肺牵张反射对呼吸运动的影响

缺氧等因素对呼吸运动的影响（-）试验目的试验目的试验目的试验目的观看缺氧等因素造成血液中化学因素转变后对呼吸运动的影响，深入理解呼吸运动的反射性调整

（二）试验对象试验对象试验对象试验对象家兔

（三）试验步骤试验步骤试验步骤试验步骤（略）

（四）试验结果提升支一呼气；下降支一吸气；幅度一呼吸深浅；波间隔一呼吸快慢（频率）0由上图可知增加吸入气中的C

02、轻度缺氧、增加无效腔、注射乳酸后，家兔的呼吸深入加快；切断动物迷走神经后，呼吸深慢，吸气时间延长

（五）争论机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的02，排解代谢所产生的82呼吸是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参加肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔进入肺泡的气体，也可因血液在肺内分布不均而不能都与血液进行气体交换，未能发生交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔健康人平卧时，生理无效腔等于或接近于解剖无效腔由于无效腔的存在每次吸入的新奇空气不能都达到肺泡与血液进行气体交换因此，为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新奇空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积假如潮气量为500mL无效腔为150mL则每次吸入肺泡的新奇空气量为350mL若功能余气量为2500mL则每次呼吸仅使肺泡内的气体更新1/7左右若潮气量削减或功能余气量增加，均可使肺泡气体的更新率降低不利于肺换气若增大无效腔，则肺泡通气量削减，肺泡气体的更新率降低，造成肺泡内02削减，CO2潴留，使呼吸深入加快中枢神经系统内，产生和调整呼吸运动的神经元群称为呼吸中枢呼吸中枢广泛分布于中枢神经系统内，包括大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等，但它们在呼吸节律的产生和调整中所起的作用不同，正常节律性呼吸运动是在各级呼吸中枢的共同作用下实现的脊髓中有支配呼吸肌的运动神经元，呼吸肌在相应脊髓前角运动神经元支配下，发生节律性收缩、舒张运动，即呼吸运动但脊髓本身以及呼吸肌和支配呼吸肌的传出神经不能产生呼吸节律，脊髓的呼吸运动神经元是联系高位呼吸中枢和呼吸肌的中继站低位脑干是指脑桥和延髓用横切脑干的方法对猫进行试验争论，观看到在不同平面横切脑干，可使呼吸运动发生不同的变化，由此争论形成了所谓三级呼吸中枢学说，即在延髓内，有喘息中枢产生最基础的呼吸节律；在脑桥下部，有长吸中枢，对吸气活动产生紧急性易化作用；在脑桥上部，有呼吸调整中枢，对长吸中枢产生周期性抑制作用，在三者的共同作用下，形成正常的呼吸节律呼吸运动还受脑桥以上中枢部位的影响，如大脑皮质、边缘系统、下丘脑等大脑皮质可通过皮质脊髓束和皮层脑干束在肯定程度上随便掌握低位脑干和脊髓呼吸神经元的活动，以保证其他呼吸运动相关活动的完成，例如说话、唱歌、哭笑、咳嗽、吞咽、排便等等大脑皮质对呼吸运动的调整系统是随便的呼吸调整系统，而低位脑干的呼吸运动调整系统则为不随便的自主呼吸节律调整系统呼吸节律虽起源于脑，但呼吸运动的频率、深度和样式都受到来自呼吸器官自身以及血液循环等其他器官系统感受器传入冲动的反射性调整，其中最重要的是化学感受性呼吸反射和肺牵张反射化学感受性反射是化学因素对呼吸运动进行调整的一种反射性活动这里的化学因素是指动脉血液、组织液或脑脊液中的

02、C02和H+化学感受器是指其相宜刺激是

02、C02和H+等化学物质的感受器依据所在部位的不同，化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，在呼吸运动和心血管活动的调整中具有重要作用外周化学感受器在动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度提升时受到刺激，冲动分别经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加快深入在贫血或C0中毒时，血液氧含量虽然下降，但是其Po2仍正常，只要血流量充分，化学感受器传入神经放电频率并不增加所以，当机体缺氧时，化学感受器所感受的刺激是其所处环境中Po2的下降，而不是动脉血氧含量的降低当血液中Pco2或H+浓度提升时，外周化学感受器还可因H+进入其细胞内而受到刺激，引起传入神经动作电位频率增高，进而兴奋呼吸运动C02简单集中进入外周化学感受器细胞，使细胞内H+浓度提升；而血液中的H+则不易进入细胞，因而，血液H+浓度提升时，感受器细胞内的H+浓度变化较小因此，相对而言C02对外周化学感受器的刺激作用比H+强中枢化学感受器位于延髓腹外侧部的浅表部位中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和细胞局部细胞外液中的H+而不是CO2o中枢化学感受器与外周化学感受器不同，它不感受低氧的刺激，但对H+的敏感性比外周化学感受器高，反应埋伏期较长中枢化学感受器的生理功能可能是调整脑脊液的H+浓度，使中枢神经系统有一稳定的pH环境;而外周化学感受器的作用则主要是在机体低氧时驱动呼吸运动C02对呼吸运动的调整:C02是调整呼吸运动最重要的生理性化学因素肯定水平的Pco2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的C02刺激呼吸运动是通过两条途径实现的一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸深入、加快，肺通气量增加中枢化学感受器在C02引起的通气反应中起主要作用H+对呼吸运动的调整动脉血H+浓度提升时，呼吸运动深入、加快，肺通气量增加;H+浓度降低时，呼吸运动受到抑制，肺通气量降低H+对呼吸运动的调整也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高但是H+通过血一脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用因此，血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用的，而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物低氧对呼吸运动的调整吸入气Po2降低时，肺泡气和动脉血Po2都随之降低，因而呼吸运动深入、加快，肺通气量增加低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低氧对呼吸运动的刺激效应完全消逝低氧对中枢的直接作用是抑制性的低氧通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其直接抑制作用肺牵张反射是由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的一种反射肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的一种反射感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢肺扩张时，牵拉呼吸道，使呼吸道扩张，于是牵张感受器受到刺激，其传入纤维为有髓鞘纤维，传入冲动沿迷走神经进入延髓，在延髓内通过肯定的神经联系，促进吸气转为呼气肺扩张反射的生理意义在于加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率增加在动物试验中，切断两侧颈迷走神经后，动物的吸气过程延长吸气深入，呼吸变得深而慢肺萎陷反射是肺萎陷时增加吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射在家兔试验中，增加吸入气中C02时，外周化学感受器所处环境的Pco2提升，使外周化学感受器受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸深入、加快当家兔轻度缺氧时，颈动脉体所处环境中的Po2降低，使颈动脉体传入神经放电频率增加，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸深入、加快增大家兔呼吸的无效腔后，则其肺泡通气量削减，肺泡气体的更新率降低，造成肺泡内02削减，C02潴留，刺激外周和中枢化学感受器，引起上述反射活动的增加，使呼吸深入加快沿家兔耳缘静脉注射乳酸后，使其动脉血液中的H+浓度提升，，并通过刺激外周化学感受器反射性地使呼吸深入、加快肺牵张反射的传入冲动是沿迷走神经进入脊髓而影响呼吸运动的切断家兔一侧迷走神经后，呼吸过程中肺牵张反射的传入冲动受到限制，使吸气向呼气过程的转换变慢，导致家兔吸气过程延长，吸气深入，呼吸变得深而慢；切断家兔两侧迷走神经后，肺牵张反射消逝，家兔呼吸进一步变得深而慢

（六）结论呼吸运动保持相对稳定主要是靠神经调整的；肺功能评价的最好指标肺泡通气量。