胃肠外科新冠救治和护理试题及答案

胃肠外科新冠救治和护理试题及答案

一、单选题

1.新冠肺炎危重病例治疗原则是（）A.防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官支持治疗（正确答案）B.特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅C.以治疗、隔离为主；以治疗、护理为辅D.以消毒、隔离为主；以治疗、护理为辅

2.新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）类传染病，并采取（）类传染病的预防、控制措施（）AZ甲B.甲甲C.乙乙（正确答案）D.丙乙

3.医疗机构在填写重症、特殊病例的个案信息首次报告时，需要填写（）A.流行病学史（针对诊断的流行病学史要交代清楚）B.既往史（基础病的情况及治疗情况）C.诊疗情况（诊断依据和疾病严重程度）D.以上都是（正确答案）

4.在免疫治疗中适用于病情进展较快、重型和危重型患者的是哪个（）A.COVID-19免疫球蛋白B.恢复期血浆C.脱珠单抗D.干细胞移植以上都是（正确答案）A.严格执行手卫生（正确答案）.及时清理患者口鼻腔分泌物，加强口腔护理（正确答案）C.气管切开伤口处如有渗出，及时更换敷料（正确答案）D.卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留床头抬高大于30度，防止因胃食管反流引起误吸（正确答案）.下列关于经人工气道吸痰的注意事项中正确的是（）A.吸痰前做好用物准备，给予患者吸纯氧2min（正确答案）严格执行手卫生，吸痰过程中严格无菌操作（正确答案）C.将吸痰管插至人工气道远端，打开负压，拇指和食指旋转上提吸痰管，此过程不得超过15秒（正确答案）D.吸痰过程中应密切注意患者生命体征（正确答案）

10.观察患者ECMO管路穿刺部位主要观察（ABC）等情况，及时更换敷料，保持局部无菌环境如有异常，及时通知医生进行处理有无活动性出血（正确答案）有无渗血有无肿胀有无红斑有无淤血

三、判断题.新冠肺炎诊疗第十版提出强调对重症、危重症患者要密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度对（正确答案）错.对重症、危重症患者病情观察包含严密监测患者生命体征及意识变化，简单做好护理记录对错（正确答案）.重型、危重型患者实验室检查可见D-二聚体升高、炎症因子升高对（正确答案）错.采集动脉血气标本，垂直按压穿刺部位2分钟对错（正确答案）.新冠肺炎患者出现以下情况之一呼吸衰竭且需要机械通气，出现休克，合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗可以诊断为危重型对（正确答案）错.吸痰前做好用物准备，将吸引器压力调节至150-200mmHg对错（正确答案）.重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热对（正确答案）错.格拉斯哥评分小于8分的患者应密切观察瞳孔变化对（正确答案）错.为新冠肺炎的患者吸痰应使用开放式吸痰对错（正确答案）.儿童出现超高热即可诊断为重症对（正确答案）错.新冠肺炎重型、危重型患者气道管理措施正确的（）A.气道的安全固定B.气囊压力监测C.预防VAPD.使用密闭吸痰器E.以上都是（正确答案）.以下哪项不是新型冠状病毒感染肺炎的临床特点（）A.以发热、乏力、干咳为主要表现B.鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见C.重症患者多在1周后出现呼吸困难D.重者可快速进展为急性呼吸迫综合征、脓毒症体克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等E.重症及危重症患者病程中均在不同程度的发热，且以高热常见（正确答案）.已确诊为新型冠状病毒感染的患者中，符合重型新型冠状病毒肺炎诊断条件的是（）A.呼吸窘迫，呼吸频率W20次/分.呼吸窘迫，呼吸频率N25次/分C.静息状态下，指氧饱和度393%（正确答案）D.动脉血氧分压/吸氧浓度MOOmmHgE.肺部影像学显示24小时内病灶进展50%.下列新型冠状病毒感染危重型病例的治疗原则不妥当的是（）A.积极防治并发症积极治疗基础疾病C预防继发感染D.及时进行器官功能支持E.对症治疗即可正确答案新型冠状病毒感染的危重症患者应加强营养支持治疗，持续肠内营养期间，应间隔多长时间冲洗一次鼻饲管A.30分钟B.2小时C.4小时正确答案D.6小时E.8小时.为控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播、蔓延，医务人员应做到A.早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离B.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗C.早发现、早诊断、早隔离、早转院、早治疗D.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗M确答案E.早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗

11.重型、危重型患者鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层A.普通口罩B.一■般医用口罩C.外科口罩正确答案D.N95口罩E.医用防护口罩.有创机械通气患者的护理，保持呼吸机管路位置于人工气道，且回路端的集水罐处于最位置，利于冷凝水引流，并及时倾倒集水灌，预防呼吸机相关性肺炎VAPoA.低；低（正确答案）B.iWj；[WjC.低;另jD.平；低E•低;平.人工气道的护理不包括（）A.妥善固定B.气囊压力监测C.呼吸机相关性肺炎的预防D.经人工气道吸痰E.口腔护理（正确答案）

14.最轻度的意识障碍是（）A.嗜睡（正确答案）B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷.重症患者在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症、气促、呼吸频率N（）次/分A.30（正确答案）B.40C.50D.

60.若呼吸机突然发生故障，应立即将患者的人工气道与呼吸机（）用床旁备好的（）连接氧源，为患者进行人工呼吸，并立刻通知医生更换备用呼吸机（）A.连接，吸氧管B.脱离，吸氧管C.脱离，简易呼吸器（正确答案）D.连接，简易呼吸器E.脱离，吸氧面罩.新冠病房重症监护室护理人力配置按照床护比为（）A.l:5B.l:6（正确答案）C.l:7D.l:

8.新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床表现为（）A.以发热、乏力、干咳为主要表现（正确答案）B.休克C.抽搐D.无症状.新型冠状病毒肺炎属于（）传染病A.甲类B.乙类（正确答案）C.丙类D.其他类

20.新型冠状病毒肺炎可能的传播途径为（）传播A.飞沫和接触〔正确答案）B.飞沫和粪便C.接触和血液D.血液和性接触

21.在抗病毒治疗过程中，不推荐使用的药物是（）A.利巴韦林与干扰素联合应用B.羟鼠唾或联合使用阿奇霉素（正确答案）C.奈玛特韦/利托那韦D.阿兹夫定

22.以下为新冠病毒感染轻型的是（）A.临床症状轻微，影像可见肺炎表现B.临床症状轻微，影像未见肺炎表现（正确答案）C.有典型新冠肺炎症状，影像可见肺炎表现D.有典型新冠肺炎症状，影像可见肺炎表现，需氧疗

23.以下为新冠病毒感染重型的是（）A.静息状态下，吸空气时指氧饱和度W93%（正确答案）B.出现呼吸衰竭，且需要机械通气C.出现休克D.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗

24.以下为新冠病毒感染普通型的是（）A.临床症状轻微，影像未见肺炎表现B.有典型新冠肺炎症状，影像可见肺炎表现（正确答案）C.出现气促，RRN30次/分D.儿童出现嗜睡、惊厥

25.以下不属于新冠病毒感染危重型的是A.出现休克B.出现呼吸衰竭，且需要机械通气C.动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2280mmHg正确答案D.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗

26.以下暂不考虑新冠病毒感染重型的是A.30岁青年男性，新冠感染第6天，出现气促，呼吸32次/分B.78岁老年女性，糖尿病，新冠感染第3天，阵发性咳嗽，不吸氧时指氧饱和度90%C.45岁中年女性，新冠感染第7天，偶咳嗽、咳白痰，无其他不适D.60岁COPD患者，新冠感染第10天，氧合指数270mmHg正确答案.以下不属于新冠感染重型/危重型高危因素的是A.45岁男性，既往体健，长期抽烟，肥胖体质指数33B.73岁老年女性，既往有高血压、冠心病病史C.58岁中年女性，既往体检，有慢性鼻咽炎病史正确答案D.38岁青年女性，有红斑狼疮病史，长期服用激素治疗.以下不属于重型/危重型早期预警指标的是A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高C.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高D.胸部影像学显示肺部病变吸收好转正确答案.下列患者可暂时居家观察的是A.5岁男儿童，发热4天，食欲差，乏力，嗜睡B.66岁老年女性，无基础疾病，感染新冠第8天，感气促，呼吸明显增快约31次/分C23岁青年男性，AIDS未规律抗HIV治疗，感染新冠第3天，感气促、乏力、嗜睡，伴有阵咳，痰粘不易咳出D.58岁男性，有糖尿病病史，感染新冠第5天，咽痛，无其他不适（正确答案）.下列患者建议收入ICU的是（）A.45岁男性，长期吸烟，无特殊病史，感染新冠第3天，体温38℃咽痛、鼻塞，偶咳嗽，无其他不适B.23岁青年女性，感染新冠第3天，突感胸闷、气促、心慌，有濒死感，无发热，心率124次/分，心肌酶显著上升（正确答案）C.66岁老年女性，高血压病史20年，感染新冠第8天，偶有咳嗽，咳白粘痰，咽痛无其他不适D.80岁老年男性，有高血压、冠心病、糖尿病病史，感染新冠第6天，偶咳嗽，居住养老院，静息状态下指氧饱和度96%

二、多选题

1.新冠肺炎重症患者的症状是OOA.呼吸频率＞30次/min（正确答案）B.血压饱和度＜93%（正确答案）C.血气（分析）氧合指数＜300正确答案）

2.对于新型冠状病毒肺炎重型及危重型进行呼吸支持治疗的方法有（）oA.面罩氧疗（正确答案）B.高流量鼻导管氧疗（正确答案）C.无创机械通气（正确答案）D.有创机械通气（正确答案）E.体外膜肺氧合（正确答案）

3.新型冠状病毒肺炎危重型判断标准有（）oA.出现呼吸衰竭且需要机械通气（正确答案）B.出现休克（正确答案）C.暂合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗（正确答案）D.以上全不对.重型、危重型高危人群包括（）oA.大于65岁老年人（正确答案）B.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者（正确答案）C.免疫功能缺陷（正确答案）D.肥胖（正确答案）.以下哪些情况提示重型/危重型早期临床预警（）A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重（正确答案）B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高（正确答案）C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症标志物如IL-

6、CRP、铁蛋白进行性上升（正确答案）D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高（正确答案）E.胸部影像学显示肺部病变明显进展（正确答案）

6.新冠肺炎严重者可快速进展（）等，应尽早收入ICU治疗A.急性呼吸窘迫综合征（正确答案）B.脓毒症休克（正确答案）C.难以纠正的代谢性酸中毒（正确答案）D.出凝血功能障碍及多器官功能衰竭（正确答案）.新冠肺炎重型、危重型患者的主要护理措施有哪些？（）A.基础护理（正确答案）.心理护理（正确答案）C.氧疗与呼吸支持（正确答案）D.病情观察（正确答案）

8.下列关于预防呼吸机相关性肺炎中正确的是（）。