省级中医药继续教育项目申报表

省级中医药继续教育项目申报表项目名称所属学科申报单位（盖章）由F政编码.申与艮日期年.月日陕西省中医药管理局印制填表说明

一、本《申报表》所列内容必须实事求是，逐项认真填写表达要简单、明确对于填写内容含糊不清，不合要求者，不予受理

二、封面右上角的编号由省中医药学会填写；其余内容由申报单位填写表内空间不够，可加附页

三、主办单位应为实际组织实施省级中医药继续教育项目的单位

四、《申报表》请用A4纸打印，一式两份，按规定要求如期（以邮戳为准）上报省中医药学会，逾期不予受理基本情况陕西省中医药管理局2014年12月8日印发项目编号主办单位项目负责人联系电话拟招生人数培训对象培训时间培训地点收费标准培训方式教学时数考核办法拟授学分师资水平项目负责人姓名出生年月技术职务专业毕业学校学历学位联系电话电子邮箱学术水平及技术专长教师姓名技术职务所在单位授课题目学时数培训目的项目要内容及学术水平近期相关工作概况办单位意见（盖章）年月日市级卫生管理部门意见（盖章）年月日省中医药管理局意见（盖章）年月日。