湖南省现代服务业发展专项资金项目申请报告

湖南省现代服务业发展专项资金项目申请报告项目类型:项目名称:项目代码:项目单位:申报方向:补助类/奖励类项目负责人单位地址组织申报单位:实施时间（盖章）□两业融合试点园区、企业项目□生产性服务业项目□服务业重点建设项目□旅发大会重点项目□服务业创新项目□农产品冷链物流特色基地项目□产地型冷链物流集配中心项目□物流龙头企业奖励□国家标准化试点项目奖励□生物医药类国家工程研究中心和企业技术中心奖励申报方向可多选手机年月一年月申报日期:附件32023年度湖南省现代服务业发展专项资金项目申报承诺函省发展改革委、省财政厅我单位对申报2023年度省现代服务业发展专项资金支持〃〃、〃〃等XX个项目的资料进行了认真核实，严格按要求进行评审、比对，并对申报项目进行现场考察，所提交的申报材料内容和附件资料均真实、合法、有效，近3年没有获得省级财政性资金支持，并不会增加政府债务项目资金获批后将严格按规定安排使用如有不实之处，我单位愿承担相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果特此承诺！XX市（州）发改委、财政局（盖章）年月-10-

一、项目单位基本情况表

二、项目基本情况表（补助类）

三、项目资金申请报告（补助类）按照资金申请报告要求进行编写，包括但不限于以下内容:

1、项目基本情况项目名称、项目单位、投资总额、建设地点、主要建设内容及规模；项目背景、目的、意义和主要目标等平台型项目主要服务对象、范围，所提供的专业化服务或公共服务等

2、项目单位基本情况项目单位简介，包括所有制性质、主营业务、近三年来的销售收入和利税、固定资产、资产负债率、银行信用等级、社会信用情况；企业所获国家、省级奖项等

3、项目建设方案项目工程方案、技术方案、设备方案采用的工艺技术路线与技术特点，设备选型等

4、建设条件落实情况已开展的前期工作，包括土地、规划、环保、节能、施工许可证等情况；技术、设备、人才、资金等条件

5、建设进度项目建设起止时间，已完成投资、工程进度等；项目实施进度安排

6、投资估算及筹措项目总投资规模，投资使用方案、资金筹措方案

7、项目社会效益分析对服务业发展、产业发展的作用，以及预期经济效益、社会效益、生态效益、可持续影响等

8、需要说明的其他情况如企业或项目2020年以来获得国家、省有关资金项目等其它需说明的事项

四、相关附件

1、项目单位统一社会信用代码证复印件（非盈利性组织提供机构代码证复印件）；

2、投资项目立项审批、核准或备案文件复印件；

3、建设型项目需提供用地、规划、施工许可等项目前期开工等证明文件；

4、平台型项目需提供房屋产权或租赁合同等相关场地证明文件；

5、需开展环境影响评价、节能评价的项目，应提供环评、能评相关复印件；

6、项目现场5分钟以上视频资料，注明拍摄时间，要求能准确反映项目地块完成征地拆迁和土地平整、项目建设全貌及施工形象进度等

7、企业上年度经社会中介机构审计认可的会计报表和财务审计报告复印件（非盈利性组织和新办企业投资项目除外）；

8、项目所在地发改部门出具的项目建设资金落实承诺书；

9、首次获评或通过复核国家5A级物流企业，需提供2022年度中国物流与采购联合会（冷链委）或中国仓储协会确认公布的正式文件复印件；获评国家零担运输、无车承运、冷链运输（物流）和多式联运前100强企业，需提供2022年国家相关部门或权威组织确认公布的正式文件复印件；2021年、2022年新获批的生物医药类国家工程研究中心和企业技术中心，需提供相关证明材料；国家服务业标准化试点验收项目，需提供开展国家标准化试点文件复印件，以及2022年度通过考核评估的报告意见等

10、其它相关材料注

1、补助类项目提供资料包括封面、项目单位基本情况、项目建设基本情况、项目资金申请报告、相关附件、项目申报承诺书；

2、奖励类企业项目提供资料包括封面、项目单位基本情况、相关附件（

1、

9、10）o

五、项目申报承诺书项目单位承诺.本单位近三年信用状况良好，无重大违法记录，未被列入失信执行人和重大税收案件当事人名单.本项目近三年无多头、重复利连续申报情况，未获得过中央或省级财政资金的支持，且本年度不再申报其他中央或省级财政资金.申报的所有材料均依据相关项目申报要求，据实提供，真实、合法.专项资金获批后将严格按规定使用.不新增地方政府债务.严格按照项目实施计划完成项目建设，按规定完成项目验收因故不能完成项目建设的，及时向同级发改部门上报如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意有关主管部门将相关失信信息记入公共信息信用系统严重失信的，同意在相关政府门户网站公示单位法人（签名）（公章）口期:附件2-1湖南省现代服务业发展专项资金补助类申报项目汇总表单位万元地为XX市XX县（市）区5建设内容及规模为项目建设面积、建设内容、设备数量等6项目建设进度为填报时累计完成投资占息投资比重-8-附件2-2湖南省现代服务业发展专项资金奖励类申报企业项目汇总表注

1、申报类型首次获评5A物潦企业、豆核合格5A物流企业、获评国家零担运输、无车承运、冷链运输（物流）和多式联运前100强企业、国家服务业标准化试点验收项目，2021年、2022年新获批的生物医药类国家工程研究中心和企业技术中心

2、申报单位名称与营业执照名称一致

3、申报项目所在地为XX市XX县（市）区4发文时间XX年XX月-9-单位名称成立时间注册资本（万元）统一社会信用代码（18位）或组织机构代码（9位）法人性质（国有控股/集体/股份制/外资/港澳台资/其他）法人代表职务办公电话手机项目负责人职务办公电话手机上年末总资产（万元）净资产（万元）资产负债率％近三年经营情况2020年2021年2022年销生收入（万元）利润（万元）上缴税金（万元）年末职工人数（人）研发投入（万元）主营业务主要业务数量销售额（万元）2021年2022年项目名称项目建设详细地址XX市XX县（区）XX路（街道）XX号总投资（万元）固定资产投资（万元）流动资金（万元）银行贷款（万元）自有资金（万元）已完成投资（万元）项目性质（建设型/平台型）是否为政府性投资项目主要建设内容包括项目建设内容、建设面积、设备购置等情况平台型项目突出平台建设内容、平台面枳、设备购置、服务对象、服务范围，所提供的专业化服务或公共服务等情况项H建设起始时间项目完成进度（%）项目进展情况包括项目已完成建设内容、建设面积，已购置设备等情况平台型项目突出平台已完成建设内容、建设面积，购置设备、软件平台开发等情况项目审批（核准、备案）文号建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号建筑工程施工许可证编号绩效指标编制内容经济效益指标包括营收增长、投入增速、税收增长等；社会效益指标包括就业带动、科技进步等；生态效益指标包括环境保护、资源节约等可持续影响指标等编制要求绩效目标设置要科学、细化量化、合理可行，符合企业发展水平，量化数据采集要易获取，在项目绩效评价时能提供相应的佐证材料备注项目单位名称统一社会信用代码（18位）或组织机构代码（9位）项目名称项目总投资万元项目所在地项目责任人联系电话类别竹中申报方向项目名称建设单位建设性质项目所在县市建设内容及规模建设起止时间投资总额投资进度%）建设型项目平台型项目项目法人单位责任人及电话日常监管直接击任单位监管责任人及电话建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号建筑工程施工注可证号房屋产权证明或合同租赁期两业融合试点园区项目/诚点企业项H1与项目技准、备案名称一致与营业执照、项H核准、任案名称一致XX市XX县rfi区项目建设面积、逑设内容、设笈致XX年XX月至XX年XX月生产性股务业项目取务业正点建设项目旅发大会重点项目很务业创新项目农产品冷植物流特色基地项目产地型冷佳物流集配中心项目注

1、项目々4称应与核准、备案名称•致；

2、建设单位名称应与营业」次照、项目核准、备案名书k一致；

3、建设性痂新建、扩理Z、改建；

4.项目所在申报类型申报单位申报单位所在地证明文件发文单位及文号发文时间与营业执照名称一致XXl|jXX县（市）区XX年XX月。