脊髓损伤试题答案

脊髓损伤［多项选择题］

1、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力查体脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHglmmHg=

0.133kPa体温

37.2℃意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mni直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常辅助检查颈椎X线提示颈椎生理曲度消失提示颈椎CT未见明显异常下一步的处理原则中正确的是A.紧急做好术前准备，急诊行椎板切除减压+内固定术B.给予甲基泼尼松龙治疗C.给予20%甘露醇快速静滴+速尿吠塞米静脉推注D.颈托固定E.颈椎MRIF.亚低温治疗参考答案BDE［多项选择题］

2、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力查体脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80niniHglmmHg=

0.133kPa体温

37.2℃意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3nim直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常辅助检查颈椎X线提示颈椎生理曲度消失患者下一步需要进行的检查为A.颈椎CTB.颈椎MRIC.双上肢肌电图D.双下肢肌电图E.体感诱发电位F.运动诱发电位参考答案AB［多项选择题］

3、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力查体脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHglmmHg=

0.133kPa体温

37.2℃意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常辅助检查颈椎X线提示颈椎生理曲度消失患者目前的诊断是（）A.不完全性脊髓损伤B.中央脊髓综合征C.前脊髓综合征D.脊髓半切综合征E.后脊髓综合征F.马尾综合征参考答案AB［单项选择题］

4、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有

①颈椎X线；

②颈椎CT（枕骨〜T）;

③颈椎过伸过屈位X线；

④颈椎MRI患者双上肢肌力下降，应该进行的检查是（）A.

①B.

②C.

③D.

④E.

②+

③参考答案E［单项选择题］

5、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有

①颈椎X线；

②颈椎CT（枕骨〜T）；

③颈椎过伸过屈位X线；

④颈椎MRI患者意识模糊，应该进行的检查是（）A.

①B.

②C.

③D.

④E.

②+

③参考答案B［单项选择题］

6、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有

①颈椎X线；

②颈椎CT（枕骨〜T）；

③颈椎过伸过屈位X线；

④颈椎MRL患者意识清楚，诉颈部疼痛，应该进行的检查是（）A.

①B.

②C.

③D.

④E.

②+

③参考答案B［多项选择题］

7、关于甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有A.需在伤后8小时内开始B.初始剂量为30mg/kgC.对马尾综合征的治疗效果良好D.维持剂量为每小时

5.4mg/kgE.维持时间为23小时或47小时参考答案:ABDE［多项选择题］

8、可以基本排除颈椎损伤的临床表现有A.意识清楚B.没有颈部疼痛C.没有局灶性的神经功能障碍D.颈椎活动无受限E.没有与全身情况不符的损伤参考答案ABCDE［单项选择题］

9、会引起膈肌完全瘫痪的脊髓损伤平面是C4C7T2D.T4E.T6参考答案A［单项选择题］

10、脊髓休克的临床表现不包括A.低血压B.心动过缓C.尿潴留D.肢体痉挛性瘫痪E.损伤平面以下深感觉消失参考答案D［单项选择题］

11、关于中央脊髓综合征的表述不准确的是A.上肢的运动障碍比下肢严重B.是最常见的不完全性脊髓损伤C.通常由颈椎过伸性损伤导致D.通常需立即急诊手术减压E.痛觉过敏较常见参考答案D。