消化内科模拟试题库与答案

消化内科模拟试题库与答案

1、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法错误的是A、可见轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙消耗大量钙E、刺激降钙素分泌答案A

2、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、黏液脓血便B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检杳发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑答案C

3、腹膜具有很强的吸收力但不能吸收腹腔内的A、渗出液B、血液C、气体D、细菌E、内毒素答案D

4、女性38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年排便4〜5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃疡此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案D

5、男性40岁有胃癌家族史，体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎C-尿素呼气试验阳性最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药

43、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮答案E

44、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程答案E

45、体格检查时发现ALT100UHB格晨+）AFP（放射免疫法）50ng/mlCT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影答案C

46、肝性脑病病人，其最早出现的症状为A、意识模糊B、行为异常欣快C、扑翼样震颤D、简单计数错误E、肝臭答案B

47、肝硬化腹水患者近一周发热腹痛腹胀较前加重呼吸困难心率120bpm最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征答案B

48、血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、6〜8hB、10〜⑵12〜24h24〜72hE、72h以后答案D

49、男性60岁上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml排柏油便300nli来诊查体:血压90/60mmHg脉搏104次/分血红蛋白92g/L上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及其止血措施最好选择A、维生素K静滴B、奥美拉II坐静注C、6-氨基己酸静滴D、三腔二囊管压迫E、垂体后叶素静滴答案B

50、男性56岁有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射食欲不佳，体重下降就诊体检:肝肋下3cm质硬有压痛脾肋下2cmAEP400ng/mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征Budd-Chiari综合征D、肝结核E、肝淋巴瘤答案B

51、肝硬化患者最严重的并发症是A、肝性脑病B、上消化道出血C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、酸碱平衡失调和电解质紊乱答案A

52、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜粗糙不平答案C

53、下列不属于门脉高压综合征的是A、肝大B、脾大C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、腹腔积液答案A

54、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值答案A

55、临床上腹泻腹痛糊状便伴里急后重，脐周可触及包块多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉答案A

56、反流性食管炎的治疗措施，除外A、少进高脂食物B、口服雷尼替丁C、口服莫沙必利D、口服阿托品E、睡时将床头抬高10^15cm答案D

57、肠结核后期常见并发症是A、急性穿孔B、播散性肺结核C、结核性腹膜炎D、肠梗阻E、肠出血答案D

58、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠答案B

59、化脓性胆管炎常表现为A、腹痛伴发热寒战.黄疸B、腹痛伴恶心.呕吐C、腹痛伴黑粪D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿答案A

60、肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、全血细胞下降B、腹水C、腔壁静脉曲张D、男性乳房发育E、肝淋巴液生成增多答案D

61、男性30岁值夜班时突发上腹部剧烈疼痛20分钟后疼痛波及右下腹查体:肝浊音界消失上腹部肌紧张右下腹有明显压痛及反跳痛该患者最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻答案A

62、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、侧支循环建立和开放B、肝缩小，质地变硬C、全血细胞减少D、腹水E、脾大答案A

63、AFP阳性可早于临床症状多长时间出现A、L2个月B、3〜5个月C、6〜8个月D、811个月E、12个月以上答案D

64、结核性腹膜炎的临床特征是A、结核中毒症状B、便秘或腹泻C、腹壁柔韧感D、腹水E、腹部肿块答案C

65、三联根除Hp治疗失败者应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+钿齐肝两种抗生素C、初剂+克拉霉素+阿莫西林D、秘剂+阿莫西林+甲硝喋E、PPI+阿莫西林+甲硝喋答案B

66、男性40岁上腹疼痛5年余平卧时加重弯腰可减轻查体上腹轻度压痛X线腹部摄片有胰区钙化可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性荽缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案E

67、女性24岁2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊体检:腹部饱满全腹有压痛腹水

（十）腹水呈淡血性为渗出液A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤答案B

68、关于Barrett食管下列错误的是A、又称柱状上皮被覆食管B、属癌前病变C、为先天性改变D、与反流性食管炎有关E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型答案C

69、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素答案E

70、胃癌A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散答案C

71、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉醮持续存在2~4周D、血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案C

72、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案B

73、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、血栓性静脉炎答案C

74、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、知液脓血便，每日8次B、体温＞

37.5℃至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉＞25mm/hE、血清白蛋白＜35g/L答案A

75、男性58岁搬重物后呕吐鲜血850mL混有喑红色血块既往有酗酒史30余年体检:血压90/50mniHg心率110次/分律齐肝脾均为肋下3cm该病人最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性十二指肠黏膜病变出血C、食管贲门黏膜撕裂征D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案A

76、男性40岁，乙型肝炎病史已10年2年前拟诊肝硬化1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液为明确诊断下列检查最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检答案C

77、胃癌淋巴结转移常见部位为A、右锁骨上B、左锁骨上C、右颈部D、左颈部E、左颌下答案B

78、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点下列哪项不正确A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C、肿块多在脐周或右下腹D、肿块表面不平，呈结节状E、肿块多数可推动答案E

79、食管静脉曲张破裂出血时气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时答案C

80、急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、胃痉挛B、反射性呕吐C、神经性呕吐D、麻痹性肠梗阻E、膈肌痉挛答案B

81、治疗肝硬化并上消化道出血A、休息，低盐，限水，利尿水卜充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息高热量高蛋白饮食D、休息、，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息低蛋白饮食控制液体量纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案B

82、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生答案B

83、下列不是门脉高压的临床表现的是A、腹腔积液B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌答案E

84、某肝硬化患者近期出现低热.腹痛利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900/L多核白细胞为70%最可能的诊断为A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成答案A

85、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核B、并发肠梗阻C、胃回肠反射或胃结肠反射D、回盲部病变引起的牵涉痛E、胃肠功能紊乱答案D

86、患者因肝性昏迷被家属送来院治疗经检查血氨较高血pH

7.6A、口服甲硝嘎灭滴灵B、口服半乳糖-果糖C、静脉滴注谷氨酸钠钾D、静脉滴注精氨酸E、限制蛋白质摄入答案D

87、女性40岁，腹泻5年4~5次/天，间断便血有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎本次结肠镜检杳:黏膜光滑血管纹理清晰诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度Crohn病答案B

88、X线表现为节段性病变黏膜皱裳粗乱有铺路石样充盈缺损A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、结肠癌答案D

89、患者女性30岁间断性上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，两大呕吐物为隔夜宿食查体:上腹部有振水音转动体位症状不能缓解最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂答案CC、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药答案A

6、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案D

7、治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、戒酒C、肝移植D、给予保肝药E、给予利胆药答案B

8、参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案E

9、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A、咽喉炎B、哮喘C、上消化道出血D、食管狭窄E、鼻窦炎答案E

10、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子

90、男性45岁有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊体检:全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水最可能的诊断为A、肝癌结节破入腹腔B、消化性溃疡穿孔C、肝包膜下出血D、急性化脓性胆囊炎穿孔E、门静脉血栓形成答案A

91、男性60岁胸骨下持续性钝痛2h伴有恶心、呕吐与出汗就诊以往无胃病史，体检:腹部无压痛与块物扪及A、幽门梗阻B、胃溃疡穿孔C、胆囊炎胆石症D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻答案D

92、属于原发性肝癌的临床表现是A、早期肝大，晚期缩小质较硬边缘锐利表面可触及小结节无压痛B、肝轻度增大，表面光滑边缘钝，质稍韧有压痛C、肝明显增大表面光滑边缘钝质韧有压痛，肝颈静脉回流征阳性D、肝大，表面光滑无压痛E、肝逐渐增大质地坚硬表面凹凸不平表面有大小不等的结节边缘不整答案B

93、自身免疫性胃炎可检测到A、壁细胞抗体PCAB、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、CT3呼气试验答案A

94、溃疡型肠结核常见A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钢灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠答案A

95、下述哪项最有•助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热答案D

96、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案B

97、肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是答案C

98、上腹部疼痛，向右肩部放射A、急性胆囊炎B、心肌梗死C、十二指肠球部溃疡D、肠易激综合征E、急性胰腺炎答案A

99、导致血管扩张和血管壁通透性增加A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案c

100、下列不是肠易激综合征（IBS）的分型的是A、便秘型B、腹泻型C、混合型D、其他型E、腹泻便秘交替型答案DC、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原答案C

11、解痉剂A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便大便7〜8次/天常用C、排便次数减少为主常用D、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案A

12、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有屡管形成E、一般累及肠壁全层答案C

13、对慢性胃炎无分型意义的检查是A、上消化道造影B、电子胃镜C、血清胃泌素G17测定D、胃蛋白酶原测定E、血清抗壁细胞抗体检查答案A

14、下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是答案A

15、正常食管内的pH是A、

2.5〜

4.0B、

3.5~

5.0C、

4.5〜

6.0D、

5.5〜

7.0E、

6.5〜

8.0答案D

16、原发性肝癌小于2cm时为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检答案D

17、肝硬化患者血清免疫学检查发现免疫球蛋白的IgM显著增加血清抗线粒体抗体强阳性

（1128）最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化答案B

18、降低门静脉压的药物A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、维生素KD、去甲肾上腺素E、输新鲜血答案A

19、常规治疗效果不好且反复就诊A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案E

20、男性22岁2小时前呕咖啡样物100nli来急诊，既往无肝病和胃病史查体贫血貌BP90/60inmHgP100次/分腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大肠鸣音活跃最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因答案A

21、关于急性胰腺炎时腹部平片检查下列说法错误的是A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清提示存在腹水C、”哨兵神”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段答案C

22、肝硬化腹水患者，男，52岁，出现腹部剧痛腹胀加重尿少，腹部压痛，反跳痛体温38℃应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B、B超C、腹部CTD、心电图E、腹水常规+培养答案E

23、下列属于肝性脑病I期临床表现的是A、没有明显临床表现但数字连线试验异常B、轻度的性格改变.行为失常C、嗜睡D、脑电图异常E、腱反射亢进答案B

24、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A、外周关节炎B、结节性红斑C、坏疽性脓皮病D、原发性硬化性胆管炎E、题部红斑答案E

25、男性70岁右下腹隐痛3个月就诊常有便秘体检:右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显X线铁剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状肠腔狭窄，肠壁僵硬A、肠结核B、结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病答案C

26、LES主要作用是A、防止十二指肠内容物反流入胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流入食管D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦答案C

27、男性45岁，患肝硬化5年第3天.第4天前分别放腹水1500ml近3天病人烦躁，易激动有时言语不清今日病人随地大小便双上肢扑翼样震颤阳性目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、暂时不给B、限制在80g/d以下C、限制在50g/d以下D、限制在30g/d以下E、不予限制答案A

28、下列关于肝性脑病的说法哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成答案E

29、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、胆囊炎C、急性阑尾炎D、肾结石E、输尿管结石答案C

30、有关食管癌不正确的是A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝.肺.骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期答案B

31、下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜答案D

32、克罗恩病腹痛最常见于A、上腹部B、右下腹或脐周C、左下腹或脐周D、脐周E、右上腹或脐周答案B

33、下列不是结肠癌转移途径的是A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散答案B

34、男性30岁4年来上腹部偏右侧节律性疼痛进食后可缓解，伴反酸3天前出现柏油样便A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血答案E

35、患者，男，50岁有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物消瘦为了确诊首选下列哪种检查A、血常规B、心电图C、胃镜D、超声波查肝胆E、胃囊造影答案C

36、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎.哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一答案E

37、男性39岁，无肝炎病史近期出现上腹不适AFP500yg/LB超检查未见肝癌声像图进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影答案E

38、男性35岁上腹部饱胀，暧气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A、领餐B、腹部CTC、腹部超声D、腹部X线平片E、胃镜答案E

39、男性25岁下腹痛伴脓血便3年近4日病情加重，并出现高热.衰弱.恶心等症状查体:精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛肠鸣音消失最可能的诊断是A、克罗恩病并肠梗阻B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、结肠癌并肠梗阻E、肠痉挛答案C

40、男性患者32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸.暧气，每于受凉后加重近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml同时感头晕.心悸，出汗出血后腹痛缓解患者出血的原因考虑为A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂答案D

41、下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞钢X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于lOmmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pHW5为酸反流指标答案B

42、最易出现肠梗阻合并症的是A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C^肠伤寒D、增生型肠结核E、肠易激综合征答案D。