模板工程及支撑体系安全验收表

模板工程及支撑体系安全验收表注

1.模板工程由项目经理、项目技术负贡人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收

2.模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收XXX工程隐蔽工程及关键部位检查验收制度XXX项目部隐蔽工程及关键部位检查验收制度

一、目的为保证工程质量，严格按设计要求进行施工

二、依据施工规范及验收标准《铁路XX工程施工技术规程》

三、适用范围所有隐蔽工程及关键工序

四、验收制度内容L隐蔽工程是指工程竣工后不能外露的部分隐蔽工程必须经检验合格并签认后才能覆盖2凡隐蔽工程，由项目部技术负责人、质检工程师、施工队长联合检查自检合格后，填写隐蔽工程检查证质检工程师检查确认后，报监理工程师检查监理工程师检查合格后同意并在“隐蔽工程检查证”上签字，方能进行下道工序的施工.对于隐蔽工程的签证，应由施工单位提前24小时通知监理工程师共同检查或复查隐蔽工程覆盖前必须由监理工程师签字认可重要的隐蔽工程还必须通知项目部，必要时请建设单位一同检查验收.隐蔽工程未经检查签认自行覆盖，不予验工计价并应揭开补验，由此产生的全部损失和其它一切费用由施工单位自负5•隐蔽工程检查证，必须描述详尽，用词准确规范，数据可靠，签字齐全

6、隐蔽工程未经检查或经检查不合格不得擅自隐蔽作业

7、隐蔽工程检查证必须签章齐全，作为竣工文件妥善保存

8、关键部位（如桥梁的地基与基础，墩台、梁部等）应严格按施工技术标准进行质量控制，进行质量验收，并形成验收记录关键部位的验收由技术负责人组织，监理工程师、质检工程师和项目负责人等参加，由技术部门出具验收记录关键部位的验收包括以下内容检测报告和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检记录、平行检验报告、见证取样检测报告、隐蔽工程验收记录等工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1施工方案有•专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证2材质钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告3立柱稳定支撑系统立柱材料符合设计要求立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收立柱底距地面200mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的问距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件卜进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆按照规范要求设置剪刀撑模板结构构件的长细比应符合受压杆件支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜捽等联系构件不大于200受拉构件钢杆件不大于3503施工荷载模板上施工荷载不超过设计计算要求模板上堆料及设备分布合理4模板存放存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过

1.6m5支模作业运输道路支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底泵送支架稳固可靠小车运送应垫板或搭通道通道两侧设栏杆及踢脚杆6作业环境有可竟立足点，3m以上应搭设脚手架或设操作台区域内临边、洞口有防护措施交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护验收意见监理单位验收人员年月日施工总承包单位验收人员年月日搭设班组（分包单位）验收人员年月日。