医院骨科重点专科建设自查报告

医院骨科重点专科建设自查报告我县人民医院骨科由第一骨科医院于2021年10月成立2021年报考县级重点专业建设系项目实施以来，我县加强了骨科人才培养、硬件投入和科研教学管理，全面提高了科室的医疗技术水平和服务能力，进一步提高了科室的两个效益按照《省县级医院临床重点专科建设成效评估标准》的要求，对我县重点专业建设进行了一次全面自查得分937分

一、基本条件a发展环境

1、在主任和院长的领导下，医务科为专科建设办公室其他科室协助和指导骨科专科建设工作

2、专项建设资金单独使用，专款专用

3、逐步增加医疗设备，满足专业技术项目的需要二学院规模.骨科分为门诊和住院两部分，骨科门诊致力于颈腰椎疾病、膝骨关节炎的治疗，以及常见骨折的复位.骨科医院实际开放床位30张，营业用房35平方米，扣2分.目前，传统的治疗方法有四肢骨折手术、膝关节镜检查、胸腰椎骨折和颈腰椎疾病等已开展3部门管理.制定本专业的发展规划、年度计划和总结.病房内有两个专业治疗组骨科治疗组和康复治疗组;明确工作职责，认真履行职责第二，技术团队

1、学术带头人学术带头人胡斌，副主任医师无科研项目扣10分，发表论文3篇扣2分.专家结构全科有医生8名，护士13名博士职称与副高中初级=1:2:7的比例会扣6分研究生以上学历1人，本科学历18人，大专学历1人，中专学历1人大专骨干参加2次以上职称，扣2分

3.专业人员的培训该部门制定并实施了一项专门人才培训计划2021年外出进修培训4次，2021年外出进修培训5次;2021年外出进修培训6次第三，医疗服务的能力和水平3学院的工作量

1.2021年床位利用率

90.5%科室床位周转次数每年

9.3次；2021年，年床位利用率

91.5%科室床位周转数

8.6张/年；2021年年床位利用率

92.5%科室床位周转次数5次/年；床位周转率低于省级的扣6分

2.2021年骨科平均住院天数

10.5天，2021年骨科平均住院天数1L2天；2021年骨科平均住院天数11天；

3.2021年骨科出院279人，2021年骨科出院258人，2021年骨科出院255人

4.2021年骨科门诊412人次，2021年骨科门诊608人次;2021年骨科门诊730人次

5.2021年骨科患者691人2021年骨科患者866人，2021年骨科患者985人二大专收入

1.2021年骨科年医疗总收入

159.08万元，2021年骨科年医疗总收入

101.28万元;2021年骨科全年医疗业务总收入

121.59万元，2021年骨科年增长率为

20.05%;2021年全院全年医疗业务总收入

1515.07万元2021年全院全年医疗业务总收入

1733.65万元，全院年增长率

14.43%;3技术水平

1、实施西医诊断，执行相关诊断标准技术水平达到相应的t标准、急危重症、疑难病例诊疗能力达标，但有待提高的，扣10分新业务项目管理不规范，扣5分

[6]2021年择期手术前平均住院天数为

3.66天，2021年择期手术前平均住院天数为

4.16天，2021年择期手术前平均住院天数为

4.18天，扣2分

（四）优势疾病诊疗技术的开发和应用

1.2021年制定并实施了两项诊疗常规胫腓骨骨折和膝骨关节炎；2021年新增两个诊疗套路腰椎间盘突出症和颈椎病.优势疾病治疗率为

94.6%o.定期总结优化诊疗常规⑸使用临床路径2021年骨科使用1条骨关节炎临床路径，2021年骨科使用1条腰椎间盘突出临床路径，2021年骨科使用2条胫腓骨骨折和颈椎病临床路径

（6）创新能力近年来，治疗方法有所创新和发展改进穴位按摩、拔罐和冰揉技术，已应用于骨科腰椎间盘突出症和颈椎病的治疗

（七）专科护理

1、专科护理技术操作合格率》95%护理文件书写合格率）90%

2、落实专科护理常规及危重患者护理常规

3、开展健康教育及出院随访工作2021年接受院外会诊20次，转诊30次，2021年接受院外会诊25次，转诊34次，2021年接受院外会诊28次，转诊40次，并建立了登记制度

四、医疗质量管理与安全骨科有从事专科医疗质控的兼职人员，制定医疗质控制度专科各项医疗质量指标有登记，有分析、比较、改进措施检查、用药、输血、院内感染等定期检查分析和整改坚持三级医师查房制度，疑难、死亡、术前病例讨论制度专科医务人员三基水平培训、考核合格实行医疗缺陷管理无医疗事故满意度调查达标

五、科研与教学

（一）2021年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人；2021年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人；2021年骨伤科承担临床进修3人、实习生人数2人；骨科开展并授课继续教育项目3次

（二）骨科专委会任职只有委员扣4分，未承担科研课题，未获得科技奖励，无学术刊物任职，扣14分经自查发现，骨科目前存在科研缺陷和论文欠缺、专委会任职欠缺、高职称人才欠缺、疑难重症病例诊治能力有待继续提升等整改措施2021年加大培训力度，选派科室业务骨干参加“提高医务人员科研能力”培训班，进一步熟悉科研的导向、程序和方法；培训论文撰写、鼓励撰写论文，并积极发表；积极参加各专委会培训，依托专委会提升学术水平；增加骨干人员外出进修、在传帮带老师的指导下提升疑难危重病例诊治能力；积极晋升职称等重点进行人才培养、培训，不断提升技术水平，重视和加大科研投入等，打造区域内具有领先水平的县级重点专科。