首届陕西中医药文创大赛报名表

首届陕西中医药文创大赛报名表【附件2】首届陕西中医药文创大赛参赛声明本人/单位郑重承诺如下参赛作品《》

一、作品原创声明参赛作品为本人/单位原创完成，无抄袭、替代或借用行为如涉及知识产权纠纷，本人/单位退回该作品的全部奖品、奖金和证书并放弃参赛资格，由本人/单位承担其相关法律责任

二、作品不侵权声明参赛作品不涉及肖像权、名誉权、隐私权、著作权、商标权等纠纷，如涉及，由本人/单位承担其相关法律责任

三、作品授权声明参赛作品的使用权归大赛主办方所有，大赛组委会享有该作品的发表权、展览权、表演权、放映权、广播权、信息网络传播权、摄制权、翻译权、汇编权及优先使用购买等权利承诺人/单位（签章）作者身份证号企业信用代码联系电话电子邮箱通信地址微信作品名称作品形式实物口设计稿口作品类型中医药文创礼品口中医药养生用品匚]中医药数字文创品口知识产权有登记口无登记口有专利登记口无专利登记口是否需要协助办理登记口需要口不需要作品简介（500字以内）作者签章（如有单位推荐或单位参赛，请盖单位公章）作者签名/单位公章年月日备注填表说明如参赛作品为设计稿，请附详细设计图纸。