胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的系统评价自1997年首次使用胆碱酯酶抑制剂ChEI治疗阿尔茨海默病以来，多数临床医师和绝大多数患者均把胆碱能药物，如多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明作为轻至重度阿尔茨海默病的一线药物治疗用药这些药的药代动力学特征有轻度差异但都是通过阻断乙酰胆碱酯酶才卬制乙酰胆碱这种与记忆相关的重要神经递质的失活这类药物可以改善阿尔茨海默病的临床表现为评估上述药物治疗因阿尔茨海默病引发的轻、中或重度痴呆的疗效，英国牛津高校的Birks检索了Cochrane痴呆与认知改善组登记库，从中提取相关数据进行分析，并于今年1月25日在线发表了分析结果多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明这3种ChEI对轻至重度阿尔茨海默病都是有效的在治疗开头前，无法确定药物治疗对哪些患者更有效无证据表明ChEI治疗是没有价值效益的尽管上述3种药的作用模式略有不同但没有证据表明其疗效存在差异与利凡斯的明相比，多奈哌齐导致的不良反应更少假如在给患者用药前逐步细致地进行超过3个月的常规剂量滴定，患者对加兰他敏和利凡斯的明的耐受性与多奈哌齐相当多奈哌齐的滴定较简洁，因考虑使用较低剂量阿尔茨海默预后和治疗认知功能的衰退是不行避开的，但病情进展的速度是不行预料的.存活期自2年至20年不等平均为7年.对阿尔茨海默病的T殳性治疗原则与全部痴呆的治疗相同见上文痴呆的治疗.某些能增加胆碱能神经传递的药物，例如Donepezil[即安理申aricept]至少在疾病的早期阶段能临时改善记忆功能.不过，这些药物并不能转变基本病理变化的稳步恶化.他克林tacrine弓|起的不良反应较多.安理申开头试用的剂量是每天晚上1次5mg过4~6周以后可增加至10mg;须连续用药数月才能评估其疗效.有关抗氧化剂如维生素E雌激素和非类固醇抗炎药的治疗尚在争论之中.很多药物都能引起中枢神经系统不良反应，包括精神错舌侪口倦怠.冷静剂如苯二氮类药物，应尽可能避开使用.抗胆碱能药物，例如某些三环类抗抑郁剂，抗组胺制剂，抗精神病药物以及苯甲托品，均应避开使用.银杏叶浸出物能使阿尔茨海默病或血管性痴呆病例的记忆丢失与其他症状进展有所减慢或有中度的逆转.银杏叶制剂可能起着自由基清除剂的作用.不良反应很稍微；治疗应用尚需进一步争论.老年痴呆症前兆是什么导读一般老年痴呆症前兆有什么呢由于前期老年痴呆症患者的生活基本可以自理，所以很多时候人们往往忽视了老年痴呆症前兆，被发觉时基本都是中晚期了因此了解老年痴呆症前兆可以关心患者准时发觉病情，以及更好的治疗老年痴呆症老年痴呆症指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，简洁点说就是在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析推断、视空间辨认、心情等方面发生了障碍一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，进展缓慢，最早期往往是以渐渐加重的健忘开头，假如不留意，通常不简洁发觉，常听有些老年人说老了，记性不行了，不中用了这其实可能就是老年痴呆症的先兆一般老年痴呆症前兆有什么呢下面请百济药师来为大家介绍老年痴呆症前兆老年痴呆症前兆

1、记忆力减退尤其是近记忆力减退是老年痴呆症早期最常见的前兆常常遗忘近期得到的一些信息，如约会、人名或电话，遗忘熟人的名字，不记得刚刚发生（甚至自己做过）的事，还有拿什么东西转手就忘

2、不能完成熟识的工作难以胜任日常家务，而这些家务通常不需要思索例如，常常做饭的人现在却不知如何做，以前是个精于计算的人，现在连买菜的小账和简洁的加减法都算不清

3、语言障碍甚至连简洁的词汇也不能表达，每个人说话都会间或找不到合适的词，但老年痴呆症患者常常遗忘简洁的词语或以不恰当的词语表达结果说出来的话或写出来的字让人无法理解

4、对时间和地点搞不清晰遗忘今日是什么日期，即使在熟识的街道也会迷路，分不清白天黑夜

5、推断力受损比如不分季节乱穿衣服，花钱没有概念

6、理解力下降老年痴呆症患者可能很难跟上他人交谈时的思路对看过的东西没有评价力量，看电视剧时，以前还能评价一下，现在连昨天看过的剧情都说不明白老年痴呆症对老年人的危害是很大的，所以一旦发觉身边的人患上了老年痴呆症就应进行准时有效的治疗，以免给患者日后的治疗带来苦痛治疗老年痴呆药物的争论导读老年痴呆AD是老年人中的常见病，其缘由可能是大脑萎缩或脑器质性发生病变是一种慢性病变综合征，主要表现是智能衰退口］老年痴呆现在并不能彻底治愈，但是通过肯定的药物治疗，可延缓甚至停止老年痴呆的恶化［3］该病的临床表现有很多，主要有智能缺损、记忆力发生渐进性减退、情感障碍等，同时病人还伴有姿态、步态的转变，病人额在患病时对日常生活也失去肯定的推断力，尤其是疾病晚期，会慢慢消失自理困难、对外界反应全无等现象老年痴呆常用的治疗该病的药物很多，依照其作用机制包括改善胆碱系统功能类药物、血管扩张剂、脑循环爱护剂等脑血管扩张药主要用来改善月齿功能和增加脑的血流量来达到治疗目的，例如达纳康是银杏叶制剂，它可以通扩张毛细血管来增加脑血循环大脑代谢调整剂主要是用来改善人的认知功能，胆碱能药物通过抑制CHE来提高病人体内的乙酰胆碱水平，改善病人的认知和行为障碍减缓疾病的进展，胆碱酯酶抑制剂最常见的副作用包括呕吐、恶心、食欲减退、腹痛等，渐渐增加量的用法可能减轻这些症状［4］抗氧化剂维生素E的治疗的平安性和较好的耐受性，雌激素则有抗氧化作用，并刺激与认知有关的神经递质来改善脑环境口还有其他一些治疗药物如丙快苯丙胺、非类固醇类抗炎药等由于该病的简单性，全部的这些治疗老年痴呆的药物都有待进步改善［6］本文通过对治疗老年痴呆几种常见药物的疗效进行争论和分析，盼望获得最佳治疗药物，现总结如下1资料与方法临床资料随机选取200例患有老年痴呆的病人其中男性占128例，女性占72例，年龄在60-90岁间，经统计平均年龄

73.7岁；病人的临床表现为认知障碍112例，计算力量差109例，表情淡漠、反应迟钝76例，言障碍54例，思维障碍72例，定向力障碍45例，人格障碍36例，生活自理力量障碍146例；说粗话、暴力32例，夜间吵闹18例，随地大小便54例平均分成的四组老年痴呆患者的基本资料如年龄、性别等无明显的差异P

0.05具有可比性方法对随机选取200例患有老年痴呆的病人进行如下处理，将这些病人平均分成四组，每组50人，都采纳药物治疗，分别服用多奈哌齐、金纳多、维生素E、雌激素进行治疗，统计四组病人的在药物治疗后的生活状况和并发症，对这四组药物的疗效进行对比分析统计学方法采纳SPSSI

3.0统计软件进行分析，统计资料采纳t检验和X2检验，当P

0.05表示存在显著性差异有统计学意义2结果通过药物治疗试验我们发觉，四组病人在进行药物治疗后，四组病人中无死亡病例，金纳多的疗效最为显著，有62%的病人状况发生明显好转，且金纳多组的不良反应少，只有2例；多奈哌齐的治疗效果较显著，有58%的发生好转，但不良反应较多；维生素E组和雌激素组的疗效较差，只有46%和44%的发生明显好转不过无不良反应产生四组药物治疗的临床效果比较见表1四组的并发症状况见表2表1四组药物治疗的临床效果比较组别例数有效无效金纳多组503162%1938%多奈哌齐组502958%2142%维生素E组502346%2754%雌激素组502244%2856%注:金纳多与多奈哌齐组的疗效无明显差异P

0.05与此外两组有明显差异P

0.05e表2四组的并发症状况组别例数并发症数死亡率金纳多组5024%0多奈哌齐组50918%0维生素E组5000雌激素组5000注多奈哌齐组和其他三组比有显著差异P

0.053争论四组病人在进行药物治疗后，四组病人中无死亡病例，说明四种药物对病人无过高的损害作用，其中金纳多的疗效最为显著，有62%的病人状况发生明显好转，且金纳多组的不良反应少，只2例，表明达纳康治疗老年期痴呆具有促智和提升日常生活力量的作用；多奈哌齐的治疗效果较显著，有58%的发生好转，但不良反应较多；维生素E组和雌激素组的疗效较差，只有46%和44%的发生明显好转不过无不良反应产生，说明维生素E和雌激素治疗还需进一步争论综上，上述几种治疗老年痴呆药物可以使病人的日常自理、人际交往和生活质量得到提高，其中金纳多的疗效最为显著，适于临床推广应用健脑片治疗老年痴呆好吗？导读阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的虽然这种病在彳小可年龄都能消失，但是通常在60~70之间消失当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的争论显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活

3.3年在医学上认为阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症是一种进行性进展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活力量进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍健脑片的主要的成分是当归、天竺黄、肉欢蓉（盐炙）、龙齿（城）、山药、琥珀、五味子（酒炙）、天麻、柏子仁（炒）、丹参、益智仁（盐炒）、人参、远志（甘草水炙）、菊花、九节菖蒲、赭石、胆南星、酸枣仁（炒）、枸杞子共19味健脑片的主要主治功能是补肾健脑、安眠益智用于用脑过度、记忆衰退、神经衰弱、惊悸失眠、头晕目眩、心烦易倦、畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症由于老年痴呆是一种比较简单的症状，因此在使用微囱片治疗的同时，对于老年痴呆的患者还可以从以下的一些方面进行护理1尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变，必需转变时要采纳缓慢渐进的方式痴呆患者学习新事物的力量很差，生活环境的转变会使其不知所措，加速自理力量的下降但现实生活中变化总是难免的，护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点，并反复教育和训练患者适应新环境2供应适当的关心照料痴呆病人并不等于替他做一切事，那将使其生活力量快速下降应鼓舞他去做力所能及的全部事情同时赐予必要的关心痴呆患者就是在做最熟识的事情时，也可能遇到困难而产生挫折感，进而退缩回避，并最终丢铝故此事的力量，适当的关心可避开此种状况的发生3简洁原则生活是简单的，不要试图训练痴呆患者去完成那些简单的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，引起不必要的心情反应告知他们在哪里上厕所、在哪里睡觉或许更重要另一方面，在训练患者做那些简洁的事情时应使程序和步骤减到最少4急躁由于痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动护理者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导方能取得更好的效果以上是关于健脑片的简洁的说明，详情可以到正规医院或是药店询问。