工程量现场签证单

工程量现场签证单工程名称铜仁学院新校区建设工程编号:本表由施工单位填写一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份建设单位铜仁学院新校办监理单位重庆建新建设工程监理咨询有限公司建设单位中国核工业第二二建设有限公司事宜1〜2#教学楼连廊、休息外廊安装雨水管工程量内容；根据甲方要求增加学院教学楼连廊、休息外廊雨水管，我方现已完工、耗用材料及人工，工程量如下材料名称规格数量材料名称规格数量备注PVC-U排水管110mm100m钻孔（楼板）孔径160mm30个混凝土厚度140mmPVC-U90弯头110mm14个钻孔（墙体）孔径160mm4个墙体厚度240mmPVC-U三通110mm12个机械台班（钻孔机）20小时混凝土楼板钻孔PVC螺纹伸缩节110mm6个人工（工作日）30个作为钻楼板孔洞30个墙体洞4个，孔径160mm的人工及补洞、制作孔洞吊模模板人工补贴并含堵洞所用材料（水泥粗沙扎丝、胶合板等）PVC管箍110mm12个PVC地漏110mm18个胶水（粘接管材）500mg/瓶10瓶施工单位；中核二二公司铜仁学院项目部经办人；审核人日期年—月—日批复意见项目监理单位（章）专/总监理工程师日期年—月—日批复意见；建设单位（章）建设单位负责人2日期年—月—日。