消化内科模拟题库与答案

消化内科模拟题库与答案

1、下列哪项不会诱发肝性脑病A、大量利尿B、代谢性酸中毒C、消化道出血D、低钾性碱中毒E、便秘答案B

2、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A、结肠癌B、黑斑息肉综合征C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、痔答案D

3、以下哪一项不会引起LES张力下降A、服用654-2B、服用心痛定C、Valsalva动作D、吸烟E、高脂餐答案C

4、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A、510ml50100ml250300ml400〜500ml1000ml答案C

5、在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、营养不良和毒素摄入B、甲状旁腺功能亢进症C、急性胰腺炎迁延D、长期大量饮酒E、胆道疾病B、起病后6~12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上答案B

44、维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃答案A

45、引起胰腺炎最常见的原因是A、过量饮酒B、暴饮暴食C、梗阻因素及胆汁反流D、病毒感染E、胰腺缺血答案C

46、阿托品常见的副作用是A、便秘B、口干C、腹泻D、大便发黑E、呕吐答案B

47、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素;2年B、最小剂量的激素半年C、SASP「2g/日或相当剂量的5-ASA2年D、SASP「2g/日或相当剂量的5-ASA半年E^infliximab3个月答案C

48、上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻A、急性胆囊炎B、心肌梗死C、十二指肠球部溃疡D、肠易激综合征E、急性胰腺炎答案E

49、肠结核的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛进食可诱发腹痛伴便意排便后缓解C、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛D、腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧E、腹痛多位于脐周.下腹，为持续性隐痛或钝痛答案B

50、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、复合溃疡D、胃多发溃疡E、幽门管溃疡答案E

51、青年男性上腹部空腹时疼痛2年，近10天感疼痛加重并出现后背痛体格检查发现上腹轻压痛辅助检查提示尿淀粉酶增高该患者诊断考虑为A、慢性胆囊炎B、穿透性溃疡C、球后溃疡D、慢性胰腺炎E、急性胰腺炎答案B

52、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A、干扰脑细胞三竣酸循环使大脑细胞的能量供应不足B、增加了脑对中性氨基酸的摄取C、血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D、血浆中色氨酸增多E、氨可直接干扰神经的电活动答案D53＞胃溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、右上腹节律性疼痛夜间痛和背部痛多见且突出答案B

54、男性45岁因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体:全腹压痛.反跳痛及肌紧张X线检查可见膈下新月形气体诊断为A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、缺血性肠病答案B

55、胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效答案D

56、男性24岁，腹痛.腹泻3年，伴低热结肠镜检查回肠末端黏膜呈铺路石样表现取活检病理报告为非干酪性肉芽肿本例可诊断为A、肠结核Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉答案B

57、起病缓慢腹泻腹痛不剧烈，多在左下腹A、肠结核B、肠伤寒穿孔C、急性出血性肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎答案E

58、使LES收缩的是A、促胃液素B、促胰液素C、甲状腺激素D、胰岛素E、生长激素答案A

59、关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中，正确的是A、脂肪分泌过多导致梗阻B、酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C、脂肪酶降解减少D、乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E、胰液中蛋白质分泌增加，钙浓度增加答案E

60、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清淀粉酶显著增高B、高胆红素血症C、血清正铁血白蛋白升高D、淀粉酶.内生肌酎清除率比值升高E、血钙显著降低答案E

61、女性32岁突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量查体急性病容巩膜黄染应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡性出血答案D

62、食管炎最可靠的诊断方法是A、食管pH监测B、内镜检查+活检C、食管滴酸试验D、血常规E、食管吞领X线答案B

63、最有助于确定下消化道出血部位的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、领灌肠D、小肠造影E、腹部CT答案B

64、忌用于孕妇的药物是A、米索前列醇B、兰索拉嘎C、枸椽酸钮钾D、阿莫西林E、麦滋林答案A

65、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠答案E

66、X线呈微影跳跃征象A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、结肠癌答案B

67、对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、脾大C、肝大.质硬D、食管吞钢X线检查E、黄疸.下肢水肿答案D

68、男性30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作近10天又有上腹痛晨呕血400ml排柏油便4次，自觉头晕.心悸血压98/68mmHg心率108次/分肝脾未触及HBsAg+可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胃癌出血答案B

69、在体内可转变为胆色素的原料是A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆汁酸答案D

70、关于激肽释放酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化答案C

71、消化性溃疡并发大出血时A、恶心、呕吐、泛酸B、面色苍白，尿少，血压下降C、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E、突然全腹剧痛，腹肌紧张答案B

72、晚期肝硬化最严重的并发症是A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、肝性脑病答案E

73、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加答案C

74、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg脉搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高答案B

75、男性65岁，患胃溃疡多年近月来上腹痛发作频繁无规律性体重减轻营养不良胃X线钢餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP答案D

76、以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A、细菌培养B、病理学检查C、血清抗体检测D、快速尿素酶试验E、PCR答案D

77、胃.十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、呕血或黑便B、失血性周围循环衰竭C、氮质血症D、贫血E、高热答案E

78、促胃液素的主要作用是A、促进胃酸分泌B、促进胰液中HCO分泌C、促进胰液中胰酶分泌D、促进胆汁分泌E、促进胃蛋白酶分泌答案A

79、男45岁确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯l.OcmXO.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症切除病变标本病理检查为胃腺癌病变累及肌层A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案D

80、男性47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛超声见胆道内蠕动条状物最可能性是A、急性胰腺炎B、肠系膜血栓形成C、肠道蛔虫症D、急性胃肠炎E、急性心肌梗死答案C

81、肝硬化合并肝癌表现为A、肝硬化伴自发性少尿或无尿B、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长C、肝硬化伴血性腹水肝脏迅速增大D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E、肝硬化伴扑翼样震颤答案c

82、男性60岁乙肝病史15年2年来乏力.腹胀.双下肢水肿，查体:巩膜黄染肝掌蜘蛛痣，肝不大脾大移动性浊音阳性下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置答案C

83、Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿答案C

84、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、双氢克尿睡B、强的松C、地塞米松D、硫哩喋吟E、氢氧化铝答案E

85、当出现黑便时，出血量一般大于5~10ml50^100ml250300ml400500ml1000ml答案B

86、使LES舒张的是A、促胃液素B、促胰液素C、甲状腺激素D、胰岛素E、生长激素答案B

87、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关高幅收缩波主要出现在进食或排便前后IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次/min明显增加B、慢波频率3次/min明显增加C、便秘腹痛为主1BS3次/min慢波频率明显增加D、腹泻型为主1BS3次/min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化答案C

88、男性35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体:血压120/80mmHg呼吸18次/分上腹压痛轻微血清淀粉酶750U（Somogyi法），下列治疗不合适的是A^胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、奥美拉理静脉滴注答案D

89、男性60岁慢性肝炎病史20年近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院查体:巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水什），脾肋缘下3cm符合该患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、急性肝淤血C、原发性胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化答案E

90、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、多潘立酮C、硫糖铝D、替硝哇E、酚妥拉明答案E

6、男性50岁，上腹疼痛7年余进高脂餐易出现疼痛上腹轻压痛ERCP显示胰管扭曲变形结石影可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌答案B

7、肠易激综合征最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感答案D

8、X线表现为结肠袋消失，肠管短缩，呈铅管样A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、结肠癌答案A

9、肠结核患者进餐可诱发腹痛及便意主要是由于进餐引起A、刺激胃酸分泌增加B、肠梗阻加重C、胃回肠反射或胃结肠反射D、牵涉痛E、可能并发肠穿孔答案C

10、患者，男性48岁，因黑便3天入院患者有饮酒嗜好10余年半斤白酒/日查体:肝肋下

2.5cm脾肋下

4.5cm余无明显异常血常规提示外周血三系减少该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、脾功能亢进答案B

91、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃泌素瘤答案B

92、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A、吗啡B、异丙嗪C、哌替咤D、阿托品E、普鲁卡因答案A

93、患者，男性，18岁，因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗于用药第3天出现脐周痛.发热体温最高达

38.9℃查血淀粉酶升高尿淀粉酶正常，停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛复查尿淀粉酶明显升高该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性阑尾穿孔E、急性胆囊炎答案C

94、根除幽门螺杆菌治疗的基础药物的是A、米索前列醇B、兰索拉晚C、枸椽酸钮钾D、阿莫西林E、麦滋林答案B

95、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶答案B

96、早期胃癌是指A、癌肿小于

1.0cm者B、癌肿局限而深度不超过黏膜层C、癌肿局限而深度不超过黏膜下层D、癌肿局限而深度不超过肌层E、没有局部淋巴结转移者答案C

97、患者，女性42岁，因间歇性腹胀.腹痛2年入院胃镜检查发现明显胆汁反流对该患者的治疗应选用的药物是A、雷尼替丁B、吗丁咻C、泮托拉喋D、肾上腺皮质激素E、克拉霉素答案B

98、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛答案B

99、因呕血住院患者下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液答案D

100、治疗肝硬化并肝性脑病A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息低蛋白饮食控制液体量纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案DC、肝脏病变D、骨髓抑制E、消化道出血答案B

11、Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时首先应考虑A、炎症加重B、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C、急性肠梗阻D、肠穿孔E、不完全肠梗阻答案B

12、出现黑粪，消化道出血量为5〜10ml50100ml250〜300ml400500ml1000ml答案B

13、胃食管反流病治疗至少应维持用药A、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年答案B

14、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A、腹胀B、便血C、反酸D、腹痛E、呕吐答案D

15、容积性泻药A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便，大便7~8次/天，常用C、排便次数减少为主常用D、初次发病症状较轻不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案C

16、抑制胰腺酶分泌的激素为A、生长抑素B、胃泌素C、胆囊收缩素D、甲状腺素E、胰岛素答案A

17、女性既往十二指肠溃疡病史10年着凉后上腹部疼痛2天前突然呕咖啡样胃内容物排柏油样便随后晕厥，估计出血量400ml500ml600ml800mlE、1000ml以上答案E

18、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾

2.6mmol/L血钠136mmol/L血氯化物110mmol/L血氨

158.7umol/L血pH

7.40宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、左旋多巴答案B

19、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、临床表现B、便常规C、X线钢剂灌肠D、血清Q球蛋白测定E、结肠镜检查答案E

20、不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A、闭塞型B、混合型C、粘连型D、干酪型E、渗出型答案A

21、患者女35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时查体:脉搏116次/分收缩压68nmiHg;上腹有压痛肠鸣音无明显异常血WBC14X10/L血淀粉酶510U/L（苏氏法）最可能的诊断是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎答案B

22、关于肝肾综合征下列错误的是A、有氮质血症B、BUN和Scr升高C、末期除肝.肾功能衰竭外，多数患者出现肝性脑病及昏迷D、低尿钠症E、肾衰竭为不可逆性答案E

23、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者首先应进行的检查是A、直肠镜检B、纤维结肠镜检C、直肠指检D、钢灌肠X线检查E、钢餐X线检查答案C

24、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、lOmmHg1ImmHgC^12mmHgD^13mmHgE^14mmHg答案B

25、只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、腺体破坏及减少答案E

26、腹水介于渗出液和漏出液之间，若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是A、立位腹平片B、腹部B超检查C、结肠镜检查D、腹腔镜检杳E、胃镜检查答案D

27、对肠易激综合征的诊断中最关键的是A、除外器质性疾病B、具有腹痛.大便性质改变等症状C、持续性腹痛.排便后缓解D、血常规及粪便常规无明显异常E、纤维结肠镜下未见异常答案A

28、某肝硬化失代偿期患者经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L血钾

3.57mmol/L血钠138mmol/L目前最重要的治疗措施是A、继续利尿B、导泻药C、腹腔穿刺放腹水D、腹腔-颈静脉分流术，降低门脉压E、静脉输注白蛋白答案E

29、下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、复合性多发溃疡C、恶性溃疡D、幽门管溃疡并出血E、幽门梗阻答案E

30、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、雄激素减少C、醛固酮增多D、肾上腺糖皮质激素增多E、抗利尿激素增多答案D

31、女性50岁半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血查体:周身皮肤可见多处瘀斑心肺听诊正常，腹软，无压痛血常规:WBC

2.6X10/LHb78g/LPlt50X10/L;凝血指标:PT

23.2秒APTT61秒FIB

1.2g/LFDP20mg/Lo下列哪项治疗是正确的A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血浆C、输注新鲜血小板D、皮下注射肝素E、应用糖皮质激素答案B

32、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是答案C

33、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清淀粉酶测定B、血清正铁血白蛋白测定C、血清钙测定【）、血清脂肪酶测定E、淀粉酶.内生肌酎清除率比值测定答案D

34、女性50岁既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退体重下降一般状态较好，内镜发现胃角溃疡

0.4cmX

0.8cm病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是手术治疗B、内镜下切除C、内镜下局部化疗D、介入动脉化疗E、免疫治疗答案A

35、血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿答案C

36、女性55岁不规则发热伴右上腹胀痛5个月查体:肝肋下3cm质硬肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cmUbsAg+o下列哪个诊断的可能性最大A、急性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿答案C

37、女性50岁胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病答案D

38、肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物答案B

39、不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是A、腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐物为血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的肠襟随时间而改变其位置答案E

40、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、增生型肠结核E、肠易激综合征答案B

41、最易出现肠穿孔合并症的是A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C^肠伤寒D、增生型肠结核E、肠易激综合征答案A

42、患者男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500ug/L血ALT35U/LS体未见异常初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌答案E

43、血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高。