）5〜15岁3〜18岁4〜16岁1〜15岁2〜14岁.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是（）A.环形红斑.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病.下列概念正确的是（）A风湿病与风湿热是同一个病风湿热是累及多系统的炎症性疾病C.风湿热也叫风湿病D.风湿热属于变态反应性疾病E.风湿热关节炎的表现最常见于小关节.治疗首选的药物是（）A.非留体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂（11〜15题共用题干）患者女，20岁因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短.对诊断该病的实验室检查，意义不大的是（）A.抗核抗体B.抗链球菌C.膝关节X线片D.血C反应蛋白E.心电图
12.最可能的诊断是（）A.原发性干燥症B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.风湿热E类风湿关节炎
13.该病的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌
14.该病患治疗，错误的是（）A.急性关节炎患者早期亦应卧床B.青霉素抗炎C.关节受累首选阿司匹林D.可用免疫抑制剂对抗风湿E.合并急性心力衰竭可静注地塞米松
15.该病诊断标准中主要表现不包括（）A.心肌炎B.多关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热（16〜20题共用题干）患者女，38岁反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊近几年经常有口腔溃疡，关节痛查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿
16.为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A.抗核抗体B.补体检测C.免疫球蛋白检测D.肠镜E.手术探查
17.实验室检查抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂该患者的胃肠道表现是（）A.炎症性肠病B.白塞病的胃肠道病变C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变D混合性结缔组织病E.血管炎
18.入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）A.低蛋白水肿B.继发抗磷脂综合征C.心功能不全D.血栓性静脉炎E.血管炎
19.与该患者血栓形成相关的自身抗体是（）A.抗心磷脂抗体B.抗SSA抗体C.抗U1-RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体
20.该患者应首先进行的药物治疗是（）A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素+抗凝治疗D.非备体抗炎药E.丙种球蛋白B型题（1〜3题共用备选答案）A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛，活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难
1.SLE可出现（）.强直性脊柱炎时可出现（）.系统性硬化症时可出现（）（4〜8题共用备选答案）A.关节软骨变性B.皮下纤维组织增生C.滑膜炎D.附着点炎E.泪腺炎.类风湿关节炎的病理特点为（）.强直性脊柱炎的病理特点为（）.骨性关节炎的病理特点为（）.干燥综合征的病理特点为（）.系统性硬化病的病理特点为（）（9〜12题共用备选答案）A.舐骼关节炎.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.多发性、游走性大关节炎原发性痛风可见（）.强直性脊柱炎可见（）1L骨关节炎可见（）
12.类风湿关节炎可见（）（13〜17题共用备选答案）A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗J0-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B
27.系统性红斑狼疮可见（）.强直性脊柱炎可见（）.硬皮病可见（）.皮炎、皮肌炎可见（）.干燥综合征可见（）A1/A2型题
1.C
2.E
3.D
4.D
5.B
6.A
7.C
8.D
9.E
10.A
11.D
12.A
14.D
15.D
16.C
17.D
18.D
19.B
20.B
21.C
22.E
23.E
25.B
26.D
27.D
28.C
29.C
30.E
31.D
32.D
33.A
34.B
35.C
37.A
38.E
39.B
40.A
41.B
42.E
43.B
44.E
45.E
46.E
48.C
49.C
50.A
51.A
52.E
53.D
54.C
55.B
56.C
57.AC
60.C
61.A
62.D
63.C
64.EA3/A4型题.E
2.C
3.E
4.E
5.C
6.E
7.A
8.D
9.B
10.E
11.C
12.D
14.D
15.E
16.E
17.C
18.B
19.A
20.CB型题
1.A
2.B
3.E
4.C
5.D
6.A
7.E
8.B
9.C
10.A
11.D
12.B
14.E
15.D
16.C
17.B.关于风湿热的关节症状表现，不正确的是（）A.呈游走性B.多发性C.大关节为主D.反复发作E.关节变形.关于风湿热，错误的是（）A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病B.风湿热是一种自身免疫性疾病C.本病有反复发作倾向D.舞蹈病常发生于4〜7岁的儿童E.ASO滴度升高
11.关于风湿病的治疗原则，错误的是（）A.急性关节炎患者，早期亦应卧床B.抗生素首选青霉素C.单纯关节受累，常用阿司匹林D.发生心脏炎症者，常用激素治疗，首选地塞米松E.舞蹈病患者，首选丙戊酸
12.关于风湿性关节炎，错误的是（）A.成年人多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作，但不易致关节畸形
13.关于类风湿关节炎，描述不正确的是（）A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎.B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现
14.不是类风湿关节炎关节痛特点的是（）A.对称性B.反复性C.持续性D.游走性E.时轻时重
15.类风湿关节炎最先受累的关节组织是（）A.关节囊B.韧带C.骨组织D.滑膜组织E.软骨组织
16.类风湿关节炎不常累及的关节是（）A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节.类风湿关节炎的晨僵时间一般大于（）
15.分钟30分钟45分钟60分钟120分钟.类风湿关节炎的关节特点不包括（）A.关节痛是最早的关节症状B.关节强直C.关节畸形D.以大关节受累为主E.关节活动障碍.在类风湿关节炎（RA）的关节症状表现中，不正确的是（）A.关节痛是最早出现的症状B.晨僵是类风湿关节炎患者的特征性表现C.受累的关节均可肿胀D.常见的部位与关节痛部位相同，多呈对称性E.如颍颌关节受累，可有张口受限.对于类风湿关节炎，叙述错误的是（）A.可以发生于任何年龄B.男性多于女性C.80%发病于35〜50岁D.多以慢隐匿的方式发病E.少数急剧起病，在数天内出现多个关节症状.与类风湿关节炎活动无关的是（）A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快.类风湿关节炎症状不包括（）A.关节痛B.关节僵硬C.关节肿胀D.关节功能障碍E.关节畸形.治疗类风湿关节炎的药物不包括（）A.非储体类抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.抗感染药物.关于类风湿关节炎的描述，不正确的是（）A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治疗的主要目的是缓解疼痛.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肿膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常.在类风湿关节类的辅助检查中，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性.在常规临床工作中测得的RF类型是（）IgAIgGIgDIgMIgE.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR和CRP
29.关于晨僵，最正确的说法是（）A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期
30.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，说明（）A.没有什么问题B.不需治疗C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗
31.类风湿因子阳性率最高的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎
32.类风湿因子IgG型常见于（）A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法，正确的是（）A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C.为避免骨质硫松，可以让患者经常晒太阳D.激素减量应该先慢减后快减E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物.关于系统性红斑狼疮的描述，不正确的是（）A免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B.补体C3升高C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化D.约80%的患者在病程中有皮肤损害E.抗Sm抗体特异性高达99%
35.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑
36.系统性红斑狼疮多见于（）A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性
37.系统性红斑狼疮临床表现中最常见的是（）A.发热B.蝶形红斑C.关节痛D.肾脏受累E.食欲减退。
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